Efeitos colaterais, dosagem, usos e muito mais

1. O comprimido oral de desipramina está disponível como um medicamento de marca e um medicamento genérico. Marca: Norpramin.
2. Este medicamento vem apenas como um comprimido que você toma por via oral.
3. A desipramina é usada para tratar a depressão.

Outros avisos

• Aviso de piora da depressão: Este medicamento pode piorar sua depressão. Esse risco é maior durante os primeiros meses de tratamento ou quando sua dose muda. Se você tiver alguma alteração incomum no comportamento, ligue para seu médico. Essas mudanças podem incluir pensamentos ou tentativas de cometer suicídio, ataques de pânico, problemas para dormir ou sentir-se ansioso, agitado ou inquieto. Eles também podem incluir sentir-se irritado, hostil ou agressivo, agir com impulsos perigosos ou sofrer mudanças extremas de humor.
• Aviso de sonolência e tontura: Este medicamento pode causar sonolência ou tontura. Não conduza, use máquinas pesadas ou execute tarefas perigosas até saber como esta droga afeta você.
• Pressão alta durante o aviso da cirurgia: Informe o seu médico se você está programado para uma cirurgia eletiva. A desipramina deve ser interrompida o mais rápido possível antes da cirurgia eletiva, pois pode causar pressão alta. Isso pode ser perigoso durante a cirurgia.

A desipramina é um medicamento de prescrição. Ele vem como um comprimido que você toma por via oral.

A desipramina está disponível como um medicamento de marca chamado Norpramin. Também está disponível como um medicamento genérico. Medicamentos genéricos geralmente custam menos que a versão de marca. Em alguns casos, eles podem não estar disponíveis em todos os aspectos ou formas como o medicamento de marca.

A desipramina pode ser usada como parte de uma terapia combinada. Isso significa que você pode precisar tomá-lo com outros medicamentos.

Por que é usado

A desipramina é usada para tratar depressão.

Como funciona

A desipramina pertence a uma classe de medicamentos denominada antidepressivos tricíclicos. Uma classe de medicamentos é um grupo de medicamentos que funcionam de maneira semelhante. Esses medicamentos são frequentemente usados ​​para tratar condições semelhantes.

Não se sabe exatamente como esse medicamento funciona para ajudar a tratar a depressão. Pode bloquear a recaptação de um mensageiro químico chamado norepinefrina. Isso significa que ele pode impedir seu cérebro de reabsorver essa substância. Essa ação aumenta o nível de noradrenalina no seu corpo, o que ajuda a melhorar o seu humor.

O comprimido oral de desipramina pode causar sonolência. Você não deve dirigir ou usar máquinas pesadas até saber como a desipramina afeta você. Sonolência pode significar que seu corpo não está respondendo bem a esta droga. O seu médico pode precisar diminuir sua dose.

Este medicamento também pode causar outros efeitos colaterais.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns da desipramina podem incluir:

• sonolência
• tontura
• boca seca
• visão embaçada
• dificuldade em urinar
• Prisão de ventre
• náusea
• vômito
• perda de apetite
• problemas sexuais, como diminuição da libido (desejo sexual) ou disfunção erétil (impotência)
• ritmo cardíaco acelerado
• pressão alta ou pressão baixa (quando você fica em pé depois de se sentar ou deitar)

Se esses efeitos forem leves, eles podem desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles são mais graves ou não desaparecem, converse com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos secundários graves

Ligue imediatamente para o seu médico se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica. Efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:

• Risco de suicídio e piora da depressão. Os sintomas podem incluir:

• pensamentos sobre suicídio ou morte
• tentativas de cometer suicídio
• depressão nova ou piorada
• ansiedade nova ou piorada
• sentindo-se muito agitado ou inquieto
• ataques de pânico
• problemas para dormir
• irritabilidade nova ou piorada
• agindo de forma agressiva, irritada ou violenta
• agindo por impulsos perigosos
• mania (um aumento extremo na atividade e na fala)
• outras mudanças incomuns no comportamento ou humor

