Debate, por que e quem o está definindo

Os médicos consideram a obesidade uma condição na qual uma pessoa desenvolve excesso de gordura corporal, também conhecida como tecido adiposo. Às vezes, os médicos podem usar o termo "adiposidade". Este termo descreve o estado de excesso de tecido adiposo no corpo.

Carregar essa gordura extra pode causar complicações à saúde, incluindo diabetes mellitus tipo 2, pressão alta e doenças cardíacas nas coronárias.

Os médicos usam medidas como peso corporal, altura corporal e constituição corporal para definir a obesidade. Algumas das medidas incluem:

Índice de massa corporal

o índice de massa corporal (IMC) o cálculo é o peso em libras dividido pela altura em polegadas ao quadrado, multiplicado por 703, que é usado para converter a medida na unidade de IMC em kg / m².

Por exemplo, uma pessoa que mede 1,80m de altura e 30 kg teria um IMC de 24,2 kg / m².

o Sociedade Americana de Cirurgia Metabólica e Bariátrica define três classes de obesidade com base no intervalo de IMC:

• obesidade classe I: IMC de 30 a 34,9
• obesidade classe II ou obesidade grave: IMC de 35 a 39,9
• obesidade classe III ou obesidade grave: IMC igual ou superior a 40

Uma calculadora de IMC como a fornecida pela Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) ou pela Diabetes Canada pode ser um ponto de partida, embora o IMC por si só não diga necessariamente o que é saudável para cada pessoa.

Circunferência da cintura

Ter uma quantidade maior de gordura abdominal em relação ao resto do corpo causa um risco maior de complicações à saúde. Portanto, uma pessoa pode ter um IMC que esteja na faixa de "excesso de peso" (a categoria antes dos obesos), mas os médicos consideram que eles têm obesidade central devido à circunferência da cintura.

Você pode encontrar a circunferência da cintura medindo a cintura logo acima dos ossos do quadril. De acordo com CDC, uma pessoa está em maior risco de condições relacionadas à obesidade quando seus circunferência da cintura tem mais de 40 polegadas para um homem e 35 polegadas para uma mulher não grávida.

Após as medidas que definem a obesidade, os médicos devem considerar o significado do termo "doença". Isso se mostrou difícil no que diz respeito à obesidade.

Por exemplo, uma comissão de especialistas de 2008 de The Obesity Society tentaram definir “doença”. Eles concluíram que o termo é muito complicado para ser totalmente definido. Ao contrário das medições científicas que possuem uma equação e números por trás delas, "doença" não pode ter tanto uma definição de cortar e secar.

Mesmo uma definição de dicionário não esclarece o termo além do geral. Por exemplo, aqui está o Merriam-Webster's:

"Uma condição do corpo vivo do animal ou da planta ou de uma de suas partes que prejudica o funcionamento normal e geralmente se manifesta por sinais e sintomas distintos."

O que os médicos sabem é que existe uma diferença em como o público, as companhias de seguros e várias instituições de saúde veem uma condição que muitos vêem como uma doença versus uma que não é.

Em 2013, Associação Médica Americana (AMA) Os membros da Câmara dos Delegados votaram em sua conferência anual para definir a obesidade como uma doença. A decisão foi um pouco controverso porque foi contra as recomendações do Conselho de Ciência e Saúde Pública da AMA.

O conselho pesquisou o tópico e não recomendou que os delegados definissem obesidade como uma doença. No entanto, os delegados fizeram suas recomendações porque não existem maneiras confiáveis ​​e conclusivas de medir a obesidade.

A decisão da AMA desencadeou um debate contínuo sobre a complexidade da obesidade, incluindo como tratá-la com mais eficácia.

Anos de pesquisa levaram os médicos a concluir que a obesidade é uma condição de saúde que é mais do que um conceito de "entrada e saída de calorias".

Por exemplo, médicos encontraram alguns genes podem aumentar os níveis de fome de uma pessoa, o que os leva a comer mais alimentos. Isso pode contribuir para a obesidade.

Além disso, outras doenças ou distúrbios médicos podem levar a pessoa a ganhar peso. Exemplos incluem:

Tomar certos medicamentos para outras condições de saúde também pode levar ao ganho de peso. Exemplos incluem alguns antidepressivos.

Os médicos também sabem que duas pessoas da mesma altura podem comer a mesma dieta e uma pode ser obesa enquanto a outra não. Isso se deve a fatores como o de uma pessoa taxa metabólica básica (quantas calorias seu corpo queima em repouso) e outros fatores de saúde.

A AMA não é a única organização que reconhece a obesidade como uma doença. Outros que incluem:

Nem todos os médicos especialistas concordam com a AMA. Estas são apenas algumas das razões pelas quais alguns podem rejeitar a ideia de que a obesidade é uma doença, dados os métodos atuais disponíveis para medir a obesidade e seus sintomas:

Não há uma maneira clara de medir a obesidade. Como o índice de massa corporal não se aplica a todos, como atletas de resistência e levantadores de peso, os médicos nem sempre podem usar o IMC para definir a obesidade.

A obesidade nem sempre reflete problemas de saúde. A obesidade pode ser um fator de risco para outras condições médicas, mas não garante que uma pessoa tenha problemas de saúde.

Alguns médicos não gostam de chamar a obesidade de doença porque a obesidade nem sempre causa efeitos negativos à saúde.

Vários fatores influenciam a obesidade, alguns dos quais não podem ser controlados. Embora escolhas alimentares e nível de atividade física possam desempenhar um papel, a genética também pode.

Alguns médicos especialistas expressam preocupação de que chamar a obesidade de uma doença possa "promover uma cultura de irresponsabilidade pessoal". Como os médicos geralmente desejam que seus pacientes tenham um papel ativo em sua saúde, alguns se preocupam em classificar a obesidade como uma doença que pode afetar a maneira como as pessoas tratam sua saúde ou pensam em sua saúde. opções e suas habilidades.

Definir obesidade como uma doença pode aumentar a discriminação para pessoas com obesidade. Alguns grupos, como o movimento Aceitação de Gordura em Todos os Tamanhos e a Associação Internacional de Aceitação de Tamanho, expressaram preocupação de que definir a obesidade como uma doença permita que outros separe e classifique as pessoas como obesas.

A obesidade é uma questão complicada e emocional para muitas pessoas. Os pesquisadores sabem que existem muitos fatores em jogo, incluindo genética, estilo de vida, psicologia, meio ambiente e muito mais.

Alguns aspectos da obesidade são evitáveis ​​- uma pessoa pode, idealmente, fazer alterações em sua dieta e exercitar sua rotina para construir e manter sua saúde cardíaca, capacidade pulmonar, amplitude e velocidade dos movimentos e conforto.

No entanto, os médicos sabem que algumas pessoas fazem essas alterações, mas ainda não conseguem perder quantidades significativas de peso.

Por essas razões, o debate sobre a obesidade como doença provavelmente continuará até que outros métodos para determinar a obesidade numericamente e com segurança surjam.