Efeito da melatonina no sono, comportamento e cognição no TDAH e na insônia crônica no início do sono

Objetivo: Investigar o efeito do tratamento com melatonina no sono, comportamento, cognição e qualidade de vida em crianças com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) e insônia crônica no início do sono.

Método: Um total de 105 crianças sem medicação, com idades entre 6 e 12 anos, com TDAH rigorosamente diagnosticado e insônia crônica no início do sono participaram de um ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo usando 3 ou 6 mg de melatonina (dependendo do peso corporal), ou placebo por 4 semanas. Os parâmetros de resultados primários foram o início do sono derivado da actigrafia, o tempo total de sono e o início da melatonina com luz fraca na saliva.

Resultados: O início do sono avançou 26,9 +/- 47,8 minutos com melatonina e atrasou 10,5 +/- 37,4 minutos com placebo (p <0,0001). Houve um avanço no início da melatonina em luz fraca de 44,4 +/- 67,9 minutos na melatonina e um atraso de 12,8 +/- 60,0 minutos no placebo (p <0,0001). O tempo total de sono aumentou com a melatonina (19,8 +/- 61,9 minutos) em comparação com o placebo (-13,6 +/- 50,6 minutos; p = 0,01). Não houve efeito significativo no comportamento, cognição e qualidade de vida, e não ocorreram eventos adversos significativos.

Conclusão: A melatonina avançou os ritmos circadianos do sono-vigília e da melatonina endógena e aumentou o tempo total de sono em crianças com TDAH e insônia crônica no início do sono; no entanto, nenhum efeito foi encontrado no comportamento problemático, desempenho cognitivo ou qualidade de vida.