Doença de Lyme e artrite reumatóide: links e diferenças

Compartilhar no Pinterest

A doença de Lyme e a artrite reumatóide compartilham alguns dos mesmos sintomas, incluindo:

Uma pessoa com doença de Lyme freqüentemente experimenta esses sintomas nos estágios iniciais da doença. Algumas pessoas também podem desenvolver uma erupção cutânea.

Os sintomas da doença de Lyme podem desaparecer e reaparecer meses ou anos depois. Os médicos chamam essa condição de doença de Lyme em estágio avançado.

Os estágios posteriores da doença também podem afetar as articulações, o que pode causar artrite de Lyme. As pessoas podem confundir os sintomas da artrite de Lyme com os da artrite reumatóide.

Embora a artrite reumatóide tenda a envolver as mãos e os pés, enquanto a artrite de Lyme afeta freqüentemente os joelhos, as pessoas com artrite reumatóide também podem apresentar sintomas nos joelhos.

Se uma pessoa tiver artrite de Lyme, um médico prescreverá ou recomendará medicamentos semelhantes aos que eles usam para tratar a doença de Lyme. Em alguns casos, isso seguirá o tratamento com antibióticos.

Exemplos comuns incluem medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno.

A doença de Lyme normalmente desaparece com o tratamento, embora isso às vezes leve muitos anos. Por outro lado, a artrite reumatóide é geralmente uma condição crônica. Outras diferenças incluem:

Causas

A doença de Lyme e a artrite reumatóide têm causas diferentes. A doença de Lyme é o resultado de uma picada de um carrapato infectado com um tipo de bactéria espiroqueta chamada Borrelia burgdorferi.

Os médicos ainda não sabem exatamente o que causa a artrite reumatóide. No entanto, a combinação de genética, fatores ambientais (principalmente tabagismo) e histórico de certas infecções parece desempenhar um papel no desencadeamento da doença.

Sintomas

A artrite reumatóide afeta mais comumente as articulações dos dedos das mãos e dos pés, causando dor e desconforto.

Em comparação, a doença de Lyme tende a afetar uma articulação do joelho, resultando em inchaço e desconforto.

Segundo a pesquisa de 2015, a doença de Lyme raramente causa artrite simétrica. No entanto, na artrite reumatóide, a condição geralmente afeta as articulações de uma pessoa igualmente em ambos os lados do corpo.

Na artrite de Lyme, uma pessoa pode ter apenas uma articulação afetada em um lado do corpo, embora algumas pessoas apresentem sintomas em várias articulações.

A artrite de Lyme também normalmente não causa dor intensa quando uma pessoa move suas articulações, ao contrário da artrite reumatóide.

Tratamentos

As opções de tratamento para a doença de Lyme dependem de quando uma pessoa recebe o diagnóstico. Se um médico puder diagnosticar a doença de Lyme em seus estágios iniciais, poderá prescrever antibióticos para tratar a infecção, o que geralmente pode impedir o desenvolvimento de artrite em estágio avançado.

Exemplos de antibióticos que os médicos usam para tratar a doença de Lyme incluem amoxicilina, cefuroxima e doxiciclina.

A maioria das pessoas responde bem a esses tratamentos e seu corpo limpa as bactérias do seu sistema.

Se uma pessoa desenvolver artrite posteriormente, o médico poderá tratar os sintomas com um ciclo mais longo de antibióticos.

O melhor tratamento para a artrite reumatóide dependerá da gravidade dos sintomas de uma pessoa.

Algumas pessoas podem tomar AINEs nos estágios iniciais para reduzir a dor e o inchaço. Aqueles com sintomas mais graves podem precisar tomar DMARDs, como o metotrexato.

Os médicos também podem prescrever medicamentos chamados biológicos que alteram a resposta do corpo à inflamação.

Perspectivas de longo prazo

A artrite de Lyme geralmente responde ao tratamento e geralmente desaparece em cerca de um ano. Algumas pessoas experimentam crises recorrentes de artrite de Lyme, mas isso é menos provável após o tratamento.

A artrite reumatóide é uma condição inflamatória crônica que causa uma pessoa a ter períodos de recaída e remissão. A condição atualmente não tem cura. No entanto, tratamentos eficazes podem impedir a progressão da doença e minimizar os danos ao corpo.

Muitas pessoas experimentam sintomas progressivos que pioram com o tempo, principalmente se o tratamento for ineficaz ou se uma pessoa não tiver acesso ao tratamento.

Os sintomas da doença de Lyme e da artrite reumatóide podem ser semelhantes aos de muitas outras condições médicas, incluindo osteoartrite, meningite, celulite e esclerose múltipla.

Enquanto uma picada de carrapato causa a doença de Lyme e pode levar à artrite, algumas pessoas não sabem que alguma vez receberam uma picada de carrapato, o que torna mais difícil para um médico considerar esse diagnóstico.

O médico começará perguntando a uma pessoa sobre seu histórico médico e seus sintomas atuais, inclusive quando a pessoa a notou pela primeira vez, o que a torna pior e o que a torna melhor.

Eles podem usar os seguintes testes para ajudar no diagnóstico:

• Para doença de Lyme: Uma saliva ou exame de sangue para verificar a presença de anticorpos B. burgdorferi bactérias e testes no fluido sinovial (articular) de uma pessoa quanto à presença de DNA pertencente à bactéria do carrapato.
• Para artrite reumatóide: Exames de sangue para determinar a taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) e procurar fator reumatóide, anticorpos protéicos antic citrulinados e proteína C reativa. O médico também precisará descartar a infecção pelo vírus da hepatite C.

Estima-se que 45% a 75% das pessoas com artrite reumatóide terão um resultado positivo para o fator reumatóide. Uma porcentagem maior será positiva para anticorpos protéicos anti-citrulinados.

Além desses testes, o médico pode solicitar exames de imagem ou ultrassom para identificar sinais precoces de danos nas articulações.

Os médicos podem ter que realizar uma variedade de testes e pedir a uma pessoa para experimentar diferentes tratamentos antes de fazer um diagnóstico conclusivo.

É possível que uma pessoa já possa ter artrite reumatóide e depois contrair a doença de Lyme após uma picada de carrapato.

A doença de Lyme e a artrite reumatóide são duas condições que compartilham alguns sintomas semelhantes, mas existem muitas diferenças importantes entre elas.

Um médico pode usar exames médicos para determinar se uma pessoa tem uma ou ambas as condições.