• dor nos olhos
• problemas de visão, como visão embaçada
• inchaço ou vermelhidão dentro ou ao redor dos olhos

• batimento cardíaco acelerado
• ritmo cardíaco irregular

• dor no peito
• falta de ar
• desconforto na parte superior do corpo

• fraqueza em uma parte ou lado do seu corpo
• fala arrastada

• agitação, alucinações (ver coisas que não são reais), coma ou outras mudanças no estado mental
• reflexos hiperativos (problemas de coordenação ou contração muscular)
• tremores
• batimento cardíaco acelerado
• pressão arterial alta ou baixa
• sudorese ou febre
• náusea, vômito ou diarréia
• rigidez muscular (rigidez)

• aumento da temperatura ou febre
• suando
• rigidez muscular (rigidez)
• espasmos musculares
• movimentos involuntários, como no rosto
• batimentos cardíacos irregulares ou acelerados
• aumento da pressão arterial
• desmaiando

Aviso Legal: Nosso objetivo é fornecer as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos afetam cada pessoa de maneira diferente, não podemos garantir que essas informações incluam todos os possíveis efeitos colaterais. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre discuta possíveis efeitos colaterais com um médico que conhece seu histórico médico.

O comprimido oral de desipramina pode interagir com outros medicamentos, vitaminas ou ervas que você pode estar tomando. Uma interação é quando uma substância muda a maneira como uma droga funciona. Isso pode ser prejudicial ou impedir que o medicamento funcione bem.

Para ajudar a evitar interações, seu médico deve gerenciar todos os seus medicamentos com cuidado. Não deixe de informar o seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas ou ervas que você está tomando. Para descobrir como esse medicamento pode interagir com outra coisa que você está tomando, converse com seu médico ou farmacêutico.

Exemplos de medicamentos que podem causar interações com a desipramina estão listados abaixo.

Medicamentos que não devem ser usados ​​com desipramina

Não tome estes medicamentos com desipramina. Quando usados ​​com desipramina, esses medicamentos podem causar efeitos perigosos no organismo. Exemplos desses medicamentos incluem:

• Inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) tais como isocarboxazida, fenelzina ou tranilcipromina.

• O uso desses medicamentos com desipramina aumenta o risco de síndrome da serotonina. Essa condição séria pode causar sintomas como sudorese, febre, tremores, alucinações (ver ou ouvir coisas que não são reais) ou até coma. Você deve esperar 14 dias entre tomar desipramina e tomar um MAOI.

• O uso desses medicamentos com desipramina aumenta o risco de síndrome da serotonina. Essa condição séria pode causar sintomas como sudorese, febre, tremores, alucinações (ver ou ouvir coisas que não são reais) ou até coma.

Medicamentos que aumentam o risco de efeitos colaterais

• Efeitos colaterais aumentados de outros medicamentos: Tomar desipramina com certos medicamentos aumenta o risco de efeitos colaterais desses medicamentos. Exemplos desses medicamentos incluem:

• Medicamentos como tranqüilizantes (incluindo olanzapina ou clozapina), sedativos / hipnóticos (incluindo fenobarbital ou pentobarbital) ou benzodiazepínicos (incluindo clordiazepóxido ou diazepam).

• Seus efeitos colaterais aumentados podem incluir sonolência, boca seca, visão embaçada, prisão de ventre ou dificuldade em urinar.

• O risco de aumento dos efeitos colaterais é maior quando os medicamentos são iniciados ou as dosagens aumentadas. Seus efeitos colaterais aumentados podem incluir uma condição séria chamada síndrome da serotonina. Os sintomas da síndrome da serotonina podem incluir sudorese, febre, tremores, alucinações (ver ou ouvir coisas que não são reais) ou até coma.
• Se essa síndrome ocorrer, a desipramina e a outra droga devem ser interrompidas e os sintomas da síndrome devem ser tratados.

• Seus efeitos colaterais aumentados podem incluir batimentos cardíacos acelerados, visão embaçada, sonolência ou confusão. O seu médico pode precisar ajustar sua dose de desipramina.

