Saúde

Efeitos colaterais, dosagem, usos e muito mais


  1. A cápsula oral de ciclosporina está disponível como medicamento genérico e como marca. Nomes de marcas: Gengraf, Neoral, Sandimmune.
  2. A ciclosporina vem como uma cápsula oral, uma solução oral, colírio e uma forma injetável.
  3. A cápsula oral de ciclosporina é usada para tratar a inflamação na artrite reumatóide e na psoríase. Também é usado para impedir a rejeição de um transplante de órgão.

Avisos da FDA

  • Este medicamento tem avisos de caixa preta. Um aviso de caixa preta é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Um aviso de caixa preta alerta médicos e pacientes sobre os efeitos dos medicamentos que podem ser perigosos.
  • Aviso de infecção. A ciclosporina pode aumentar o risco de infecções graves. Também pode aumentar o risco de desenvolver um tumor ou câncer de pele.
  • Aviso de doença de pele. Se você tem psoríase e foi tratado com psoraleno mais terapia ultravioleta A, metotrexato, alcatrão de carvão, radioterapia ou terapia com luz ultravioleta, você pode ter uma chance maior de desenvolver uma doença de pele enquanto toma cápsulas de ciclosporina.
  • Pressão alta e aviso de doença renal. Este medicamento pode causar pressão alta e doença renal.

Outros avisos

  • Aviso de dano hepático: Tomar ciclosporina pode causar danos e insuficiência hepática, especialmente se você tomar doses altas. Pode até ser fatal.
  • Aviso de altos níveis de potássio: Tomar este medicamento pode aumentar sua potássio níveis.
  • Aviso de risco de infecção: A ciclosporina enfraquece o sistema imunológico. Se você tomar este medicamento, pode estar em maior risco de infecções por bactérias, fungos e vírus. Essas infecções podem ser graves ou com risco de vida.

A ciclosporina é um medicamento de prescrição. Ele vem como uma cápsula oral, uma solução oral e colírio. Ele também vem em uma forma injetável, que é fornecida apenas por um profissional de saúde.

A cápsula oral de ciclosporina está disponível como medicamento de marca Gengraf, Neorale Sandimmune. Também está disponível como um medicamento genérico. Medicamentos genéricos geralmente custam menos que a versão de marca. Em alguns casos, eles podem não estar disponíveis em todas as forças ou formas como o medicamento de marca.

Por que é usado

A ciclosporina é usada para evitar a rejeição de um órgão transplantado. Também é usado para reduzir a inflamação em atividade artrite reumatóide (AR) e severo psoríase.

A versão de marca denominada Sandimmune é usada apenas para evitar a rejeição de um órgão transplantado.

Como funciona

A ciclosporina pertence a uma classe de medicamentos denominada imunossupressores. Uma classe de medicamentos é um grupo de medicamentos que funcionam de maneira semelhante. Esses medicamentos são frequentemente usados ​​para tratar condições semelhantes.

A ciclosporina funciona enfraquecendo seu sistema imunológico. Os glóbulos brancos, parte do seu sistema imunológico, normalmente combatem substâncias no seu corpo que não existem naturalmente, como um órgão transplantado. A ciclosporina impede que os glóbulos brancos atacem um órgão transplantado.

No caso da AR ou da psoríase, a ciclosporina impede que o sistema imunológico ataca por engano os próprios tecidos do corpo.

A cápsula oral de ciclosporina não causa sonolência, mas pode causar outros efeitos colaterais.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns que ocorrem com a ciclosporina incluem:

  • pressão alta
  • baixo magnésio níveis em seu corpo
  • coágulos sanguíneos nos rins
  • dor de estômago
  • crescimento do cabelo em certas áreas
  • acne
  • tremores
  • dor de cabeça
  • aumento do tamanho de suas gengivas

Se esses efeitos forem leves, eles podem desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles são mais graves ou não desaparecem, converse com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos secundários graves

Ligue imediatamente para o seu médico se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica. Efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:

Lesão hepática. Os sintomas podem incluir:

  • sangue na urina
  • urina escura
  • fezes pálidas
  • amarelecimento da sua pele ou do branco dos seus olhos
  • dor no abdome superior

Danos nos rins. Os sintomas podem incluir:

Problemas cardíacos. Os sintomas podem incluir:

  • inchaço dos pés ou pernas

Problemas pulmonares. Os sintomas podem incluir:

Aviso Legal: Nosso objetivo é fornecer as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos afetam cada pessoa de maneira diferente, não podemos garantir que essas informações incluam todos os possíveis efeitos colaterais. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre discuta possíveis efeitos colaterais com um médico que conhece seu histórico médico.

