Efeito da curcumina na doença renal diabética: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo

Fundo: A curcumina, um constituinte polifenólico da Curcuma longa, possui propriedades antioxidantes, hipolipemiantes e antidiabéticas e foi relatado para proteger contra a doença renal diabética (DKD); no entanto, o efeito é inconsistente.

Objetivo: Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo investigar o efeito da suplementação de curcumina na função renal, perfil lipídico, pressão arterial e controle glicêmico na DKD.

Métodos: Uma pesquisa bibliográfica sistemática e abrangente de ensaios clínicos randomizados (RCTs) inter-relacionados foi realizada no PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, Scopus e ClinicalTrials.gov desde o início até 30 de julho de 2021. Dois pesquisadores extraíram os dados independentemente e avaliaram os risco de preconceito. Diferenças médias ponderadas (WMDs) com intervalos de confiança de 95% (CIs) foram calculadas para descrever os tamanhos de efeito usando um modelo de efeito fixo. A análise estatística foi realizada usando STATA 14.0 e RevMan 5.3.

Resultados: Cinco ECRs envolvendo 290 participantes com DKD foram incluídos. A suplementação de curcumina melhorou significativamente a creatinina sérica (WMD: -0,16 mg/dL, IC 95%: -0,3 a -0,02, P = 0,029, EU ² = 0%, certeza moderada), colesterol total (WMD: -10,13 mg/dL, IC 95%: -17,84 a -2,14, P = 0,01, EU ² = 0%, certeza moderada), pressão arterial sistólica (WMD: 3,94 mmHg, IC 95%: 1,86 a 6,01, P < 0,01, EU ² = 33,5%, certeza moderada) e glicemia em jejum (WMD: -8,29 mg/dL, IC 95%: -15,19 a -1,39, P = 0,019, EU ² = 43,7%, certeza moderada); no entanto, não teve efeitos significativos sobre os níveis de nitrogênio ureico no sangue, proteinúria, triglicerídeos, lipoproteína de baixa densidade-colesterol, lipoproteína de alta densidade-colesterol e pressão arterial diastólica.

Conclusões: A curcumina pode fornecer grandes efeitos potenciais contra DKD. Mais RCTs em larga escala e de alta qualidade são necessários para confirmar esses achados.