• Seus efeitos colaterais aumentados podem incluir um risco aumentado de pressão alta. O seu médico pode monitorá-lo com mais frequência e ajustar sua dose de desipramina, conforme necessário.

• Cimetidina.

• Seus efeitos colaterais aumentados podem incluir sonolência, pressão alta, prisão de ventre e problemas sexuais, como diminuição do desejo sexual ou disfunção erétil (impotência). O seu médico pode diminuir a sua dose de desipramina.

• Seus efeitos colaterais aumentados podem incluir uma condição séria chamada síndrome da serotonina. Os sintomas dessa condição incluem sudorese, febre, tremores, alucinações (ver ou ouvir coisas que não são reais) ou até coma.

• Seus efeitos colaterais aumentados podem incluir um risco maior de prolongamento do intervalo QT. Isso pode ser um sinal de problemas no ritmo cardíaco. Os sintomas podem incluir batimentos cardíacos irregulares, desmaios ou convulsões.

• Seus efeitos colaterais aumentados podem incluir sonolência ou batimentos cardíacos irregulares.

Aviso Legal: Nosso objetivo é fornecer as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos interagem de maneira diferente em cada pessoa, não podemos garantir que essas informações incluam todas as interações possíveis. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre fale com seu médico sobre possíveis interações com todos os medicamentos prescritos, vitaminas, ervas e suplementos e medicamentos de venda livre que você estiver tomando.

Este medicamento vem com vários avisos.

Aviso de alergia

A desipramina pode causar reações alérgicas. Os sintomas podem incluir:

• erupção cutânea
• comichão
• petéquias (pequenas manchas avermelhadas na pele)
• Problemas respiratórios
• inchaço do rosto, garganta ou língua

Se você desenvolver esses sintomas, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima.

Não tome este medicamento novamente se você já teve uma reação alérgica a ele. Tomar de novo pode ser fatal (causar morte).

Aviso de interação com álcool

O uso de bebidas que contêm álcool pode diminuir a quantidade de desipramina no seu corpo. Isso significa que também não funcionará para tratar sua depressão. O álcool também pode aumentar o risco de sonolência, pensamentos suicidas ou ingestão excessiva de desipramina.

Se você bebe álcool, converse com seu médico sobre se este medicamento é seguro para você.

Advertências para pessoas com certas condições de saúde

Para pessoas com histórico de mania ou transtorno bipolar: Tomar este medicamento sozinho pode desencadear um episódio misto ou maníaco. Converse com seu médico sobre se este medicamento é seguro para você.

Para pessoas com convulsões: Este medicamento aumenta o risco de convulsões. Converse com seu médico sobre se este medicamento é seguro para você.

Para pessoas com problemas cardíacos: Tomar este medicamento aumenta o risco de batimentos cardíacos perigosamente rápidos, ataques cardíacos, derrames ou outros problemas cardíacos. Informe o seu médico se tiver algum problema cardíaco antes de iniciar este medicamento. Não tome este medicamento se você teve recentemente um ataque cardíaco. O seu médico decidirá se e quando você deve começar a tomar este medicamento novamente.

Para pessoas com hipertireoidismo (altos níveis de tireóide): Este medicamento aumenta o risco de arritmias (ritmos cardíacos irregulares). Converse com seu médico sobre se este medicamento é seguro para você.

Para pessoas com problemas oculares, como glaucoma de ângulo fechado: Este medicamento pode piorar sua condição. Converse com seu médico sobre se este medicamento é seguro para você.

Para pessoas com problemas ao urinar: Este medicamento pode piorar sua condição. Converse com seu médico sobre se este medicamento é seguro para você.

Para pessoas com problemas renais: Se você tiver problemas renais ou histórico de doença renal, pode não ser capaz de limpar bem este medicamento do seu corpo. Isso pode aumentar os níveis desta droga em seu corpo e causar mais efeitos colaterais. Converse com seu médico sobre se este medicamento é seguro para você.