A cápsula oral de ciclosporina pode interagir com outros medicamentos, vitaminas ou ervas que você pode estar tomando. Uma interação é quando uma substância muda a maneira como uma droga funciona. Isso pode ser prejudicial ou impedir que o medicamento funcione bem.

Para ajudar a evitar interações, seu médico deve gerenciar todos os seus medicamentos com cuidado. Não deixe de informar o seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas ou ervas que você está tomando. Para descobrir como esse medicamento pode interagir com outra coisa que você está tomando, converse com seu médico ou farmacêutico.

Exemplos de medicamentos que podem causar interações com ciclosporina estão listados abaixo.

Antibióticos

Tomar ciclosporina com certos antibióticos pode levar a um risco aumentado de danos nos rins. Exemplos desses medicamentos incluem:

  • ciprofloxacina
  • gentamicina
  • tobramicina
  • trimetoprim com sulfametoxazol
  • vancomicina

Os seguintes antibióticos podem levar a níveis mais altos de ciclosporina em seu corpo. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Exemplos desses medicamentos incluem:

  • azitromicina
  • claritromicina
  • eritromicina
  • quinupristina / dalfopristina

Os seguintes antibióticos podem diminuir a quantidade de ciclosporina no seu corpo. Isso pode fazer com que a ciclosporina não funcione tão bem quanto deveria. Quando a ciclosporina é usada para evitar a rejeição, isso pode levar à rejeição de um órgão transplantado. Esses medicamentos incluem:

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

Tomar ciclosporina com esses medicamentos pode aumentar o risco de danos nos rins. Exemplos desses medicamentos incluem:

  • ibuprofeno
  • sulindac
  • naproxeno
  • diclofenaco

Antifúngicos

Tomar ciclosporina com certos medicamentos antifúngicos pode levar a níveis mais altos de ciclosporina em seu corpo. Isso pode causar efeitos colaterais aumentados ou aumentar o risco de danos nos rins. Exemplos desses medicamentos incluem:

  • anfotericina B
  • cetoconazol
  • fluconazol
  • itraconazol
  • voriconazol

Terbinafina, outro antifúngico, pode diminuir a quantidade de ciclosporina no seu corpo. Isso pode fazer com que a ciclosporina não funcione tão bem quanto deveria. Quando a ciclosporina é usada para evitar a rejeição, isso pode levar à rejeição de um órgão transplantado.

Drogas de refluxo ácido

Tomar ciclosporina com esses medicamentos pode aumentar o risco de danos nos rins. Exemplos desses medicamentos incluem:

Medicamentos anticoncepcionais

Tomar ciclosporina com medicamentos usados ​​no controle da natalidade pode aumentar a quantidade de ciclosporina em seu corpo. Isso pode causar efeitos colaterais prejudiciais.

Droga supressora da imunidade

Tomar tacrolimus com ciclosporina pode aumentar o risco de danos nos rins.

Drogas com alto colesterol

Tomar ciclosporina com os seguintes medicamentos para o colesterol pode aumentar o risco de danos nos rins:

Quando você toma ciclosporina com outros medicamentos para o colesterol, a concentração desses medicamentos no seu corpo pode aumentar. Isso pode causar efeitos colaterais, como dores musculares e fraqueza. Esses medicamentos incluem:

  • atorvastatina
  • sinvastatina
  • lovastatina
  • pravastatina
  • fluvastatina

Drogas para pressão arterial

Tomar esses medicamentos com ciclosporina pode aumentar a quantidade de ciclosporina no seu corpo. Isso pode causar efeitos colaterais prejudiciais. Exemplos desses medicamentos incluem:

  • diltiazem
  • nicardipina
  • verapamil

Corticosteróide

Tomar metilprednisolona com ciclosporina pode aumentar a quantidade de ciclosporina no seu corpo. Isso pode causar efeitos colaterais prejudiciais.

