Coronavírus no bebê: tudo que os pais devem saber
Ainda estamos aprendendo sobre o novo coronavírus (SARS-CoV-2) e a doença (COVID-19) que ele causa. Pesquisas em crianças e COVID-19 estão em andamento.
Até agora, os cientistas sabem que esse coronavírus normalmente parece deixar bebês e crianças menos doentes do que adultos. Crianças e bebês também podem ter sintomas diferentes.
Aqui está um resumo do que sabemos até agora sobre por que a maioria dos bebês e crianças não parece ficar tão doente – ou absolutamente doente – e como você pode ajudar a proteger seus pequenos.
No verão de 2020, ainda não sabemos muito sobre o quão comum é que crianças tomem coronavírus.
Mas sabemos que bebês e crianças de qualquer idade, incluindo recém-nascidos, podem receber um COVID-19.
As descobertas relatadas em julho de 2020 disseram que as crianças compõem 8,4% do total de pessoas conhecido ter essa infecção viral em 49 estados dos EUA, Nova York, Washington, DC, Guam e Porto Rico.
Felizmente, parece ser muito uncomum que as crianças sofram doenças graves devido ao COVID-19.
Segundo o mesmo relatório, dados de 20 estados e da cidade de Nova York mostraram que, das crianças com COVID-19, 0,6 a 9% foram hospitalizadas. E em um conjunto de dados ainda maior (43 estados e Nova York), entre 0 e 0,3% dos casos conhecidos em crianças resultaram em morte.
O novo coronavírus ainda é bastante novo, e os cientistas estão aprendendo mais sobre ele toda semana. Os dados atuais no verão de 2020 sugerem que 2 a 5% dos recém-nascidos apresentam resultado positivo para COVID-19 dentro de 24 a 96 horas após o parto, se a mãe também for positiva. Esse é um grupo bem pequeno – mas significativo -.
Temos poucos estudos de caso em bebês nascidos com COVID-19 (ou positivos dentro dessa janela de 24 a 96 horas – nem sempre é claro se eles contraem o vírus durante o nascimento ou depois).
Em março de 2020,
O estudo descreveu o que aconteceu antes e depois do nascimento dos bebês.
Todos os três bebês foram entregues por cesariana (cesariana) porque as mães apresentavam sintomas de COVID-19, incluindo pneumonia. Todos os três bebês desenvolveram sintomas, e um deles precisava de ajuda para respirar logo após o nascimento.
Quando os bebês tinham uma semana de idade, todos os três apresentaram resultados negativos (depois de terem resultados positivos nos 2 dias e 4 dias). Mas um deles teve complicações que duraram mais uma semana.
Obviamente, este é um pequeno grupo. Portanto, temos que ter cuidado ao tirar conclusões. Mas a partir deste estudo médico, aqui está o que sabemos poderia acontecer se uma mãe tiver COVID-19 no parto e seu bebê recém-nascido tiver um resultado positivo para COVID-19 logo após o nascimento:
- o bebê pode precisar de cuidados na UTIN
- o bebê pode precisar ser separado da mãe – devido à doença da mãe ou à doença do bebê
- o bebê pode fazer uma radiografia do tórax para verificar se há pneumonia
- eles fazem exames de sangue para verificar se há outras infecções, coagulação do sangue e muito mais
- eles
pode ser testado para COVID-19 a cada 2 dias (até que o bebê seja negativo e não tenha sintomas)
Bebês e crianças podem ter uma variedade de sintomas de COVID-19, incluindo:
- febre
- fadiga
- sentindo sonolento
- nariz a pingar
- tosse
- dores musculares
- vômito
- não alimentar muito / perda de apetite
- diarréia
Alguns bebês recém-nascidos também podem ter problemas respiratórios e outros sintomas de pneumonia causada pelo coronavírus. Isso ocorre porque eles têm vias aéreas mais finas e novos sistemas imunológicos que ainda não começaram a funcionar corretamente.
Por outro lado, como nos adultos, algumas crianças e bebês podem ter o vírus sem nenhum sintoma.
Os cientistas ainda não estão claros sobre exatamente por que a maioria das crianças recebe uma forma mais branda de COVID-19 em comparação aos adultos – ou por que algumas crianças (e adultos, por sinal) não apresentam nenhum sintoma. Um estudo médico com 171 crianças que deram positivo para COVID-19 na China concluiu que quase 16% não apresentavam sintomas.
Pode haver mais de uma explicação para isso, mas ainda não temos a resposta. As crianças podem ser naturalmente mais imunes a esse coronavírus porque pegam mais resfriados – alguns dos quais estão relacionados a esse vírus.
Isso significa que seu corpo pode ter mais células imunes que podem atacar o coronavírus. Isso não explica por que alguns recém-nascidos não apresentam sintomas.