Para pessoas com problemas de fígado: Se você tiver problemas hepáticos ou uma história de doença hepática, talvez não seja capaz de processar este medicamento também. Isso pode aumentar os níveis desta droga em seu corpo e causar mais efeitos colaterais. Converse com seu médico sobre se este medicamento é seguro para você.

Avisos para outros grupos

Para mulheres grávidas: A Food and Drug Administration (FDA) não atribuiu uma categoria de gravidez à desipramina. Ainda não se sabe se a desipramina é segura e eficaz para uso em mulheres grávidas.

Informe o seu médico se estiver grávida ou planeja engravidar. A desipramina deve ser usada durante a gravidez apenas se o benefício potencial justificar qualquer risco potencial.

Para mulheres que estão amamentando: Não foi estabelecido que a desipramina seja segura durante o aleitamento. Converse com seu médico se você amamentar. Pode ser necessário decidir se deve parar de amamentar ou parar de tomar este medicamento.

Para idosos: Os rins de adultos mais velhos podem não funcionar tão bem quanto costumavam. Isso pode fazer com que seu corpo remova a desipramina mais lentamente. Como resultado, uma quantidade maior dessa droga permanece no seu corpo por mais tempo. Isso aumenta o risco de efeitos colaterais. A desipramina também pode aumentar o risco de quedas ou confusão.

Para crianças: Não se sabe se este medicamento é seguro ou eficaz para crianças. Seu uso não é recomendado em pessoas com 18 anos ou menos. Este medicamento pode causar pensamentos e comportamentos suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens durante os primeiros meses de uso.

Todas as dosagens possíveis e formas de medicamento podem não estar incluídas aqui. Sua dosagem, forma do medicamento e quantas vezes você toma o medicamento dependerão de:

• sua idade
• a condição sendo tratada
• quão grave é sua condição
• outras condições médicas que você tem
• como você reage à primeira dose

Dosagem para depressão

Genérico: Desipramina

• Formato: comprimido oral
• Forças: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg

Marca: Norpramin

• Formato: comprimido oral
• Forças: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg

Dosagem para adultos (18 a 64 anos)

• Dosagem inicial típica: O seu médico pode iniciar uma dose mais baixa e aumentá-la conforme necessário. Sua dosagem pode ser dada em doses divididas ou em dose única.
• Dosagem usual: 100–200 mg por dia em doses divididas ou em dose única.
• Terapia de manutenção: Depois que a depressão melhorar, se você precisar de tratamento a longo prazo, a dose eficaz mais baixa deve ser usada. Depois de atingir a dose de manutenção, a dose diária total pode ser tomada uma vez ao dia.
• Dosagem máxima: 300 mg por dia. Se você precisar de doses tão altas quanto essa, sua desipramina deve ser iniciada no hospital. Isso permitirá que seu médico monitore você de perto todos os dias e verifique sua freqüência cardíaca e ritmo.

Dosagem infantil (13 a 17 anos)

• Dosagem típica: 25–100 mg por dia em doses divididas ou em dose única.
• Terapia de manutenção: Depois que a depressão do seu filho melhorar, se ele precisar de tratamento a longo prazo, a menor dose eficaz deve ser usada. Quando o seu filho chegar à dose de manutenção, a dose diária total pode ser tomada uma vez ao dia.
• Dosagem máxima: O médico do seu filho pode aumentar lentamente a dose para 100 mg por dia. Em doenças mais graves, o médico do seu filho pode aumentar ainda mais a dose para 150 mg por dia. Doses acima de 150 mg por dia não são recomendadas.
• Nota: Este medicamento pode causar pensamentos suicidas em adolescentes (consulte “Aviso do FDA: pensamentos e ações suicidas” acima). Esse risco deve ser considerado contra o possível benefício desse medicamento para essa faixa etária.

Dosagem infantil (idades de 0 a 12 anos)

A desipramina não é recomendada para uso em crianças menores de 13 anos.

