Efeitos da suplementação oral com ácidos graxos ômega-3 no estado nutricional e marcadores inflamatórios em pacientes em hemodiálise de manutenção

Objetivo: O objetivo foi determinar os efeitos da suplementação de ômega-3 sobre o estado nutricional e marcadores inflamatórios de pacientes em hemodiálise.

Design e métodos: Este foi um ensaio randomizado controlado por placebo. Pacientes adultos em hemodiálise de manutenção foram incluídos. Pacientes com malignidade, gravidez, doenças inflamatórias ou infecciosas concomitantes ou uso concomitante de qualquer medicamento que afete o estado de inflamação foram excluídos. O grupo ômega-3 recebeu 6 cápsulas de gel macio de óleo de peixe (180 mg de ácido eicosapentaenóico e 120 mg de ácido docosahexaenóico em cada) diariamente por 4 meses, e o grupo de placebo recebeu cápsulas de óleo de parafina correspondentes. Índices de nutrição incluindo índice de massa corporal; circunferência muscular do meio do braço; concentrações séricas de albumina, pré-albumina e transferrina; e níveis séricos de marcadores inflamatórios / anti-inflamatórios, incluindo interleucina (IL) -6, IL-10, fator de necrose tumoral (TNF) -α, proteína C reativa, ferritina, hormônio da paratireóide e razões de IL-10 para TNF- α e IL-10 para IL-6 foram medidos antes e após 4 meses de intervenção.

Resultados: Vinte pacientes no grupo placebo e 25 pacientes no grupo ômega-3 completaram o estudo. Não houve mudanças significativas nos marcadores nutricionais entre os grupos ômega-3 e placebo após 4 meses de intervenção. A análise de regressão ajustando os valores pós-tratamento de marcadores nutricionais para valores basais, tratamento com ômega-3 e dados demográficos e clínicos de base dos pacientes revelou que o tratamento com ômega-3 foi um preditor independente significativo de aumento do nível de pré-albumina sérica (182,53; intervalo de confiança de 95% 21,14, 511,18; P = 0,11). Embora leve redução do estado inflamatório foi observada no grupo ômega-3, nenhuma diferença significativa foi evidente nas alterações médias dos marcadores inflamatórios e anti-inflamatórios entre os 2 grupos, com exceção do nível de ferritina sérica e IL-10 para IL- 6 razão, que mudou significativamente em favor da suplementação de ômega-3 (P <0,001 e P = 0,003, respectivamente).

Conclusões: A suplementação com ômega-3 em pacientes em hemodiálise produziu uma ligeira atenuação na inflamação sistêmica sem quaisquer efeitos notáveis ​​nos marcadores nutricionais.