Eficácia dos ácidos graxos ômega-3 nos transtornos do humor – uma revisão sistemática e meta-análise

Objetivos. Os ensaios de eficácia existentes de ácidos graxos ômega-3 (ômega-3) em transtornos de humor produziram resultados inconsistentes. O presente artigo é um esforço para fornecer uma revisão sistemática e meta-análise para avaliar a eficácia dos ácidos graxos ômega-3 no tratamento de transtornos de humor.

Projeto: Pesquisamos Medline, Embase, PsychInfo e o registro de Ensaios Controlados Cochrane até junho de 2008 para ensaios randomizados que investigavam a eficácia dos ácidos graxos ômega-3 em transtornos de humor. Realizamos metanálises de efeitos aleatórios. estudo de inconsistência e conduziu análises de subgrupos pré-especificadas para explorar possíveis explicações para a inconsistência.

Observações: Incluímos 21 estudos em nossa revisão sistemática e encontramos 13 estudos elegíveis para meta-análise. A diferença média padronizada agrupada em estados de humor deprimido (n = 554 em 12 ensaios) foi -0,47 (IC 95%: -0,92, -0,02; I2 = 82,7; p = 0,07) e em estados de humor maníaco (n = 126 em 4 ensaios) foi de 0,22 (IC de 95%: -0,21, 0,65; I2 = 40,5; p = 0,31). Não identificamos qualquer interação tratamento-subgrupo nas formas de preparações de ácidos graxos ômega-3 (P = 0,99) ou diagnóstico do paciente ( transtorno depressivo bipolar vs. unipolar; P = 0,96); houve uma correlação significativa entre a dose de ácidos graxos ômega-3 e o efeito do tratamento sobre os sintomas depressivos (r = 0,5, p = 0,04), mas não sobre os sintomas maníacos (P = 0,3).

Conclusões: A evidência disponível sugere que os ácidos graxos ômega-3 são um tratamento potencial para transtornos depressivos, mas não para a mania. A inconsistência inexplicada entre os estudos e a imprecisão das estimativas combinadas mitigam essa sugestão. Grandes ensaios clínicos randomizados e controlados por placebo são necessários para estimar melhor o valor desta intervenção para pacientes com depressão.