Efeito supressor de monócitos do bezafibrato, mas não dos ácidos graxos ômega-3 em pacientes com hipertrigliceridemia isolada

Fibratos e ácidos graxos ômega-3 têm sido usados ​​por muitos anos no tratamento de níveis aumentados de triglicerídeos. Infelizmente, os efeitos pleiotrópicos desses agentes em pacientes com hipertrigliceridemia isolada são mal compreendidos. O objetivo deste estudo foi comparar o efeito do bezafibrato e dos ácidos graxos ômega-3 na liberação de citocinas de monócitos e inflamação sistêmica neste tipo de dislipidemia. O estudo incluiu oitenta e sete indivíduos hipertrigliceridêmicos alocados aleatoriamente em um dos três grupos, tratados respectivamente com bezafibrato (200 mg duas vezes ao dia), ácidos graxos ômega-3 (1 g duas vezes ao dia) ou placebo por 90 dias. Oitenta e três sujeitos completaram o estudo. Além da melhora no perfil lipídico, o tratamento com bezafibrato reduziu os níveis plasmáticos de proteína C reativa de alta sensibilidade (hsCRP) e inibiu a liberação de monócitos de interleucina-6, interleucina-1β, proteína quimioatraente de monócitos-1 e fator de necrose tumoral-α. A ação do bezafibrato na hsCRP plasmática e na liberação de citocinas de monócitos foi independente de lipídios, mas correlacionada com a melhora induzida por drogas na sensibilidade à insulina. Os ácidos graxos ômega-3 reduziram os triglicerídeos plasmáticos, mas não induziram nenhuma alteração significativa na função secretora de monócitos e na PCRas plasmática. Nosso estudo sugere que o bezafibrato é superior aos ácidos graxos ômega-3 na redução da inflamação sistêmica e na produção de efeitos supressores de monócitos. As ações antiinflamatórias do bezafibrato podem contribuir para a eficácia clínica dos fibratos na prevenção e tratamento da hipertrigliceridemia isolada.