É assim que a escassez de hidroxicloroquina está prejudicando pessoas com AR
O conselho de Trump de usar o medicamento antiviral para prevenir o COVID-19 era infundado e perigoso – e está colocando em risco a vida de pessoas com condições crônicas.
No final de fevereiro, em preparação para a pandemia prevista para minha comunidade nos arredores de Manhattan, estocava alimentos, necessidades domésticas e medicamentos essenciais para sustentar minha família numerosa durante uma quarentena.
Eu sabia que cuidar de uma família de sete pessoas – além de uma mãe idosa que mora conosco – seria um desafio durante um surto.
Tenho uma forma agressiva e debilitante de artrite reumatóide e meus cinco filhos têm várias doenças auto-imunes com outros problemas médicos complexos. Isso tornou crucial o planejamento de uma pandemia iminente.
Ao mesmo tempo, meu reumatologista sugeriu que, até que meu marido parasse de ir para a cidade de Nova York para trabalhar, meus filhos e eu evitamos tomar os medicamentos biológicos supressores imunológicos que estávamos tomando para suprimir a atividade da doença.
Nosso médico estava preocupado com o fato de meu marido ser exposto ao COVID-19 enquanto trabalhava ou viajava em um trem lotado, o que representaria um risco mortal para minha família imunocomprometida e minha mãe clinicamente frágil.
Descontinuar nossos produtos biológicos traria riscos – o mais provável é um surto debilitante com inflamação desenfreada e irrestrita causada por doença.
Na tentativa de atenuar essa probabilidade, meu médico receitou a droga antimalárica hidroxicloroquina, usada para tratar a artrite reumatóide, lúpus e outras doenças.
Embora a hidroxicloroquina não seja um tratamento tão eficaz para minha doença quanto os biológicos, ela não apresenta os mesmos riscos imunossupressores.
No entanto, quando tentei preencher a receita, fui informado por um farmacêutico frustrado de que eles não conseguiam garantir a medicação de seus fornecedores devido a uma escassez.
Liguei cada única farmácia em nossa região e recebia a mesma história toda vez.
Nas semanas que passaram esperando a hidroxicloroquina se tornar disponível, eu experimentei o pior surto nos meus 6 anos de diagnóstico de artrite reumatóide.
Vestir, cozinhar, subir e descer escadas, limpar e cuidar de meus filhos e mãe se tornaram tarefas intransponíveis.
Febres, dores de cabeça, insônia e dor implacável me consumiram. Minhas articulações ficaram extremamente macias e inchadas, e eu não conseguia mexer os dedos das mãos ou dos pés quando ficaram inchadas e travadas no lugar.
Simplesmente sair da cama todas as manhãs e ir ao banheiro tomar um banho – o que ajuda a melhorar a rigidez, uma característica da AR e frequentemente quando a dor é pior – levou o triplo do tempo que normalmente levaria.
O desconforto chocante me deixaria sem fôlego.
Logo após perceber que havia escassez do medicamento, surgiram notícias de médicos de outros países testando hidroxicloroquina junto com azitromicina, com resultados pouco claros.
A comunidade médica concordou que os ensaios clínicos eram necessários para provar a eficácia desses remédios, mas o presidente Donald Trump tirou suas próprias conclusões infundadas.
No Twitter, ele elogiou a hidroxicloroquina como sendo “uma das maiores mudanças na história da medicina”.
Trump alegou que pacientes com lúpus, que são frequentemente tratados com hidroxicloroquina, parecem menos propensos a contrair COVID-19, e que “existe um boato por aí” e “há um estudo” para confirmar sua “teoria”.
Essas falsas alegações levaram a ações imediatas e perigosas.
Os médicos prescreveram a hidroxicloroquina em excesso para si e para os pacientes que queriam tomá-lo profilaticamente – ou que simplesmente queriam o medicamento em seu armário de remédios para o caso de desenvolver COVID-19.
Um homem no Arizona morreu depois de ingerir fosfato de cloroquina – destinado a limpar aquários – em um esforço para se proteger do novo coronavírus.
Em vez de nos proteger, ficou claro que o conselho do principal líder de nossa nação estava causando danos e crenças perigosamente errôneas.
Não apenas o conselho de Trump era infundado e perigoso, mas estava colocando em risco a vida de pessoas com condições crônicas.
Em um artigo no Annals of Internal Medicine, a Aliança Global de Reumatologia COVID-19, um consórcio de reumatologistas, alertou contra as conclusões precipitadas sobre o medicamento. Eles alertaram que a escassez pode ser prejudicial para as pessoas que vivem com artrite reumatóide e lúpus.
“A falta de hidroxicloroquina (HCQ) pode colocar esses pacientes em risco de surtos graves e até fatais; alguns podem exigir hospitalização quando os hospitais já estão em capacidade ”, escreve a Alliance. “Até que evidências confiáveis sejam geradas e cadeias de suprimentos adequadas tenham sido implementadas, o uso racional de HCQ em pacientes com COVID-19 deve ser enfatizado, como o uso em estudos de investigação”.
Em abril, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA
E os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)
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Muitos que dependem da hidroxicloroquina esperavam que essa orientação da comunidade médica significasse um acesso mais fácil aos medicamentos que salvam vidas.
Mas essas esperanças foram rapidamente frustradas quando Trump persistiu em falar em favor do medicamento para a prevenção do COVID-19, chegando ao ponto de dizer que ele estava tomando diariamente.
E assim, a escassez continua.
De acordo com uma pesquisa da Lupus Research Alliance, mais de um terço das pessoas com lúpus tiveram problemas para preencher sua prescrição de hidroxicloroquina em meio à pandemia do COVID-19.
Pacientes de reumatologia como eu estão com medo de um déficit contínuo, principalmente porque algumas áreas veem um aumento ou ressurgimento dos casos de COVID-19 e seguimos em direção a uma segunda onda aparentemente inevitável.
Sou extremamente grato e grato por a comunidade médica estar trabalhando incansavelmente para encontrar tratamentos para aqueles que desenvolveram COVID-19 e para os pesquisadores que estão experimentando desesperadamente vacinas que, esperançosamente, impedirão a propagação desta doença mortal.
Vivendo em um hotspot com muitos casos na minha comunidade, estou intimamente ciente de quão devastador é o SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19.
Devemos confiar na experiência da comunidade médica ao procurar fontes confiáveis de tratamento e esperança.
Embora Trump professe ter todas as respostas, tomar qualquer conselho médico dele é prejudicial à sua saúde e bem-estar.
O preço que o irresponsável pontífice de Trump cobrou dos membros mais frágeis da nossa sociedade é indesculpável.
Aqueles que sofreram ferimentos ou perderam a vida, juntamente com pacientes sem acesso aos medicamentos, são a prova.
Elaine MacKenzie é uma defensora de deficiências e doenças crônicas com mais de 30 anos de experiência. Ela mora fora da cidade de Nova York com seus filhos, marido e seus quatro cães.
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