Dosagem para idosos (com 65 anos ou mais)

• Dosagem típica: 25–100 mg por dia em doses divididas ou em dose única.
• Terapia de manutenção: Depois que a depressão melhorar, se você precisar de tratamento a longo prazo, a dose eficaz mais baixa deve ser usada. Quando você chega à dose de manutenção, a dose diária total pode ser tomada uma vez ao dia.
• Dosagem máxima: O seu médico pode aumentar lentamente a sua dose para 100 mg por dia. Em doenças mais graves, o seu médico pode aumentar ainda mais a dose para 150 mg por dia. Doses acima de 150 mg por dia não são recomendadas.

Aviso Legal: Nosso objetivo é fornecer as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos afetam cada pessoa de maneira diferente, não podemos garantir que esta lista inclua todas as doses possíveis. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre fale com seu médico ou farmacêutico sobre as dosagens certas para você.

A desipramina é usada para tratamento a longo prazo. Isso traz riscos sérios, se você não tomar como prescrito.

Se você parar de tomar o medicamento repentinamente ou não o tomar: Não pare de tomar desipramina de repente. Interromper este medicamento repentinamente pode causar sintomas de abstinência. Isso pode incluir náusea, dor de cabeça ou mal-estar (sentindo-se desconfortável ou desconfortável).

Se você não tomar este medicamento, seus sintomas de depressão podem não melhorar.

Se você perder doses ou não tomar o medicamento dentro do prazo: Seu medicamento pode não funcionar tão bem ou pode parar de funcionar completamente. Para que esta droga funcione bem, uma certa quantidade precisa estar em seu corpo o tempo todo.

Se você tomar demais: Você pode ter níveis perigosos da droga em seu corpo. Os sintomas de uma overdose deste medicamento podem aparecer rapidamente e podem incluir:

• alterações no ritmo e frequência cardíaca
• pressão sanguínea perigosamente baixa
• pupilas dilatadas (alargamento dos centros escuros dos olhos)
• sentindo-se muito agitado
• reflexos hiperativos (problemas de coordenação ou contração muscular)
• músculos rígidos
• vômito
• baixa temperatura corporal ou febre alta
• frequência respiratória reduzida
• sonolência
• desmaio
• confusão
• dificuldade em se concentrar
• convulsões
• alucinações visuais (ver coisas que não são reais)
• coma
• morte

Se você acha que tomou muito medicamento, ligue para o seu médico ou para o centro local de controle de intoxicações. Se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima imediatamente.

O que fazer se você perder uma dose: Tome a sua dose assim que se lembrar. Mas se você se lembrar apenas algumas horas antes da próxima dose programada, tome apenas uma dose. Nunca tente recuperar o atraso tomando duas doses ao mesmo tempo. Isso pode resultar em efeitos colaterais perigosos.

Como saber se o medicamento está funcionando: Seus sintomas de depressão devem diminuir e seu humor deve melhorar. A desipramina pode começar a funcionar em 2 a 5 dias, mas pode levar de 2 a 3 semanas antes que você observe uma grande melhora em seus sintomas.

Lembre-se dessas considerações se o seu médico prescrever desipramina para você.

Geral

• Você pode tomar desipramina com ou sem alimentos.
• Tome este medicamento nos horários recomendados pelo seu médico.
• Você pode cortar ou esmagar o tablet.

Armazenamento

• Armazene a desipramina em temperatura ambiente entre 15 ° C e 30 ° C (59 ° F e 86 ° F).
• Não guarde este medicamento em áreas úmidas ou úmidas, como banheiros.

Recargas

Uma receita para este medicamento é recarregável. Você não precisa de uma nova receita para que este medicamento seja recarregado. O seu médico escreverá o número de recargas autorizadas na sua receita.

Viagem

Ao viajar com seu medicamento:

• Sempre leve seu medicamento com você. Ao voar, nunca coloque-o em uma mala despachada. Mantenha-o na sua bagagem de mão.
• Não se preocupe com as máquinas de raio X do aeroporto. Eles não podem prejudicar sua medicação.
• Pode ser necessário mostrar aos funcionários do aeroporto o rótulo da farmácia do seu medicamento. Sempre leve consigo o recipiente original com receita médica.
• Não coloque este medicamento no porta-luvas do carro nem o deixe no carro. Evite fazer isso quando o tempo estiver muito quente ou muito frio.

