Desalinhamento circadiano e uso de álcool no fim de semana em bebedores adolescentes: evidências preliminares

O uso de álcool acelera durante o final da adolescência, prevendo o desenvolvimento de transtornos por uso de álcool (AUD) e outros resultados negativos. A identificação de fatores de risco modificáveis ​​para o uso de álcool durante esse período pode levar a novas abordagens de prevenção. Evidências crescentes sugerem que o sono e os fatores circadianos estão transversalmente e longitudinalmente ligados ao uso e problemas de álcool, mas as relações mais próximas foram subestimadas. O desalinhamento circadiano, em particular, tem a hipótese de aumentar o risco de AUDs, mas quase nenhum estudo publicado incluiu uma medida biológica de desalinhamento. No presente estudo, nosso objetivo foi estender a pesquisa existente, avaliando a relação entre o desalinhamento circadiano adolescente e uso de álcool em um período de tempo proximal (mais de duas semanas) e incluindo três medidas complementares de alinhamento circadiano. Nós estudamos 36 bebedores de álcool saudáveis ​​até tarde (18-22 anos, 22 mulheres) (relatando ≥1, bebida padrão por semana nos últimos 30 dias) durante 14 dias. Ao longo do estudo, os participantes relataram o uso de álcool no dia anterior e a noite de sono anterior, todas as manhãs, por meio de um smartphone e uma interface segura baseada em navegador. A fase circadiana foi avaliada através do início da melatonina com luz fraca (DLMO) no laboratório em duas ocasiões (noites de quinta e domingo) em ordem contrabalançada. As três medidas do alinhamento circadiano incluíram intervalo DLMO-meio do sono, jet lag social “clássico” (diferença entre dias da semana e fim de semana no meio do sono) e jet lag social “objetivo” (diferença entre dias da semana e fim de semana no DLMO). A imputação multivariada por equações encadeadas foi usada para imputar os dados perdidos, e os modelos de regressão de Poisson foram usados ​​para avaliar as associações entre as variáveis ​​de alinhamento circadiano e o uso de álcool no fim de semana. As covariáveis ​​incluíram sexo, idade, uso de álcool na quinta-feira e características do sono na quinta-feira. Como previsto, um maior desalinhamento foi associado ao maior uso de álcool no fim de semana para duas das três medidas de alinhamento (intervalos mais curtos de DLMO-no meio do sono e maiores diferenças entre dias de semana e finais de semana no meio do sono), enquanto diferenças maiores entre dias de semana e fins de semana em DLMO foram associadas a menos uso de álcool. Notavelmente, em contraste com as expectativas, a distribuição das diferenças entre os dias da semana e os finais de semana no DLMO foi quase igualmente distribuída entre os indivíduos que avançaram no fim de semana e aqueles que atrasaram no fim de semana. Essa descoberta inesperada reflete de forma plausível o fato de que os estudantes universitários não estão sujeitos aos mesmos horários de dias da semana sistematicamente anteriores observados em estudantes do ensino médio e adultos trabalhadores. Esses achados preliminares apóiam a necessidade de estudos maiores e mais definitivos que investiguem as relações proximais entre o alinhamento circadiano e o uso de álcool entre adolescentes tardios.