Diferenças, sintomas e quando consultar um médico

Contusões e coágulos sanguíneos podem ser resultado de danos aos vasos sanguíneos. No entanto, as causas e sintomas podem variar.

Causas de contusões

Os hematomas geralmente ocorrem após uma lesão, como contato duro com um objeto, queda ou quebra de um osso. Esses tipos de lesões podem causar ruptura dos vasos sanguíneos da pele. Contusões podem ocorrer em qualquer lugar da pele.

Os vasos sanguíneos estourados vazam sangue, que fica preso e descolorido sob a superfície da pele, formando um hematoma. A aparência preto e azul de um hematoma vem da falta de oxigênio no sangue preso.

Causas de coágulos sanguíneos

Coágulos sanguíneos fazem parte do processo natural de cicatrização após uma lesão.

O dano a uma área faz com que os coagulantes no sangue chamados plaquetas se acumulem e se juntem perto da lesão, o que ajuda a parar o sangramento.

Coágulos pequenos são normais e desaparecem por conta própria. No entanto, alguns coágulos sanguíneos se tornam maiores que o necessário ou se formam em locais onde não há lesões. Coágulos sanguíneos podem se formar por conta própria dentro de um vaso sanguíneo devido à hipercoagulação, o que requer tratamento médico.

Muitos dos sintomas de hematomas e coágulos sanguíneos podem ser bastante semelhantes, mas certos tipos de coágulo podem causar efeitos muito mais graves.

Sintomas de hematomas

A maioria das contusões tendem a criar sintomas semelhantes.

O local do hematoma parecerá avermelhado no início e depois passará para uma cor azul escuro, roxo ou preto nas primeiras horas a dias. Um hematoma muda de cor à medida que cicatriza, geralmente ficando mais claro e mais amarelo até desaparecer completamente.

Contusões podem ser doloridas ou dolorosas ao toque enquanto curam. À medida que as marcas do hematoma desaparecem, a dor tende a diminuir também.

Sintomas de coágulos sanguíneos

Os coágulos sanguíneos do tecido profundo, ou hematomas, não seguem um padrão exato à medida que se curam, mas podem causar sintomas diferentes dependendo de onde estão no corpo e de quais tecidos afetam. Hematomas grandes que ocorrem nos músculos ou órgãos geralmente requerem tratamento médico.

Coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos podem bloquear o fluxo de sangue e oxigênio para partes do tecido. Essa obstrução pode ser fatal, pois pode causar danos graves ou morte às células. Alguns exemplos de condições graves que um trombo pode causar incluem:

• Acidente vascular encefálico: Um coágulo de sangue em qualquer uma das artérias que vão para o cérebro ou dentro do próprio cérebro.
• Ataque cardíaco: Um coágulo de sangue em uma artéria do coração.
• Embolia pulmonar: Um coágulo de sangue em uma artéria do pulmão.
• Isquemia mesentérica: Um coágulo de sangue em uma artéria para o intestino.
• Trombose venosa profunda (TVP): Um coágulo sanguíneo em qualquer veia profunda, mais comumente na perna.

Os sintomas de um trombo variam de acordo com o órgão e o tecido que afeta e podem incluir:

• fala arrastada e dormência ou fraqueza em um lado do corpo, que são sinais de derrame
• dor no peito e falta de ar, o que pode significar um ataque cardíaco ou uma embolia pulmonar
• dor abdominal, febre e sangue nas fezes, que são sinais de isquemia mesentérica
• dor nas pernas e inchaço, que são sinais de TVP

Qualquer pessoa que pense estar com os sintomas de um trombo deve procurar atendimento médico imediato.

Existem muitos fatores de risco para coágulos sanguíneos e hematomas, alguns dos quais as pessoas podem gerenciar fazendo mudanças no estilo de vida.

Fatores de risco para contusões

Contusões são uma ocorrência relativamente comum. Colidir com uma superfície dura geralmente é suficiente para causar um machucado. Pode não ter um impacto significativo; portanto, às vezes o indivíduo não se lembra de como recebeu o hematoma.

Embora a maioria das pessoas sofra contusões em algum momento, fatores específicos podem aumentar a probabilidade.

Alguns medicamentos, incluindo anticoagulantes, podem levar ao aumento do sangramento dos vasos sanguíneos após uma lesão e, portanto, mais contusões. Isso pode ocorrer com os anticoagulantes prescritos, como a varfarina, e os medicamentos vendidos sem receita (OTC), como aspirina e suplementos de óleo de peixe.

Algumas deficiências de vitaminas ou distúrbios hemorrágicos também podem tornar a pessoa mais propensa a contusões e sangramentos, enquanto o envelhecimento tende a tornar a pele e os vasos sanguíneos mais frágeis. Existem também certas condições médicas que podem levar a plaquetas anormalmente baixas ou baixos fatores de coagulação, que podem resultar em hematomas ou sangramentos inexplicáveis.

