Efeitos da suplementação dietética de polifenol curcumina nos índices de estresse metabólico, inflamatório e oxidativo em pacientes com síndrome metabólica: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados

Objetivo: O objetivo foi realizar uma revisão sistemática e meta-análise para avaliar a eficácia e a segurança do suplemento dietético de polifenol curcumina nos índices metabólicos, inflamatórios e de estresse oxidativo em pacientes com síndrome metabólica (MetS).

Métodos: Uma pesquisa abrangente de ensaios clínicos foi realizada nas seguintes bases de dados científicas: PubMed, SCOPUS, Cochrane Library, EMBASE, Web of Science e China Biological Medicine. Foram identificados ensaios clínicos randomizados (RCTs) avaliando a eficácia e segurança do suplemento de curcumina para MetS. Uma meta-análise de efeitos aleatórios foi realizada usando variância inversa, e a eficácia foi expressa como diferença média (MD) com intervalo de confiança de 95% (CI). Os marcadores da síndrome metabólica avaliados no presente estudo incluíram circunferência da cintura (CC), glicemia de jejum (FBS), pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), triglicerídeos (TG), colesterol de lipoproteína de alta densidade ( HDL-C), fator de necrose tumoral-a (TNF-a), interleucina 6 (IL-6), proteína C-reativa (PCR), proteína c-reativa ultrassensível (hsCRP) e malondialdeído (MDA). Ao empregar a ferramenta Cochrane, os RCTs foram avaliados quanto ao risco de viés.

Resultados: Um total de 785 participantes de 13 RCTs foram incluídos, com durações de intervenção variando de 4 a 12 semanas. Comparado com o grupo controle, o grupo curcumina teve efeitos positivos na WC (MD = -2,16, 95% CI: -3,78 a -0,54, p = 0,009, sete estudos), FBS (MD = -8,6, 95% CI: -15,45 a -1,75, p = 0,01, nove estudos), PAD (MD = -2,8, IC 95%: -4,53 a – 1,06, p = 0,002, cinco estudos), HDL-C (MD = 4,98, 95% CI: 2,58 a 7,38, p < 0,0001, oito estudos), TNF-a (MD = -12,97, 95% CI: -18,37 a -7,57, p < 0,00001, dois estudos), PCR (MD = - 1,24, IC 95%: -1,71 a -0,77, p < 0,00001, dois estudos) e MDA (MD = -2,35, 95% CI: -4,47 a -0,24, p = 0,03, três estudos). Essas melhorias foram estatisticamente significativas. Enquanto isso, não houve melhora significativa na PAS (MD = -4,82, IC 95%: -9,98 a 0,35, p = 0,07, seis estudos), TG (MD = 1,28, IC 95%: -3,75 a 6,30, p = 0,62, oito estudos), IL-6 (MD = -1,5, 95% CI: -3,97 a 0,97, p = 0,23, dois estudos), ou hsCRP (MD = -1,10, 95% CI: -4,35 a 2,16, p < 0,51, dois estudos). FBS, SBP, HDL-C, IL-6, CRP, hsCRP e MDA tiveram uma heterogeneidade relativamente alta.

Conclusão: A curcumina exibiu um potencial promissor no aumento de marcadores associados à síndrome metabólica, incluindo a inflamação. No entanto, estudos adicionais são necessários para confirmar tais achados, uma vez que a evidência incluída é limitada e tem uma heterogeneidade relativamente alta.

Registro de revisão sistemática: https://www.crd.york.ac.uk/prospero, identificador CRD42022362553.