Eficácia de diferentes doses de ácidos graxos ômega-3 em desfechos cardiovasculares: justificativa e desenho de uma meta-análise de rede

Introdução: O impacto da suplementação de ácidos graxos ômega-3 (O3FA) no risco cardiovascular ainda está em debate, em grande parte devido à heterogeneidade da população inscrita e à dose variável e composição das formulações usadas nos estudos anteriores. No entanto, o O3FA pode ter um impacto favorável no risco cardiovascular, reduzindo os principais eventos cardiovasculares (incluindo morte cardíaca e eventos isquêmicos).

Aquisição de evidências: Nosso objetivo é realizar uma revisão abrangente do tópico de O3FA para prevenção cardiovascular, proveniente de uma revisão sistemática, para metanálise pareada e metanálise de rede, limitando nossa inclusão apenas a ensaios clínicos randomizados comparando baixa dose (LD) g por dia) O3FA e alta dose (HD) (> 1 g por dia) O3FA versus placebo. Os resultados de eficácia de interesse são morte total, morte cardíaca, morte cardíaca súbita, enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral, revascularização coronária, angina instável e eventos vasculares principais. Os resultados de segurança de interesse são sangramento, distúrbios gastrointestinais e eventos de fibrilação atrial.

Síntese de evidências: Espera-se que esta meta-análise inclua vários estudos importantes sobre prevenção cardiovascular primária e secundária e detalhes sobre importantes desfechos cardiovasculares. Além disso, pretendemos destacar os resultados de segurança relacionados à suplementação de O3FA.

Conclusões: Os resultados da presente meta-análise da rede ajudarão os médicos na decisão de prescrever O3FA em pacientes com ou em risco de eventos cardiovasculares. Em particular, será capaz de resolver controvérsias surgidas de anteriores ensaios clínicos randomizados e metanálises a respeito do benefício de diferentes doses de suplementação de O3FA na prevenção cardiovascular.