Doença de Still de adulto: sintomas, riscos e tratamento

A doença de Still de início adulto (AOSD) é uma condição rara que afeta cerca de um em cada 100.000 adultos. Existe também uma versão pediátrica chamada artrite inflamatória juvenil de início sistêmico (SoJIA).

AOSD é classificada como uma doença inflamatória que geralmente causa fadiga e inchaço nas articulações, tecidos, órgãos e gânglios linfáticos. Os principais sintomas incluem:

• febre alta
• dor nas articulações
• erupção cutânea de salmão

A condição é caracterizada por episódios de surto e remissão. A doença pode aparecer ou desaparecer subitamente e nunca mais voltar. Em alguns casos, pode haver apenas um episódio. Em outros, um episódio pode não se repetir até anos depois, ou pode haver vários episódios dentro de alguns meses.

AOSD normalmente se apresenta com febre que dura vários dias e aumenta durante a noite. Juntamente com esta febre, você pode experimentar uma erupção cutânea que muda rapidamente na pele, semelhante à urticária.

Outros sintomas da AOSD incluem:

• dor de garganta
• articulações inchadas e sensíveis
• linfonodos inflamados ou inchados
• dor muscular
• dor abdominal
• dor associada à respiração profunda
• perda de peso

Em alguns casos extremos, os indivíduos desenvolvem fígado ou baço aumentados. Os tecidos ao redor dos principais órgãos, como coração e pulmões, também podem ficar inflamados. No entanto, essa complicação é rara.

Pessoas entre 15 e 46 anos correm um risco mais alto de desenvolver TEA. Pessoas nas faixas etárias de 15 a 25 e 36 a 46 estão particularmente em risco. Homens e mulheres são igualmente afetados.

As causas da doença de Still ainda são desconhecidas. A condição pode estar relacionada a certos antígenos, substâncias que causam seu corpo a produzir anticorpos para combater infecções.

Pode levar vários testes para o seu médico encontrar o diagnóstico correto. Certos tipos de câncer, mononucleose e outras condições, como a doença de Lyme, que compartilham muitos sintomas iniciais com a doença de Still, precisam ser descartados. Além disso, um exame de sangue pode ser feito para verificar o nível de ferritina, que geralmente é elevado na AOSD.

Os três sintomas iniciais que podem indicar AOSD incluem:

O seu médico fará o acompanhamento usando resultados adicionais de exames de sangue para saber mais sobre a inflamação nas articulações e para ajudar a desenvolver um plano de tratamento.

O seu médico também ouvirá seu coração e pulmões e poderá usar exames de radiologia para examinar seu peito, fígado e baço.

Como os sintomas iniciais da AOSD são frequentemente seguidos pelo aparecimento da artrite, os médicos geralmente focam o tratamento no tratamento da artrite. O tratamento mais comum é um ciclo curto de prednisona.

Os efeitos colaterais podem incluir pressão alta e retenção de líquidos, portanto seu médico pode limitar o uso. Se o seu AOSD se tornar crônico, podem ser necessários medicamentos que modulem seu sistema imunológico. Esses incluem:

• tocilizumabe (Actemra) bloqueia a IL-6
• anakinra (Kineret) bloqueia a IL-1
• metotrexato (Rheumatrex) bloqueia a divisão de células
• etanercept (Enbrel), infliximabe (Remicade), adalimumabe (Humira) bloqueiam o TNF alfa

Esses medicamentos também são usados ​​no tratamento da artrite inflamatória, como a artrite reumatóide, porque diminuem as doses de corticosteróides necessárias.

O autocuidado de adultos com DAOS inclui administração consistente dos medicamentos prescritos. O exercício pode ajudar a manter a força muscular e articular. Seu médico provavelmente sugerirá um plano geral de exercícios para você.

Você também pode ser aconselhado a tomar suplementos vitamínicos, como cálcio e vitamina D, para ajudar a prevenir a osteoporose, principalmente se estiver tomando prednisona.

Embora não haja cura para a AOSD, é tratável. Se os sintomas se repetirem, o tratamento ajudará a controlar a inflamação.

Um pequeno número de pacientes com DAOS desenvolverá artrite crônica com sintomas articulares persistentes por anos. No entanto, medicamentos e autocuidado podem ajudar.

Converse com seu médico sobre quais opções seriam mais eficazes no tratamento e gerenciamento de seus sintomas específicos de AOSD.