É possível após uma histerectomia?
A histerectomia é um procedimento cirúrgico no qual um cirurgião remove o útero de uma pessoa. No entanto, o cirurgião geralmente deixa parte ou todos os ovários intactos, o que significa que ainda é possível que um indivíduo tenha câncer de ovário.
O câncer de ovário começa quando as células tumorais se desenvolvem nos ovários ou nos tecidos circundantes.
Os ovários fazem parte do sistema reprodutivo feminino e são responsáveis pela produção de óvulos e pela liberação dos hormônios femininos estrogênio e progesterona.
Uma pessoa tem dois ovários, um de cada lado do útero (útero). Os ovos viajam dos ovários ao útero através das trompas de falópio.
Dependendo do tipo de histerectomia, o cirurgião remove todo ou parte do útero, bem como algumas outras partes do sistema reprodutor feminino. Isso pode ou não incluir os ovários.
Neste artigo, discutimos os diferentes tipos de histerectomia e como eles afetam o risco de uma pessoa para câncer de ovário. Também cobrimos fatores de risco, sintomas e quando consultar um médico.
A histerectomia é uma operação importante na qual um cirurgião remove o útero de uma pessoa.
Existem vários tipos de histerectomia, que diferem de acordo com a quantidade de útero e tecidos circundantes que o cirurgião remove. Esses incluem:
- Histerectomia supracervical ou parcial. O cirurgião remove o útero superior, mas deixa o colo do útero (a parte inferior do útero) no lugar.
- Histerectomia total. O cirurgião remove o útero e o colo do útero.
- Histerectomia radical. O cirurgião remove o útero e o colo do útero juntamente com o tecido de ambos os lados do colo do útero e a parte superior da vagina.
- Histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral (BSO). Além do útero e do colo do útero, o cirurgião também remove as trompas de falópio e os ovários.
Indivíduos que tiveram uma histerectomia podem pensar que não podem ter câncer de ovário. No entanto, enquanto a histerectomia pode reduzir o risco de desenvolver a doença, ainda é possível obtê-la.
Segundo a American Cancer Society (ACS), existem evidências de que a histerectomia que deixa os ovários no local ainda pode reduzir o risco de câncer de ovário em algumas pessoas.
A ACS também declara que a histerectomia com BSO pode reduzir o risco de câncer de ovário em 85-95% e o risco de câncer de mama em 50% ou mais em algumas pessoas portadoras de BRCA Mutação de Gene. Mutações no BRCA1 e BRCA2 genes aumentam o risco de uma pessoa de certos tipos de câncer.
Um grande estudo de 2015 também indica que a remoção de ambos os ovários durante um BSO diminui a incidência de câncer de ovário e peritoneal. Os pesquisadores também concluíram que remover apenas um ovário também pode reduzir o risco de câncer de ovário, mas são necessárias mais pesquisas para confirmar isso.
No entanto, a ACS avisa que uma pessoa só deve fazer uma histerectomia por um motivo médico válido e não apenas para reduzir o risco de câncer de ovário.
Um médico pode recomendar uma histerectomia para tratar pessoas que têm:
- dor pélvica recorrente
- períodos pesados
- câncer dos ovários, colo do útero ou útero
- prolapso do útero
- miomas uterinos
Fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa ter câncer de ovário incluem:
- ter mais de 40 anos
- ter um primeiro bebê após os 35 anos
- nunca carregando uma gravidez a termo
- estar acima do peso
- com tratamentos de fertilidade, como fertilização in vitro (FIV)
- usando terapia hormonal após a menopausa
- histórico familiar de câncer de ovário, mama ou colorretal
- tendo BRCA1 ou BRCA2 mutações genéticas
- tendo câncer de mama
Para pessoas com alto risco de desenvolver câncer de ovário, como aquelas portadoras de BRCA mutação genética, o médico pode recomendar uma ooforectomia profilática bilateral.
Durante este procedimento, um cirurgião remove os ovários da pessoa. No entanto, embora uma ooforectomia profilática bilateral reduza significativamente o risco, ainda há uma chance de desenvolver câncer de ovário.
Outras medidas que uma pessoa pode tomar para reduzir o risco de câncer de ovário incluem:
- manter um peso saudável através de dieta e exercício
- Tendo um bebê
- amamentação
- usando pílulas anticoncepcionais
Nem todo mundo com câncer de ovário apresenta sintomas nos estágios iniciais. Os sintomas iniciais podem ser semelhantes a outras condições menos graves, que podem dificultar o reconhecimento. Esses sintomas podem incluir:
- dor pélvica ou abdominal
- inchaço
- perda de apetite ou sensação muito cheia rapidamente
- necessidade de urinar com frequência
À medida que o câncer de ovário progride ou se espalha, outros sintomas também podem aparecer. Estes podem incluir:
Uma pessoa deve consultar um médico se sentir algum dos sintomas listados acima por períodos prolongados. Isso é especialmente importante para pessoas acima de 40 anos ou com histórico familiar de câncer de ovário ou de mama.
Depois de fazer uma histerectomia, uma pessoa deve consultar um médico se tiver:
- sangramento no local da incisão
- vermelhidão ou inchaço no local da incisão
- febre
Existem vários tipos diferentes de histerectomia, que diferem de acordo com a quantidade de útero e tecidos circundantes que o cirurgião remove. Algumas histerectomias deixam parte ou todos os ovários intactos.
Mesmo quando um cirurgião remove os dois ovários, podem permanecer pequenos traços deles. Por esse motivo, ainda é possível que uma pessoa desenvolva câncer de ovário após uma histerectomia.
No entanto, ter qualquer tipo de histerectomia reduz o risco de contrair câncer de ovário.
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