Diabetes mellitus gestacional diminuiu ácidos graxos poliinsaturados no sangue do cordão umbilical: uma meta-análise de estudos observacionais

Fundo: O ácido graxo poliinsaturado (PUFA) é importante para o desenvolvimento do cérebro fetal e da retina. O diabetes mellitus gestacional (DMG) pode influenciar o metabolismo materno e fetal dos ácidos graxos, afetando o crescimento e o desenvolvimento fetal. Em vários estudos, diferenças metabólicas maternas e fetais de PUFA foram relatadas entre mães com e sem DMG, mas não em outros estudos. Assim, o objetivo desta meta-análise (número de registro: CRD42020220448) foi comparar os níveis de ácido linoleico (LA), ácido α-linolênico (ALA), ácido araquidônico (AA), ácido docosahexaenóico (DHA) e n- 3 e n-6 PUFA entre mães com e sem DMG e seus fetos.

Métodos: Realizamos uma meta-análise de estudos observacionais sobre o metabolismo materno e fetal de ácidos graxos, publicados até maio de 2021. Além disso, realizamos análises de subgrupos dependendo dos tecidos analisados ​​(plasma/soro, membrana eritrocitária ou placenta) e os modos de expressão de ácidos graxos (concentração ou porcentagem).

Resultados: Incluímos 24 estudos observacionais envolvendo 4.335 conjuntos de dados maternos e 12 estudos envolvendo 1.675 conjuntos de dados fetais na meta-análise. Os níveis de AA, DHA e n-6 e n-3 PUFA foram menores no sangue do cordão umbilical de mães com DMG do que nos controles (P < 0,05). Comparado aos controles, nas membranas eritrocitárias, as porcentagens de AA, DHA e n-6 e n-3 PUFA no ácido graxo total foram menores nas mães com DMG (P <0,05), mas no plasma/soro, as porcentagens de AA, DHA e n-6 PUFA em ácidos graxos totais foram maiores em mães com DMG (P < 0,05).

Conclusões: O DMG parece influenciar a transferência de PUFAs das mães para os fetos. A porcentagem de PUFAs no plasma/soro materno foi maior, e nas membranas eritrocitárias foi menor nas mães com DMG em comparação com aquelas com tolerância normal à glicose.