Anticonvulsivantes

Tomar esses medicamentos com ciclosporina pode diminuir a quantidade de ciclosporina no seu corpo. Isso pode fazer com que a ciclosporina não funcione tão bem quanto deveria. Quando a ciclosporina é usada para evitar a rejeição de órgãos, isso pode levar à rejeição de um órgão transplantado. Exemplos desses medicamentos incluem:

  • carbamazepina
  • oxcarbazepina
  • fenobarbital
  • fenitoína

Erva

Tomando erva de São João com ciclosporina pode diminuir a quantidade de ciclosporina no seu corpo. Isso pode fazer com que a ciclosporina não funcione tão bem quanto deveria. Quando a ciclosporina está sendo usada para evitar a rejeição, isso pode levar à rejeição de um órgão transplantado.

Medicamentos para a gota

Tomar alopurinol com ciclosporina pode aumentar a quantidade de ciclosporina no seu corpo quando tomado com ciclosporina. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais.

Tomando colchicina com ciclosporina pode aumentar o risco de danos nos rins.

Medicamentos para o HIV

Se você estiver tomando medicamentos chamados inibidores de protease para tratar o HIV, consulte o seu médico antes de tomar ciclosporina. O seu médico pode precisar reduzir a sua dose de ciclosporina para evitar efeitos colaterais que podem ser causados ​​pelo uso desses medicamentos com ciclosporina. Exemplos desses medicamentos incluem:

  • indinavir
  • nelfinavir
  • ritonavir
  • saquinavir

Medicamentos redutores de líquidos

Não tome ciclosporina com esses medicamentos. Pode aumentar a quantidade de potássio em seu corpo e pode causar efeitos colaterais prejudiciais. Esses efeitos colaterais podem incluir ritmo cardíaco lento, fadiga, fraqueza muscular e náusea. Exemplos desses medicamentos incluem:

Drogas contra o câncer

Tomar ciclosporina com certos medicamentos usados ​​para tratar o câncer pode aumentar a quantidade desses medicamentos em seu corpo. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Exemplos desses medicamentos incluem:

  • danorubicina
  • doxorrubicina
  • etoposídeo
  • mitoxantrona

Levando melfalano, outro medicamento contra o câncer, com ciclosporina, pode aumentar o risco de danos nos rins.

Outras drogas

Tomar ciclosporina com qualquer um dos medicamentos listados abaixo pode causar um aumento na quantidade desses medicamentos em seu corpo. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Exemplos desses medicamentos incluem:

  • ambrisentan
  • aliscireno
  • bosentan
  • dabigatran
  • digoxina
  • prednisolona
  • repaglinida
  • sirolimus

Outros medicamentos podem aumentar a quantidade de ciclosporina no seu corpo. Isso pode causar efeitos colaterais prejudiciais. Exemplos desses medicamentos incluem:

  • amiodarona
  • bromocriptina
  • danazol
  • imatinibe
  • metoclopramida
  • nefazodona

Outros medicamentos podem diminuir a quantidade de ciclosporina no seu corpo. Isso pode fazer com que a ciclosporina não funcione tão bem quanto deveria. Quando a ciclosporina é usada para evitar a rejeição, isso pode levar à rejeição de um órgão transplantado. Exemplos desses medicamentos incluem:

  • bosentan
  • octreotida
  • orlistat
  • sulfinpirazona
  • ticlopidina

Aviso Legal: Nosso objetivo é fornecer as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos interagem de maneira diferente em cada pessoa, não podemos garantir que essas informações incluam todas as interações possíveis. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre fale com seu médico sobre possíveis interações com todos os medicamentos prescritos, vitaminas, ervas e suplementos e medicamentos de venda livre que você estiver tomando.

