Dano pulmonar ao longo da vida: uma complicação grave do COVID-19
- Casos graves de COVID-19 podem causar danos permanentes aos pulmões, o que pode exigir cirurgia ou mesmo transplante de órgãos.
- Embora a maioria das mortes por COVID-19 tenha ocorrido em pessoas mais velhas, os casos de fibrose mostram que mesmo os jovens que sobrevivem à doença podem ter complicações duradouras.
- Um sobrevivente de 20 anos do COVID-19 em Chicago fez um transplante de pulmão que era necessário para tratar uma condição que agora é chamada de fibrose pós-COVID.
Mais de 3,8 milhões de pessoas em todo o mundo se recuperaram do COVID-19. No entanto, casos recentes estão mostrando que mesmo aqueles que se recuperam ainda podem estar em risco de problemas de saúde a longo prazo.
Apesar do fato de que os primeiros relatos de coronavírus indicaram que as pessoas mais jovens estavam em menor risco de complicações graves do COVID-19,
Mais recentemente, um sobrevivente de 20 anos do COVID-19 em Chicago recebeu um novo conjunto de pulmões, devido a um transplante de pulmão que era necessário para tratar uma condição agora denominada fibrose pós-COVID.
Outros dois transplantes de pulmão foram realizados em sobreviventes do COVID-19 com fibrose pós-COVID: um na China e o outro em Viena.
Embora se espere que o paciente de Chicago recupere completamente, esse é outro efeito grave a longo prazo do vírus, do qual o público precisa estar ciente.
“Os buracos no pulmão provavelmente se referem a uma entidade que foi apelidada de” fibrose pós-COVID “, também conhecida como pós-SDRA [acute respiratory distress syndrome] fibrose “, disse Dr. Lori Shah, pneumologista de transplante no New York-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center.
ARDS ocorre quando o líquido se acumula em pequenos sacos de ar nos pulmões chamados alvéolos. Isso reduz o oxigênio na corrente sanguínea e priva os órgãos de oxigênio, o que pode levar à falência de órgãos.
A fibrose pós-COVID, de acordo com Shah, é definida como dano pulmonar irreversível e pode resultar em graves limitações funcionais dos pacientes, como tosse, falta de ar e necessidade de oxigênio.
Às vezes, como neste caso específico em Chicago, o dano é tão grande que um paciente pode precisar de um transplante de pulmão.
Uma combinação de fatores pode contribuir para fibrose pós-COVID.
De acordo com Dr. Zachary Kon, diretor cirúrgico de transplante de pulmão do Instituto de Transplante da NYU Langone, pode ser que o coronavírus faça com que o sistema imunológico crie coágulos sanguíneos, o que impede que o sangue vá para certos segmentos do pulmão.
Outra possibilidade, ele disse, é que a resposta imune do corpo ao vírus crie detritos inflamatórios que causam coágulos nos vasos capilares.
Em ambos os casos, o resultado é que porções do pulmão morrem, formando buracos nos pulmões.
Simplificando, ainda não sabemos.
“Há evidências anedóticas de que alguns grupos têm maior risco de uma versão grave do COVID-19 do que outros”, disse Kon. “No geral, quase todo mundo que desenvolve COVID-19 terá sintomas leves. De fato, muitos serão completamente assintóticos. Apenas alguns desenvolverão uma infecção grave. ”
Kon acrescentou que esses são os pacientes admitidos no hospital.
Um subconjunto dessas pacientes hospitalizadas é colocado em ventiladores e um subconjunto delas é colocado no que é conhecido como uma máquina de ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea), que bombeia e oxigena o sangue de um paciente para fora do corpo.
“Quanto mais doente você estiver no subconjunto, maior a probabilidade [of post-COVID fibrosis],” ele disse.
“Sabemos como o COVID-19 afeta os pulmões e as vias aéreas”, disse Dr. Bushra Mina, chefe de medicina pulmonar do Hospital Lenox Hill, em Nova York. “A maioria dos pacientes se recuperou completamente com alguns elementos, como tosse residual e falta de ar. Mas uma certa população tem danos pulmonares excessivos, e alguns deles acabam com fibrose pulmonar. ”
Esse paciente de transplante de pulmão de Chicago estava em um ventilador e máquina de ECMO por 2 meses antes de sua operação.
Segundo o The Lancet, em uma peça intitulada “
“A fibrose pulmonar pode se desenvolver após a inflamação crônica ou como um processo fibroproliferativo primário, influenciado geneticamente e relacionado à idade”, relata o The Lancet.
Os dados disponíveis mostram que cerca de 40% das pessoas com COVID-19 desenvolvem SDRA e, dessas, 20% são graves.
“Neste ponto”, acrescentou Mila, “não há resposta definitiva para o fato de uma determinada população se recuperar enquanto outras tiveram graves danos nos pulmões. É muito cedo para dizer. “
Embora a maioria das mortes por COVID-19 tenha ocorrido em pessoas mais velhas, esses casos de fibrose mostram que mesmo aqueles que sobrevivem à doença podem ter complicações duradouras.
Em 10 de junho, a maioria das mortes por COVID-19 ocorreram em pessoas com mais de 85 anos de idade.
De acordo com
Alguns outros efeitos incluir:
- ARDS
- síndrome de cuidados pós-intensivos
- um impacto duradouro nos rins, coração e cérebro
É essencial levar a sério as precauções de saúde e segurança relacionadas ao COVID-19.
Após a reabertura de empresas e estabelecimentos públicos, 21 estados estão relatando um aumento nos casos confirmados de COVID-19.
As etapas que você pode seguir para minimizar a exposição e os riscos incluem:
Com essas medidas, as chances de espalhamento do COVID-19 caem drasticamente. Todos nós precisamos fazer nossa parte para garantir que o vírus continue diminuindo sua propagação.
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