Dor na perimenopausa e ovário: causas, sintomas e tratamentos

Perimenopausa refere-se aos anos anteriores à menopausa, quando uma pessoa começa a experimentar flutuações no seu ciclo menstrual.

Diz-se que o corpo feminino atinge a menopausa após 12 meses consecutivos sem menstruação. Isso marca o fim de seus anos reprodutivos.

A maioria das pessoas entra nesse período de transição em algum momento dos 40 anos, embora algumas o alcancem nos 30 ou 50 anos. É comum que os indivíduos experimentem sintomas da perimenopausa entre 4 e 8 anos.

Nos primeiros anos da perimenopausa, uma mulher normalmente experimenta algumas mudanças no tempo ou no peso de seu período. Nos estágios posteriores, uma mulher geralmente começa a perder pelo menos dois ciclos menstruais seguidos.

Durante a perimenopausa, os hormônios reprodutivos produzidos pelos ovários, principalmente estrogênio e progesterona, começam a flutuar.

Embora os níveis de estrogênio e progesterona caiam durante a menopausa, os níveis podem ser maiores ou menores que o normal por períodos de tempo durante a perimenopausa.

No caso da testosterona no corpo feminino, a maioria das pesquisas mostra que os níveis circulantes desse hormônio estão mais relacionados à idade do que à menopausa.

Os níveis de testosterona de muitas mulheres começam a cair aos 30 anos, diminuindo para metade dos níveis iniciais quando ela chega à menopausa.

A maioria das pessoas que menstruam experimentará cólicas abdominais até certo ponto, incluindo dor ao redor do útero ou útero e ovários.

Os músculos uterinos que se contraem para ajudar o útero a perder seu revestimento a cada mês é o que causa cólicas menstruais.

As prostaglandinas são liberadas quando as células do revestimento uterino se decompõem no início do processo de menstruação.

Esses lipídios fazem com que os vasos sanguíneos do útero se contraiam ou diminuam, fazendo com que sua camada muscular externa também se contraia.

Quando esta constrição ocorre, causa uma sensação de cãibra.

Muitas mulheres experimentam dor intensificada durante seus períodos devido às condições médicas subjacentes, mais comumente:

Durante a perimenopausa, uma mulher pode experimentar períodos mais pesados ​​e mais longos de sangramento e cólicas mais severas durante a menstruação.

As razões para essas alterações são flutuações no estrogênio e na diminuição dos níveis de progesterona.

Algumas mulheres podem não apresentar sintomas físicos da perimenopausa, além de uma menstruação mais irregular. Para outros, flutuações nos hormônios reprodutivos podem causar uma grande variedade de sintomas.

Geralmente, os sintomas associados às alterações hormonais estão relacionados às funções que eles servem no corpo.

Níveis altos de estrogênio costumam causar:

• inchaço
• cólicas
• sangramento mais pesado que o normal
• mastalgia

Baixos níveis de estrogênio podem causar:

• secura vaginal
• insônia
• suores quentes e suores noturnos
• dores de cabeça
• exaustão inexplicável
• espessamento reduzido do revestimento do útero, resultando em menos queda e menstruação regulares
• osteoporose ou perda de densidade e integridade óssea

Ovulação e menstruação estão associadas à progesterona. Assim, durante a perimenopausa, as mulheres tendem a experimentar níveis mais baixos desse hormônio.

Baixos níveis de progesterona podem causar:

• menstruação mais pesada que o normal
• menstruação irregular
• menstruação mais longa que o normal

Ainda não está claro como as mudanças de humor e a depressão estão relacionadas aos hormônios.

Mulheres que estão sob muito estresse, com problemas de saúde ou com histórico de depressão podem ter maior probabilidade de apresentar sintomas de depressão durante a perimenopausa e a menopausa.

Existem várias maneiras de ajudar a tratar cólicas dolorosas em casa. Algumas das recomendações mais populares e eficazes incluem:

• colocar uma bolsa aquecida, almofada de aquecimento ou garrafa de água quente no abdômen por 20 minutos ou até esfriar
• tomando um banho quente ou chuveiro
• praticando respiração profunda
• exercitar-se suavemente com atividades como caminhar, nadar ou ioga
• beber bastante água para parar a desidratação, o que pode intensificar a dor e as cãibras musculares
• massageando o abdome suavemente

Se os remédios caseiros não aliviarem a dor o suficiente, muitos medicamentos de venda livre estarão disponíveis para ajudar a reduzir a dor abdominal e as cólicas.