Este medicamento vem com vários avisos.

Aviso de interações alimentares

Evite comer toranja ou beber suco de toranja ao tomar este medicamento. Consumir produtos de toranja pode aumentar a quantidade de ciclosporina em seu corpo.

Advertências para pessoas com certas condições de saúde

Para pessoas com distúrbios renais e hepáticos: A ciclosporina pode causar doenças renais e hepáticas. Se você já tem problemas renais ou hepáticos, altas doses de ciclosporina podem piorar.

Para pessoas com infecções graves: A ciclosporina pode aumentar o risco de infecções virais graves, como a infecção por poliomavírus. Isso pode ser muito sério e pode até ser fatal.

Avisos para outros grupos

Para mulheres grávidas: A ciclosporina é um medicamento para gravidez da categoria C. Isso significa duas coisas:

  1. Pesquisas em animais mostraram efeitos adversos ao feto quando a mãe toma o medicamento.
  2. Não existem estudos suficientes em humanos para ter certeza de como a droga pode afetar o feto.

Converse com seu médico se estiver grávida ou planeja engravidar. A ciclosporina deve ser usada durante a gravidez apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto.

Para mulheres que estão amamentando: A ciclosporina passa pelo leite materno e pode causar efeitos negativos graves. Informe o seu médico se estiver amamentando. Você e seu médico precisam decidir se amamentará ou tomará ciclosporina.

As cápsulas de marca Sandimmune contêm etanol (álcool). O etanol e outras substâncias do medicamento podem passar pelo leite materno e causar efeitos graves em uma criança que é amamentada.

Para idosos: Se você tem 65 anos ou mais, é mais provável que desenvolva pressão alta se usar ciclosporina. À medida que envelhece, seus órgãos, como fígado e rins, não funcionam tão bem quanto antes. Para evitar danos nos rins, seu médico pode iniciar uma dose menor.

Para crianças:

  • Quem fez um transplante de rim, fígado ou coração: Crianças com 6 meses ou mais que receberam certos transplantes de órgãos e foram tratadas com ciclosporina não tiveram efeitos colaterais incomuns.
  • Quem tem artrite reumatóide ou psoríase: Este medicamento não foi estabelecido como seguro ou eficaz para uso em pessoas com menos de 18 anos que têm artrite reumatóide ou psoríase.

Todas as dosagens e formas possíveis podem não estar incluídas aqui. Sua dose, forma e quantas vezes você a tomar dependerá:

  • sua idade
  • a condição sendo tratada
  • quão grave é sua condição
  • outras condições médicas que você tem
  • como você reage à primeira dose

Dosagem para artrite reumatóide

Genérico: Ciclosporina

  • Formato: cápsula oral
  • Forças: 25 miligramas (mg), 50 mg e 100 mg

Marca: Gengraf

  • Formato: cápsula oral
  • Forças: 25 mg, 50 mg e 100 mg

Marca: Neoral

  • Formato: cápsula oral
  • Forças: 25 mg e 100 mg

Dosagem para adultos (com 18 anos ou mais)

A dosagem é baseada no peso.

  • Dosagem inicial típica: 2,5 miligramas por quilograma (mg / kg) por dia, divididos em duas doses (1,25 mg / kg por dose).
  • Dosagem máxima: 4 mg / kg por dia.
  • Nota: Se você não obtiver bons resultados após 16 semanas de tratamento, seu médico fará com que você pare de tomar ciclosporina.

Dosagem infantil (idades de 0 a 17 anos)

A dosagem não foi estabelecida para pessoas com menos de 17 anos.

Dosagem para psoríase

Genérico: Ciclosporina

  • Formato: cápsula oral
  • Forças: 25 mg, 50 mg e 100 mg

Marca: Gengraf

  • Formato: cápsula oral
  • Forças: 25 mg, 50 mg e 100 mg

Marca: Neoral

  • Formato: cápsula oral
  • Forças: 25 mg e 100 mg

Dosagem para adultos (com 18 anos ou mais)

A dosagem é baseada no peso.

