Dor nas articulações do diabetes: sintomas e tratamento

Diabetes e dor nas articulações são consideradas condições independentes. A dor nas articulações pode ser uma resposta a uma doença, lesão ou artrite. Pode ser crônica (a longo prazo) ou aguda (a curto prazo). O diabetes é causado pelo organismo que não utiliza corretamente o hormônio insulina, ou a produção insuficiente dele, que afeta os níveis de açúcar no sangue. O que um hormônio e uma condição relacionada ao açúcar no sangue têm a ver com a saúde das articulações?

O diabetes está associado a sintomas e complicações generalizados. De acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças47% das pessoas com artrite também têm diabetes. Existe um vínculo inegavelmente forte entre as duas condições.

Diabetes pode danificar as articulações, uma condição chamada artropatia diabética. Ao contrário da dor causada por trauma imediato, a dor da artropatia acontece com o tempo. Outros sintomas incluem:

• pele espessa
• mudanças nos pés
• ombros doloridos
• síndrome do túnel carpal

Uma articulação é o lugar onde dois ossos se juntam. Uma vez que uma junta se desgasta, a proteção que ela fornece é perdida. A dor nas articulações da artropatia diabética ocorre em diferentes formas.

A articulação de Charcot ocorre quando o dano do nervo diabético causa a quebra de uma articulação. Também chamada artropatia neuropática, essa condição é vista nos pés e tornozelos em pessoas com diabetes. Danos nos nervos dos pés são comuns no diabetes, o que pode levar à articulação de Charcot. Uma perda da função nervosa leva à dormência. As pessoas que andam com os pés dormentes têm maior probabilidade de torcer e ferir os ligamentos sem saber. Isso pressiona as articulações, o que pode eventualmente causar desgaste. Danos graves levam a deformidades no pé e em outras articulações afetadas.

As deformidades ósseas na articulação de Charcot podem ser evitadas através de intervenção precoce. Os sinais da condição incluem:

• articulações dolorosas
• inchaço ou vermelhidão
• dormência
• área quente ao toque
• alterações na aparência dos pés

Se o seu médico determinar que sua dor nas articulações está relacionada à articulação de Charcot, é importante limitar o uso das áreas afetadas para evitar deformidades ósseas. Se você estiver com os pés dormentes, considere usar órteses para obter suporte adicional.

Osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite. Pode ser causado ou agravado pelo excesso de peso, que é um problema comum naqueles com diabetes tipo 2. Ao contrário da articulação de Charcot, a OA não é causada diretamente pelo diabetes. Em vez disso, o excesso de peso aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 e OA.

OA ocorre quando o amortecimento entre as articulações (cartilagem) se desgasta. Isso faz com que os ossos se esfreguem e resulta em dor nas articulações. Embora o desgaste das articulações seja natural até certo ponto em adultos mais velhos, o excesso de peso acelera o processo. Você pode notar uma dificuldade crescente em mover seus membros, bem como inchaço nas articulações. Os quadris e joelhos são as áreas mais comumente afetadas na OA.

A melhor maneira de tratar a OA é gerenciar seu peso. Excesso de peso coloca mais pressão sobre os ossos. Isso também dificulta o controle do diabetes, portanto, a perda de quilos a mais pode não apenas aliviar a dor crônica nas articulações, mas também aliviar outros sintomas do diabetes.

De acordo com a Arthritis Foundation, perder 15 quilos pode diminuir a dor no joelho em 50%. O exercício regular pode fazer mais do que manter o peso. O movimento físico também ajuda a lubrificar as articulações. Como resultado, você pode sentir menos dor. O seu médico pode prescrever medicamentos para dor quando o desconforto articular causado pela OA se tornar insuportável. Cirurgia, como substituição do joelho, pode ser necessária em casos graves.

Assim como existem diferentes tipos de diabetes, a dor nas articulações com artrite ocorre em diferentes formas. A artrite reumatóide (AR) é uma condição inflamatória causada por uma doença autoimune. Embora inchaço e vermelhidão possam estar presentes, como na OA, a AR não é causada por excesso de peso. De fato, as causas exatas da AR são desconhecidas. Se você tem um histórico familiar de doença auto-imune, pode estar em risco de AR.

O diabetes tipo 1 também é classificado como uma doença auto-imune, o que explica o possível vínculo entre os dois. As condições também compartilham marcadores inflamatórios. Tanto a AR quanto o diabetes tipo 1 causam níveis aumentados de interleucina-6 e proteína C-reativa. Alguns medicamentos para artrite podem ajudar a diminuir esses níveis e melhorar as duas condições.

Dor e inchaço são as principais características da AR. Os sintomas podem ir e vir sem aviso prévio. Não há cura para doenças autoimunes como a AR, portanto o foco do tratamento é reduzir a inflamação que causa os sintomas. Os medicamentos mais recentes para AR incluem:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumabe (Humira)
• infliximabe (Remicade)

Esses três medicamentos podem ser benéficos na redução do risco de diabetes tipo 2. O diabetes tipo 2 tem sido associado à inflamação, que esses medicamentos ajudam a gerenciar. Em um estudo, o risco de diabetes tipo 2 foi menor para aqueles que receberam esses medicamentos, de acordo com a Arthritis Foundation.

A chave para combater a dor nas articulações relacionada ao diabetes é identificá-la cedo. Embora essas condições não possam ser curadas, existem tratamentos disponíveis para ajudar a minimizar a dor e o desconforto. Ligue para o seu médico se tiver inchaço, vermelhidão, dor ou dormência nos pés e nas pernas. Esses sintomas precisam ser tratados o mais rápido possível. Se você tem diabetes ou acredita estar em risco, converse com seu médico sobre seus fatores de risco pessoais para dores nas articulações.