COVID-19 está ligado às principais doenças neurológicas, incluindo acidente vascular cerebral

o estude, que aparece esta semana na revista Brain, foi liderado por pesquisadores da University College London e University College London Hospital.

Em particular, os pesquisadores descobriram um aumento em adultos com encefalomielite disseminada aguda (ADEM), uma condição rara geralmente observada em crianças e que pode ser desencadeada por infecção viral durante o período do estudo. Os pesquisadores costumam ver um paciente adulto com essa condição a cada mês.

Durante esse período de estudo, no entanto, eles viram uma média de um adulto por semana com o ADEM.

Para este estudo, os pesquisadores revisaram retrospectivamente os achados clínicos, radiológicos, laboratoriais e neuropatológicos de 43 pessoas com idades entre 16 e 85 anos que confirmaram ou suspeitaram de COVID-19. Os pacientes foram tratados no Hospital Nacional de Neurologia e Neurocirurgia, em Londres. Ao todo, havia 24 homens e 19 mulheres. Vinte e nove desses pacientes foram definidos como COVID-19 definitivo, oito eram prováveis ​​e seis possíveis. A gravidade dos sintomas do COVID-19 variou de leve a crítica.

Os pesquisadores identificaram 10 casos de encefalopatias transitórias ou disfunção cerebral temporária com delirium. Houve também 12 casos de inflamação no cérebro, 8 casos de derrames e outros 8 com danos nos nervos.

Os pesquisadores encontraram evidências de que a inflamação no cérebro provavelmente foi causada por uma resposta imune à doença. Os pesquisadores dizem que isso sugere que algumas complicações neurológicas do COVID-19 podem vir da resposta imune e não do próprio vírus.

Os pesquisadores dizem que este novo estudo confirma descobertas relatadas anteriormente de um número maior que o esperado de pacientes com AVC – condições que foram desencadeadas pela “excessiva viscosidade” do sangue em pacientes com COVID-19.

Ainda assim, eles dizem que, como a doença existe há apenas alguns meses, os danos a longo prazo do COVID-19 permanecem incertos.

Além disso, os especialistas não sabem exatamente por que o vírus aumenta o risco desses desafios neurológicos.

“As possibilidades incluem efeitos diretos do vírus, a resposta imune ou inflamatória do próprio corpo, os efeitos da hipóxia (baixos níveis de oxigênio no corpo), alterações nos vasos sanguíneos, alterações na coagulabilidade (viscosidade) do sangue, efeitos de doenças graves ( incluindo permanência prolongada na UTI em alguns pacientes) ou uma combinação desses fatores ” Dr. Rachel Brown, pesquisador clínico da University College London e primeiro autor do artigo, disse por e-mail.

“Vimos efeitos neurológicos do COVID-19 em pacientes adultos de todas as idades, gêneros e etnias, e em pacientes com ou sem condições de saúde subjacentes e com infecção leve e grave pelo COVID-19. Como um estudo de coorte retrospectivo, não podemos, nesta fase, explicar por que esses pacientes foram afetados, mas esse deve ser o foco de estudos futuros. ”

Brown acrescentou que, embora os pesquisadores não possam dar uma estimativa definitiva dos números afetados, as complicações neurológicas do COVID-19 provavelmente serão raras.

“Provavelmente estamos relatando o extremo mais grave do espectro a esse respeito”, disse ela. “Porém, para pacientes que foram afetados por complicações neurológicas, os efeitos podem mudar a vida e não devem ser menosprezados. Como sempre, precisamos considerar seriamente o COVID-19 e continuar seguindo os conselhos de saúde pública para limitar a propagação do vírus e o número de pessoas afetadas. ”

Dra. Serena Spudich, um professor de neurologia da Faculdade de Medicina de Yale, chamou o estudo de “uma coleção muito valiosa de descrições de um grupo de especialistas em neurologia de classe mundial, todos reunidos para tentar tirar conclusões coesas de um grupo díspar de pacientes”. Representa o melhor e mais ponderado tipo de série de casos clínicos. ”

Ainda, Dr. Guilherme Dabus, um neurorradiologista intervencionista do Miami Cardiac and Vascular Institute e Baptist Neuroscience Institute, disse que o estudo demonstra que ainda temos um bom entendimento de por que alguns pacientes podem desenvolver síndromes neurológicas e por que existem tantos tipos diferentes de manifestações neurológicas entre elas. Quem faz.

Ele observou que isso enfatiza a necessidade de a comunidade médica estar ciente das possíveis síndromes neurológicas que podem afetar os pacientes com COVID-19, para que estejam atentos aos sinais e sintomas.

“Algumas dessas manifestações neurológicas, como o AVC, são sensíveis ao tempo, e uma suspeita e diagnóstico imediatos podem ser a diferença entre vida e morte”, disse ele.

Adicionado Dr. George Teitelbaum, neurorradiologista intervencionista e diretor do Stroke & Aneurysm Center do Centro de Saúde Providence Saint John em Santa Monica, Califórnia, o estudo mostra que o COVID-19 está se tornando um vírus muito virulento e com diversas apresentações.

“Está se tornando um vírus mais complexo do que pensávamos”, disse ele.

Ele acrescentou que uma das lições deste estudo é um lembrete sobre a necessidade de seguir diretrizes preventivas básicas, como o uso de máscaras faciais, desinfetante para as mãos e distanciamento social.

“Essas são coisas que são altamente eficazes na redução do spread”, disse ele. “Esta não é uma questão política; é um problema de saúde pública. Para algumas pessoas, é uma questão de vida ou morte, principalmente se forem mais velhas e tiverem condições subjacentes. Isso não é ciência de foguetes. ”