  • Dosagem inicial típica: 2,5 mg / kg por dia, divididos em duas doses (1,25 mg / kg por dose).
  • Dosagem máxima: 4 mg / kg por dia.
  • Nota: Se você não obtiver bons resultados após 6 semanas na dose máxima tolerada, seu médico pedirá que você pare de tomar ciclosporina.

Dosagem infantil (idades de 0 a 17 anos)

A dosagem não foi estabelecida para pessoas com menos de 17 anos.

Dosagem para evitar a rejeição de transplantes de rim, fígado e coração

Genérico: Ciclosporina

  • Formato: cápsula oral
  • Forças: 25 mg, 50 mg e 100 mg

Marca: Gengraf

  • Formato: cápsula oral
  • Forças: 25 mg, 50 mg e 100 mg

Marca: Neoral

  • Formato: cápsula oral
  • Forças: 25 mg e 100 mg

Marca: Sandimmune

  • Formato: cápsula oral
  • Forças: 25 mg, 50 mg e 100 mg

Dosagem para adultos (com 18 anos ou mais)

A dosagem da ciclosporina pode variar, dependendo do peso corporal, do órgão que foi transplantado e de outros medicamentos que você está tomando.

  • Neoral, Gengraf e genéricos: A dosagem pode variar. A dosagem diária típica é de 7 a 9 miligramas por quilograma (mg / kg) de peso corporal, tomada em duas doses pares, espaçadas uniformemente ao longo do dia.
  • Sandimmune e genérico:
    • Tome a sua primeira dose 4-12 horas antes do transplante. Esta dose é tipicamente 15 mg / kg. O seu médico pode administrar uma dose de 10 a 14 mg / kg por dia.
    • Continue tomando a mesma dose após a cirurgia de transplante por 1-2 semanas. Depois disso, reduza-o em 5% por semana para uma dose de manutenção de 5 a 10 mg / kg por dia.

Dosagem infantil (de 1 a 17 anos)

A dosagem da ciclosporina variará dependendo do peso corporal do seu filho, do órgão que foi transplantado e de outros medicamentos que ele estiver tomando.

  • Neoral, Gengraf e genéricos: A dosagem pode variar. A dosagem diária inicial típica é de 7 a 9 miligramas por quilograma (mg / kg) de peso corporal, dividida em duas doses diárias iguais.
  • Sandimmune e genérico:
    • Tome a sua primeira dose 4-12 horas antes do transplante. Esta dose é tipicamente 15 mg / kg. O seu médico pode administrar uma dose de 10 a 14 mg / kg por dia.
    • Continue tomando a mesma dose após a cirurgia de transplante por 1-2 semanas. Depois disso, reduza-o em 5% por semana para uma dose de manutenção de 5 a 10 mg / kg por dia.

Dosagem infantil (idades de 0 a 11 meses)

A dosagem não foi estabelecida para crianças com menos de 1 ano.

Considerações especiais de dosagem

  • Para pessoas com distúrbios renais: A ciclosporina pode causar doença renal. Se você já tem problemas renais, seu médico pode prescrever uma dose reduzida de ciclosporina.
  • Para pessoas com distúrbios hepáticos: A ciclosporina pode causar doença hepática. Se você já tem problemas no fígado, seu médico pode prescrever uma dose reduzida de ciclosporina.

Aviso Legal: Nosso objetivo é fornecer as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos afetam cada pessoa de maneira diferente, não podemos garantir que esta lista inclua todas as doses possíveis. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre fale com seu médico ou farmacêutico sobre as dosagens certas para você.

A ciclosporina é usada para tratamento a longo prazo. Isso traz riscos sérios, se você não tomar como prescrito.

Se você parar de tomar o medicamento ou não o tomar: Seu corpo pode rejeitar seu órgão transplantado ou seus sintomas de AR ou psoríase podem retornar.

Se você perder doses ou não seguir o cronograma: Seu corpo pode rejeitar seu transplante, causando sérios problemas de saúde. Ou seus sintomas de AR ou psoríase podem retornar.

