Efeitos da ingestão de peixes gordurosos e magros sobre a pressão arterial em indivíduos com doença cardíaca coronária usando vários medicamentos

Fundo: A ingestão de peixes e ácidos graxos n-3 de cadeia longa tem sido de grande interesse devido aos seus efeitos benéficos sobre os fatores de risco cardiovascular e menor risco de doença cardíaca coronária (CHD).

Objetivo do estudo: O objetivo deste estudo piloto foi examinar os efeitos de peixes gordurosos e peixes magros (brancos) na composição de ácidos graxos de lipídios séricos e fatores de risco cardiovascular em indivíduos com CHD usando vários medicamentos para essa condição.

Métodos: O estudo foi uma intervenção paralela controlada de 8 semanas. Os critérios de inclusão foram infarto do miocárdio ou ataque isquêmico instável, idade inferior a 70 anos, uso de betabloqueador e presença de ritmo sinusal. Os indivíduos foram randomizados para um dos seguintes grupos: 4 refeições / semana peixe gordo (n = 11), 4 refeições / semana peixe magro (n = 12) e dieta controle incluindo carne magra (n = 10).

Resultados: A média (+/- SD) de refeições de peixe relatadas por semana foi de 4,3 +/- 0,4, 4,7 +/- 1,1 e 0,6 +/- 0,4 nos grupos, respectivamente. As proporções de ácidos eicosapentaenóico e docosahexaenóico em lipídios séricos aumentaram apenas no grupo de peixes gordurosos (P <0,05). Os níveis de pressão arterial sistólica e diastólica diminuíram no grupo de peixes magros (0 vs. 8 semanas: 3,5 +/- 3,2 e 4,6 +/- 3,6%, respectivamente, P <0,05). A concentração sérica de triglicerídeos totais não mudou significativamente. A alteração da concentração de colesterol HDL diferiu entre os grupos, mas sem diferenças post hoc significativas. A concentração de apolipoproteína A-1 diminuiu no grupo de controle (0 vs. 8 semanas, P <0,05). Fatores de coagulação, 25-hidroxivitamina D e variabilidade da freqüência cardíaca (Holter de 24 h) não se alteraram entre os grupos.

Conclusões: Nossos resultados sugerem que a ingestão de peixe magro pelo menos quatro vezes por semana pode reduzir os níveis de pressão arterial em pacientes com CHD.