Efeitos colaterais e quando consultar um médico

Como com todos os medicamentos, Ritalin pode causar efeitos colaterais em algumas pessoas. A tabela a seguir lista os possíveis efeitos colaterais da Ritalina:

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Ritalin para o tratamento do TDAH em crianças e adultos.

O TDAH é um distúrbio comportamental que afeta a capacidade de uma pessoa de se concentrar e prestar atenção. Outros sintomas podem incluir impulsividade e hiperatividade.

Os médicos também prescrevem Ritalin como uma opção de tratamento de segunda linha para pessoas com narcolepsia.

A narcolepsia é um distúrbio neurológico raro que afeta os padrões de sono e vigília de uma pessoa. As pessoas podem se sentir cansadas ao longo do dia e tendem a adormecer subitamente no meio das atividades diárias.

Às vezes, os médicos também podem prescrever Ritalin off-label para ajudar a reduzir a fadiga em pessoas com câncer ou para tratar sintomas de depressão em adultos mais velhos.

Algumas pessoas abusam da Ritalina por seus efeitos estimulantes e de memória. Nos Estados Unidos, o governo federal classifica o Ritalin como uma substância do Anexo II, o que significa que ele apresenta um alto risco de uso indevido e pode causar dependência psicológica e física grave.

Ritalina está disponível como:

• Comprimidos de liberação imediata, que são liberados no corpo de uma pessoa imediatamente após a ingestão.
• Comprimidos de liberação prolongada, que gradualmente são liberados no corpo de uma pessoa após a ingestão.
• Um adesivo que uma pessoa aplica à sua pele.

A tabela a seguir lista os pontos fortes disponíveis em miligramas (mg) de produtos metilfenidato.

TDAH

De acordo com o folheto do fabricante, crianças com 6 anos ou mais podem começar com uma dose de 5 mg, duas vezes ao dia, de Ritalina de liberação imediata. Um médico pode aumentar a dose em 5 mg ou 10 mg por semana até atingir o efeito desejado.

A dose média para adultos é entre 20 mg e 30 mg.

Os médicos podem mudar as pessoas de comprimidos de liberação imediata para comprimidos de liberação prolongada. Isso permite que a pessoa tome menos doses por dia, mas ainda assim obtenha o mesmo efeito do medicamento.

Uma pessoa pode usar um adesivo Daytrana na pele por um período máximo de 9 horas. A dose inicial é geralmente de 10 mg, embora algumas pessoas possam precisar de uma dose mais alta.

A dose máxima de Ritalina para crianças e adultos é de 60 mg por dia.

Narcolepsia

A ritalina é uma opção de segunda linha para o tratamento da narcolepsia. Os médicos podem prescrever Ritalin para pessoas com narcolepsia se outras opções de medicamentos não tiverem êxito.

Doses típicas de Ritalina para narcolepsia estão entre 5 e 10 mg.

Qualquer pessoa que tenha alergia à Ritalina ou medicamentos que contenham metilfenidato não deve tomar Ritalina.

As pessoas que tomam antidepressivos inibidores da monoamina oxidase (MAOI) também devem evitar a Ritalina porque os dois medicamentos interagem entre si. O fabricante recomenda que as pessoas parem de tomar MAOIs 14 dias antes de iniciar o Ritalin.

A ritalina pode causar pequenos aumentos na pressão sanguínea e na frequência cardíaca, portanto, os médicos terão cuidado ao prescrever este medicamento a indivíduos com hipertensão e taquicardia.

Houve relatos de morte súbita em crianças com problemas cardíacos que estavam tomando Ritalin.

Da mesma forma, pessoas com anormalidades estruturais do coração não devem tomar Ritalina.

Antes de o médico prescrever Ritalin, ele avaliará a pessoa quanto a distúrbios psicóticos ou bipolares preexistentes, pois a Ritalina pode piorar os sintomas dessas condições.

Em casos raros, a Ritalina pode causar ou piorar o fenômeno Raynaud. O fenômeno Raynaud é uma condição em que os vasos sanguíneos nos dedos das mãos e dos pés restringem o fluxo sanguíneo em resposta a temperaturas baixas e estresse.

Quando as pessoas estão tomando Ritalin, elas devem monitorar os dedos das mãos e dos pés em temperaturas frias e sob estresse e relatar quaisquer alterações ao médico.

Na dose correta, o Ritalin não é viciante. No entanto, as pessoas que abusam deste medicamento ou tomam doses muito altas de Ritalina correm risco de dependência e dependência física.

Os médicos prescrevem Ritalin para o tratamento de pessoas com TDAH ou narcolepsia, ambas condições crônicas. Contudo, não houve ensaios clínicos para avaliar a eficácia de Ritalina por mais de 4 semanas de tratamento.

Os médicos que prescrevem Ritalin por mais de 4 semanas avaliarão a eficácia e a segurança a longo prazo deste medicamento para cada pessoa.

Pesquisadores preocupados com a segurança e eficácia do Ritalin para uso a longo prazo projetaram o estudo ADDUCE (Drogas para Desordens do Déficit de Atenção e Hiperatividade).

Este estudo está avaliando a eficácia do Ritalin no tratamento do TDAH em crianças e adolescentes e o efeito do medicamento em:

• crescimento e desenvolvimento
• saúde cardiovascular
• saúde psiquiátrica
• saúde neurológica

ADDUCE é um grande estudo de dois anos em andamento e os resultados ainda não estão disponíveis. Mais informações e atualizações estão disponíveis no site do estudo.

Às vezes, crianças e adolescentes tomam Ritalin por mais de 2 anos. Estudos futuros são necessários para avaliar a segurança e eficácia de Ritalin por períodos mais longos de tratamento.

As pessoas podem falar com seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais graves ou preocupantes que experimentam ao tomar Ritalin. Um médico pode recomendar o ajuste da dose ou a mudança para um tratamento diferente.

A ritalina pode causar problemas de crescimento a longo prazo em crianças, portanto os médicos geralmente monitoram isso de perto. Nos adultos que tomam Ritalin, os profissionais de saúde podem avaliar regularmente a pressão arterial e a frequência cardíaca, principalmente naqueles com doenças cardiovasculares preexistentes.

Pessoas que apresentam sintomas de distúrbios psicóticos ou bipolares enquanto tomam Ritalin devem procurar atendimento médico. Medicamentos estimulantes podem causar sintomas psicóticos, mesmo em indivíduos sem histórico de transtornos mentais.

Raramente, a Ritalina pode causar ereções dolorosas e prolongadas nos homens. Qualquer pessoa que tenha esse efeito colateral deve procurar atendimento médico imediato.

A ritalina é geralmente um medicamento seguro e eficaz para o tratamento a curto prazo do TDAH e da narcolepsia. No entanto, o Ritalin pode causar uma série de efeitos colaterais, e sua segurança e eficácia a longo prazo ainda estão sob investigação.

O acompanhamento contínuo de crianças e adultos em uso de Ritalin para garantir que os benefícios superem os riscos é uma parte essencial do tratamento que os médicos farão.

Os médicos geralmente prescrevem Ritalin na menor dose eficaz para minimizar os efeitos colaterais e o potencial de dependência.

Ritalina pode não ser seguro para todos. As pessoas devem relatar efeitos colaterais graves ou preocupantes ao seu médico.