Fatores de risco para coágulos sanguíneos

A cicatrização normal de feridas pode envolver a formação de coágulos sanguíneos. No entanto, há um grande número de fatores de risco para outros coágulos sanguíneos que se formam nos vasos sanguíneos.

A predisposição genética é um fator de risco para coagulação sanguínea anormal. As pessoas podem ter maior coagulação sanguínea excessiva se tiverem um histórico familiar de coágulos sanguíneos perigosos ou já os tiverem anteriormente.

De acordo com a Sociedade Americana de Hematologia, outros fatores que podem aumentar o risco incluem:

• fumar
• estar grávida
• ter mais de 60 anos
• estar acima do peso ou obeso
• sentado ou descansando por longos períodos
• tendo terapia hormonal
• tendo passado por cirurgias recentes

Outros distúrbios também podem aumentar a probabilidade de coágulos sanguíneos. Entre outras, incluem doenças inflamatórias crônicas, insuficiência cardíaca, pressão alta e diabetes. Pessoas que sofreram trauma recente, como uma queda ou outro acidente, também podem estar em maior risco.

Qualquer pessoa com dor intensa no local da lesão deve consultar um médico para um diagnóstico completo. Contusões normais raramente são motivo de preocupação, mas qualquer contusão inexplicável exige uma visita ao médico.

Certas condições médicas e doenças graves podem causar hematomas, sangramentos e coágulos inexplicáveis. Essas condições requerem diagnóstico e tratamento adequados. As pessoas devem conversar com um médico sobre quaisquer contusões que durem mais de 2 semanas ou apareçam com outros sintomas, como dor ou inchaço.

Qualquer pessoa que suspeite estar com sintomas de trombo deve procurar atendimento médico imediato. Também é aconselhável para pessoas que têm maior risco de desenvolver um trombo consultar um médico como precaução.

Qualquer pessoa que tenha o seguinte também deve consultar um médico:

• uma contusão profunda após uma lesão
• um nódulo firme ao toque abaixo da pele
• dor profunda após uma lesão significativa, como um acidente de bicicleta ou carro, lesão esportiva ou queda

Muitos médicos usarão exames de imagem para ajudar a diagnosticar um trombo ou hematoma depois de realizarem um exame físico e uma revisão do histórico médico da pessoa.

Os exames de imagem para coágulos sanguíneos podem incluir ultra-sonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Esses testes podem ajudar os médicos a procurar coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos e nos tecidos e órgãos.

Os médicos geralmente podem diagnosticar hematomas superficiais pela visão, levando em consideração qualquer descoloração da pele, inchaço dos tecidos e outras lesões. Este também é o caso de pequenos coágulos sanguíneos sob as unhas das mãos ou dos pés, conhecidos como hematomas subungueais.

Os hematomas geralmente não requerem tratamento.

No entanto, os médicos podem recomendar o uso de remédios caseiros para aliviar os sintomas, por exemplo, aplicar compressas de gelo no hematoma nas primeiras 24 a 48 horas e depois usar compressas térmicas depois disso. Se um hematoma é particularmente doloroso ou extenso, os médicos podem recomendar analgésicos de venda livre.

Os médicos que suspeitam que uma condição subjacente esteja causando a contusão podem executar testes adicionais ou recomendar tratamentos para a doença.

Dependendo da causa e dos órgãos e tecidos afetados, um hematoma pode ou não exigir tratamento. Às vezes, esses coágulos sanguíneos podem precisar de tratamento médico ou procedimentos cirúrgicos, principalmente se ocorrerem sem ferimentos.

Para tratar um trombo, os médicos usarão medicamentos para ajudar a prevenir a coagulação em curso ou futuros coágulos sanguíneos. Esse tratamento geralmente requer internação hospitalar. Drogas injetáveis ​​para diluir o sangue, como a heparina, podem ajudar a impedir a formação de novos coágulos.

Nos casos de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou embolia pulmonar, uma pessoa pode receber medicamentos para dissolver coágulos chamados trombolíticos. Os médicos também podem recomendar que o indivíduo use anticoagulantes no futuro, como forma de impedir que o sangue coagule desnecessariamente no futuro.

Tanto hematomas quanto coágulos sanguíneos geralmente resultam de danos aos vasos sanguíneos.

Os hematomas geralmente curam por conta própria, enquanto a formação de pequenos coágulos sanguíneos devido a cortes ou lesões é uma parte normal do processo de cicatrização do corpo.

No entanto, coágulos sanguíneos nos tecidos profundos podem exigir avaliação e tratamento adicionais, dependendo da sua localização.

Os coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos são sempre uma emergência médica e podem se tornar fatais devido aos seus efeitos no fluxo sanguíneo e de oxigênio. Qualquer pessoa que suspeite ter um trombo deve procurar atendimento médico imediato.