Depressão respiratória: causas, sintomas e tratamento

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A depressão respiratória ocorre quando os pulmões não conseguem trocar dióxido de carbono e oxigênio com eficiência. Essa disfunção leva a um acúmulo de dióxido de carbono no organismo, o que pode resultar em complicações à saúde.

Um sintoma comum da depressão respiratória é respirar mais devagar e menos que o normal.

Na maioria dos casos, as taxas de respiração são tão baixas quanto 8-10 respirações por minuto. A frequência respiratória normal de um adulto saudável é de 12 a 20 respirações por minuto.

A depressão respiratória pode causar acúmulo de ácido no corpo e levar à acidose respiratória, uma condição potencialmente fatal associada à falência de órgãos.

Certos medicamentos e substâncias podem causar depressão respiratória ou aumentar o risco de uma pessoa. Isso inclui medicação sedativa, analgésicos narcóticos e outras substâncias que deprimem a função cerebral, como álcool e certas drogas ilegais.

Algumas condições de saúde também podem causar depressão respiratória.

As causas comuns incluem:

• sobredosagem de opiáceos ou opióides, como morfina, tramadol, heroína ou fentanil
• o uso de opioides ou anestésicos antes, durante ou após a cirurgia
• acidente vascular cerebral que afeta o tronco cerebral inferior
• overdose ou envenenamento por etanol
• sobredosagem ou envenenamento por barbitúricos
• overdose ou envenenamento sedativo
• sobredosagem ou envenenamento por benzodiazepina
• síndrome de hipoventilação central congênita (SCCH)
• apneia central do sono
• amônia sangüínea severamente elevada, que pode ocorrer em insuficiência hepática e cirrose
• um tumor cerebral pressionando o tronco cerebral no centro respiratório

Os sintomas da depressão respiratória dependem de sua gravidade. Em casos mais graves, os sintomas se tornam mais evidentes.

Os sintomas da depressão respiratória incluem:

Algumas pessoas também podem experimentar:

• respiração superficial e lenta com pouco movimento perceptível no peito
• vômito
• pressão arterial alta ou baixa
• alunos reduzidos ou pontuais
• sons respiratórios anormais, como sons respiratórios diminuídos ou um som distinto de assobio ou crepitação durante a respiração
• tremores
• apneia, que se refere a uma pausa anormalmente longa entre respirações que precede uma respiração profunda semelhante a um suspiro
• pele azulada, especialmente nos dedos dos pés e das mãos
• convulsões
• ritmo cardíaco acelerado

Se uma pessoa não recebe tratamento, a depressão respiratória grave pode levar a:

• parada respiratória
• ataque cardíaco
• dano cerebral
• coma ou morte
• frequência cardíaca reduzida

Qualquer pessoa que suspeite de depressão respiratória ou note vários dos sintomas típicos deve procurar atendimento médico imediatamente.

Se uma pessoa está na companhia de alguém com esses sintomas, é vital mantê-la alerta e se movendo o máximo possível.

Um médico geralmente inicia um diagnóstico fazendo perguntas sobre os sintomas da pessoa e revisando seu histórico médico e perfil de medicamentos. Eles então farão um exame físico para procurar sinais de respiração anormal e ritmos cardíacos.

Após uma visita inicial, o médico geralmente solicita exames de diagnóstico para ajudar a confirmar a depressão respiratória e avaliar sua gravidade.

Esses testes podem incluir:

• exames de urina e soro
• nível de álcool
• rastreio de outras toxinas
• nível de amônia sérica
• teste de gases no sangue, para calcular a proporção de ácido para base e a quantidade de dióxido de carbono e oxigênio no sangue
• Tomografias computadorizadas ou ressonância magnética do cérebro para verificar se há derrame ou tumores
• eletroencefalograma (EEG)

Terapias e medicamentos que os médicos comumente usam para tratar a depressão respiratória incluem:

• oxigenoterapia
• fluidoterapia, intravenosa ou oral
• máquinas de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP)
• máquinas de pressão positiva de dois níveis em vias aéreas (BiPAP)
• ventilação mecânica

Se a sobredosagem for a causa da depressão respiratória, será necessária a desintoxicação. Os médicos costumam usar medicamentos que atuam contra os efeitos dos opióides, como naloxona (Narcan), metadona (Dolofina) e uma combinação de buprenorfina e naloxona (Suboxona).

Não é possível prevenir todos os casos de depressão respiratória, como os causados ​​por acidentes ou doença súbita. No entanto, outros casos são evitáveis.

As maneiras de reduzir as chances de desenvolver a condição incluem:

• evitando medicamentos sedativos ou tomando precauções extras ao usá-los
• monitorando crianças que estão tomando medicamentos prescritos
• evitando o uso excessivo de álcool
• evitar ou tomar precauções extras ao usar medicamentos narcóticos

A depressão respiratória, ou hipoventilação, ocorre quando os pulmões não trocam efetivamente os gases oxigênio e dióxido de carbono. Pode levar a complicações, como acidose respiratória e, sem tratamento, pode ser fatal.

As causas incluem condições médicas que afetam o cérebro, como um derrame, e medicamentos ou drogas recreativas que prejudicam a função do sistema nervoso central.

Se uma pessoa suspeitar de depressão respiratória, deve procurar atendimento médico de emergência.