Esses incluem:

• anti-inflamatórios não esteróides ou AINEs
• analgésicos não estupefacientes ou analgésicos
• medicamentos com ácido acetilsalicílico, como o Asprin
• almofadas transdérmicas analgésicas ou géis com cânfora, mentol, capsaicina ou salicilato de metila

Para mulheres com cólicas severas, o médico pode prescrever uma pílula anticoncepcional, adesivo, anel ou DIU para ajudar a regular os períodos e torná-los menos pesados.

Em casos raros, mulheres com dor muito intensa relacionada à menstruação ou à perimenopausa podem receber medicamentos para dor com prescrição temporariamente.

Mudanças na dieta e no estilo de vida também podem ajudar a gerenciar ou reduzir os sintomas da perimenopausa. Uma pessoa pode tentar o seguinte:

• manter-se hidratado para reduzir a inflamação e a dor em geral
• comer uma dieta saudável e equilibrada, rica em uma ampla variedade de nutrientes
• comer muitos alimentos ricos em fibras, como feijão, nozes, grãos, cereais, legumes e frutas para facilitar a digestão e ajudar o corpo a digerir e eliminar o estrogênio e as prostaglandinas
• comer alimentos e bebidas com baixo teor de gordura ou limitar a ingestão geral de gordura, especialmente gorduras saturadas ou trans
• tentando limitar a ingestão de trigo e açúcar refinado
• escolhendo proteínas magras, como peixe, frango sem pele e proteínas vegetais em vez de carnes vermelhas
• evitando alimentos fritos, embalados, processados ​​e conservados
• exercitando regularmente
• limitando o estresse quando possível

Algumas terapias alternativas também podem ajudar a reduzir os sintomas na perimenopausa e na menopausa, incluindo:

• práticas de atenção plena, como meditação e visualização
• ioga
• acupuntura
• massagem
• hipnoterapia

Embora existam evidências clínicas limitadas para apoiar seu uso, acredita-se que muitos suplementos e doses elevadas de certas vitaminas ajudem a controlar a dor e as cólicas. No entanto, os suplementos podem potencialmente causar efeitos colaterais adversos ou interferir nos medicamentos, portanto as pessoas devem sempre conversar com um médico antes de usá-los.

Os suplementos de ervas e vitaminas que podem ser úteis no tratamento de dores, inflamações e cólicas incluem:

• vitamina D
• Ácidos gordurosos de omega-3
• vitamina E
• cálcio
• cohosh preto
• fenacho
• trevo vermelho
• desidroepiandrosterona (DHEA)
• fitoestrogênios
• dong quai
• inhame selvagem
• óleo de prímula
• ginseng

Uma mulher pode sentir dor ao redor dos ovários durante a perimenopausa por vários motivos que não estão diretamente relacionados à menstruação. Esses incluem:

• cistos ovarianos ou uterinos ou bolsas anormais cheias de líquido que geralmente são inofensivas, mas podem se romper e causar dor e cãibras, se grandes
• crescimentos ovarianos ou uterinos não cancerígenos que pressionam os órgãos pélvicos
• síndrome dos ovários policísticos (SOP)
• PID
• infecções pélvicas

Uma mulher pode ter maior probabilidade de desenvolver certos tipos de câncer de ovário após a menopausa.

Embora os crescimentos não cancerígenos possam causar os mesmos sintomas, alguns dos sinais mais comuns de câncer de ovário incluem:

• dor crônica
• sentindo-se inchado e cheio de repente depois de começar a comer
• sentindo a necessidade de urinar com urgência e frequência
• exaustão inexplicável
• alterações menstruais
• dor durante o sexo às vezes

Mulheres que experimentam dor abdominal intensa, crônica ou inexplicável devem sempre conversar com um médico.

Mulheres que começam a menstruar irregularmente ou períodos mais pesados ​​que o normal também devem consultar um médico.

Uma pessoa também pode pedir ao médico informações sobre como aliviar outros sintomas da perimenopausa, como ondas de calor, secura vaginal, suores noturnos ou insônia.