Monitoramento clínico

Você e seu médico devem monitorar certos problemas de saúde. Isso pode ajudar a garantir que você fique seguro enquanto toma este medicamento. Esses problemas incluem:

• Saúde mental e problemas comportamentais: Você e seu médico devem monitorar seu humor, comportamento, pensamentos e sentimentos. Você também deve monitorar seus sintomas de depressão e outras doenças mentais que possa ter. Este medicamento pode causar novos problemas de saúde e comportamento mental ou piorar os problemas existentes.
• Função renal: Você pode fazer exames de sangue para verificar como seus rins estão funcionando. Se seus rins não estiverem funcionando bem, seu médico pode diminuir sua dose deste medicamento. O seu médico também verificará se você não está urinando o suficiente, o que pode ser um efeito colateral desse medicamento.
• Saúde ocular: Você pode fazer um exame oftalmológico para verificar se corre o risco de sofrer um ataque agudo de glaucoma. Seu risco pode ser aumentado com base na anatomia dos seus olhos. O seu médico pode verificar suas pupilas para ver se elas estão dilatadas (ampliadas), o que pode ser um efeito colateral desse medicamento. A pressão em seus olhos também pode ser verificada.
• Pressão sanguínea: O seu médico pode verificar sua pressão arterial. Isso ocorre porque a desipramina pode aumentar ou diminuir sua pressão arterial.
• Função cardíaca: Você pode ter um eletrocardiograma. Isso verificará se a desipramina está causando alguma alteração no funcionamento do seu coração. Se for, sua dose pode precisar ser alterada.
• Função do fígado: Você pode fazer exames de sangue para verificar o desempenho do seu fígado. A desipramina pode aumentar as enzimas hepáticas. Isso pode ser um sinal de lesão hepática.
• Níveis de enzimas pancreáticas: Você pode fazer exames de sangue para verificar o nível de suas enzimas pancreáticas. A desipramina pode aumentar seus níveis de enzimas pancreáticas.
• Contagem de células sanguíneas: Você pode fazer exames de sangue para verificar se a medula óssea está funcionando bem. Sua medula óssea produz glóbulos brancos que ajudam a combater infecções, além de plaquetas e glóbulos vermelhos. Em algumas pessoas, a desipramina pode alterar os níveis de diferentes células sanguíneas.
• A função da tireóide: Os exames de sangue podem verificar como sua tireóide está funcionando. A desipramina pode causar problemas cardíacos, incluindo alterações no ritmo cardíaco. Isso pode piorar ou imitar os efeitos que podem ser causados ​​pelo aumento da função da glândula tireóide.
• Peso: A desipramina pode causar ganho ou perda de peso.
• Temperatura corporal: A desipramina pode causar aumento da temperatura corporal. Isso pode ser um sinal de um efeito colateral grave chamado síndrome da serotonina.

Sensibilidade ao sol

A desipramina pode tornar sua pele mais sensível ao sol. Isso aumenta o risco de queimaduras solares. Evite o sol, se puder. Caso contrário, use roupas de proteção e aplique protetor solar.

Disponibilidade

Nem todas as farmácias estocam este medicamento. Ao preencher sua receita, ligue com antecedência para garantir que sua farmácia a leve.

Despesas ocultas

Pode ser necessário fazer alguns exames ou exames de sangue para verificar sua saúde enquanto você toma desipramina. O custo desses testes ou exames dependerá da sua cobertura de seguro.

Existem outros medicamentos disponíveis para tratar sua condição. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Converse com seu médico sobre outras opções de medicamentos que podem funcionar para você.

Aviso Legal: A Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos aqui contidas estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os usos possíveis, instruções, precauções, avisos, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de avisos ou outras informações para um determinado medicamento não indica que a combinação de medicamentos ou medicamentos seja segura, eficaz ou apropriada para todos os pacientes ou todos os usos específicos.