Se você tomar demais: Você pode ter níveis perigosos da droga em seu corpo. Os sintomas de uma overdose deste medicamento podem incluir:

  • amarelecimento da sua pele ou do branco dos seus olhos
  • inchaço dos braços, mãos, pés, tornozelos ou pernas

Se você acha que tomou muito deste medicamento, ligue para seu médico ou procure orientação nos Centros de Controle de Venenos da Associação Americana pelo número 800-222-1222 ou ferramenta online. Mas se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá imediatamente para a sala de emergência mais próxima.

O que fazer se você perder uma dose: Se você perder uma dose, tome-a o mais rápido possível. No entanto, se demorar apenas algumas horas até a próxima dose, pule a dose esquecida.

Não tente recuperar o atraso tomando duas doses ao mesmo tempo. Isso pode resultar em efeitos colaterais perigosos.

Como saber se o medicamento está funcionando: Você pode dizer que o medicamento está funcionando se:

  • seu corpo não rejeita o órgão ou tecido transplantado
  • você tem menos sintomas de AR.
  • você tem menos placas de psoríase.

Lembre-se dessas considerações se o seu médico prescrever ciclosporina para você.

Geral

  • Tome ciclosporina à mesma hora todos os dias.
  • Não esmague, mastigue ou corte cápsulas de ciclosporina.
  • Armazene em temperatura ambiente entre 20 ° C e 25 ° C (68 ° F e 77 ° F).
  • Mantenha este medicamento longe da luz e da alta temperatura.
  • Observe que você pode detectar um odor ao abrir o recipiente pela primeira vez. Isso desaparecerá com o tempo.
  • Não guarde este medicamento em áreas úmidas ou úmidas, como banheiros.

Armazenamento

Recargas

Uma receita para este medicamento é recarregável. Você não precisa de uma nova receita para que este medicamento seja recarregado. O seu médico escreverá o número de recargas autorizadas na sua receita.

Viagem

Ao viajar com seu medicamento:

  • Sempre leve seu medicamento com você. Ao voar, nunca coloque-o em uma mala despachada. Mantenha-o na sua bagagem de mão.
  • Não se preocupe com as máquinas de raio X do aeroporto. Eles não podem prejudicar sua medicação.
  • Pode ser necessário mostrar aos funcionários do aeroporto o rótulo da farmácia do seu medicamento. Sempre leve consigo o recipiente original com receita médica.
  • Não coloque este medicamento no porta-luvas do carro nem o deixe no carro. Evite fazer isso quando o tempo estiver muito quente ou muito frio.
  • Converse com seu farmacêutico antes de viajar para garantir que você tenha o suficiente deste medicamento. Dependendo de onde você viaja, você pode ter problemas para obter este medicamento.

Auto Gerenciamento

Se você estiver usando ciclosporina genérica ou um medicamento de marca que não seja Sandimmune, evite a luz solar excessiva ou cabines de bronzeamento.

Monitoramento clínico

O seu médico pode monitorá-lo com alguns exames de sangue antes e durante o tratamento com ciclosporina. Isso é para garantir que você seja seguro. Podem ser feitos testes para verificar coisas como:

  • níveis de ciclosporina
  • função do fígado
  • função renal
  • níveis de colesterol
  • nível de magnésio
  • nível de potássio

Disponibilidade

Nem todas as farmácias estocam este medicamento. Ao preencher sua receita, ligue com antecedência para garantir que sua farmácia a leve.

Autorização prévia

Muitas companhias de seguros exigem uma autorização prévia para este medicamento. Isso significa que seu médico precisará obter aprovação da sua companhia de seguros antes de pagar pela receita.

Existem outros medicamentos disponíveis para tratar sua condição. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Converse com seu médico sobre outras opções de medicamentos que podem funcionar para você.

Aviso Legal: A Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos aqui contidas estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os usos possíveis, instruções, precauções, avisos, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de avisos ou outras informações para um determinado medicamento não indica que a combinação de medicamentos ou medicamentos seja segura, eficaz ou apropriada para todos os pacientes ou todos os usos específicos.



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