Também é possível que as crianças tenham sistemas imunológicos mais equilibrados que possam combater o coronavírus sem exagerar. Nos adultos, muitos dos sintomas causados pelo COVID-19 ocorrem porque o sistema imunológico reage com muita força, atacando seu próprio corpo por engano (em uma tempestade de citocinas).
Outra razão pode ser que o diabetes seja menos comum em bebês e crianças do que em adultos. Vários estudos médicos descobriram que pessoas com diabetes tinham sintomas muito piores de COVID-19.
Isso pode ocorrer porque o diabetes e o pré-diabetes podem aumentar os níveis de açúcar no sangue. Isso pode enfraquecer o sistema imunológico e facilitar a entrada do coronavírus nas células e a disseminação por todo o corpo. Da mesma forma, crianças com diabetes tipo 1 também apresentam maior risco de sintomas e complicações da COVID-19.
Recém-nascidos e bebês com menos de 1 ano de idade com COVID-19 geralmente apresentam sintomas leves. O vírus também parece sair do sistema mais rapidamente. Alguns bebês recém-nascidos com COVID-19 apresentaram resultado negativo no dia 6.
Da mesma forma, a maioria das crianças com COVID-19 melhora dentro de uma semana ou duas, diz a Clínica Mayo. No entanto, doenças mais graves do COVID-19 podem acontecer em bebês e crianças. Algumas crianças podem precisar de um ventilador para ajudá-las a respirar.
A maioria dos bebês e crianças que recebem COVID-19 não fica doente o suficiente para precisar ir ao hospital. Eles podem montá-lo em casa, com você.
Como qualquer pessoa que possa ter contraído o COVID-19, verifique se o seu filho está em quarentena em um quarto. Mantenha outras crianças e familiares afastados por pelo menos 2 semanas.
Se eles tiverem mais de 2 anos, use uma máscara quando estiver perto de outras pessoas. Use uma máscara e luvas quando estiver perto deles. Lave as mãos com frequência e faça com que seu filho faça o mesmo, mesmo que esteja se sentindo melhor.
Tanto adultos como crianças com uma doença subjacente correm maior risco de obter sintomas mais graves de COVID-19. Informe imediatamente o seu médico se você acha que seu filho pode ter sido exposto ao coronavírus e se ele tiver uma doença crônica, como:
- asma e outras condições pulmonares
- diabetes
- doença cardíaca
- uma condição genética
- uma condição do sistema nervoso
- qualquer condição que afeta o metabolismo
- uma doença auto-imune
- doença grave
Tomar medicamentos que alteram o sistema imunológico, como esteróides e quimioterapia, também pode aumentar o risco de sintomas mais graves de coronavírus em crianças.
Algumas crianças podem obter uma complicação rara do COVID-19, chamada síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C).
Esta condição grave causa inflamação (inchaço) em várias partes do corpo. MIS-C pode acontecer no cérebro, coração, trato digestivo, rins, pele, olhos – em qualquer lugar. Às vezes, obter COVID-19 pode desencadear esta doença.
Informe imediatamente o seu médico se o seu filho tiver sinais e sintomas de MIS-C, como:
- febre que dura mais de 2 a 3 dias ou que desaparece por mais de 24 horas e depois volta
- vômito
- erupção cutânea
- diarréia
- dor de estômago
- língua ou lábios vermelhos ou inchados
- mãos ou pés vermelhos ou inchados
Obtenha ajuda médica urgente se seu filho tiver algum destes sinais de aviso de MIS-C:
- dificuldade para respirar
- dor no peito
- pressão no peito
- confusão
- sonolência excessiva
- incapacidade de acordar
- lábios ou rosto azulado
- dor de estômago intensa
Se seu bebê ou criança apresentar sintomas leves de COVID-19, você provavelmente poderá cuidar deles em casa da mesma maneira que faria se estivesse gripado.
Use remédios e tratamentos comuns para gripes e resfriados para ajudar a gerenciar os sintomas do COVID-19 e torná-los mais confortáveis. Você pode querer:
- medicação para dor das crianças
- redutores de febre (acetaminofeno, ibuprofeno)
- xarope
- umidificador de ar
- caldo de galinha
- suco de laranja
Dito isto, sempre converse com o pediatra do seu filho sobre o que é apropriado se você tiver um filho ou bebê com menos de 6 anos.
Ainda não existem medicamentos específicos comprovados para o tratamento de COVID-19 em adultos ou crianças. Em casos mais graves, seu bebê ou criança pode precisar de tratamento hospitalar para sintomas e complicações causadas pelo coronavírus. Esses incluem:
- oxigenoterapia
- ventilação (em situações extremamente graves)
- medicamento para ajudar na respiração
- medicamento para ajudar o sistema imunológico
Assim como adultos, bebês e crianças podem espalhar o coronavírus – e nossa compreensão de sua disseminação está evoluindo rapidamente.
Em julho de 2020, a AAP divulgou um relatório observando os dados limitados sobre o tema, descobrindo que as crianças transmitem a doença com muito menos frequência do que os adultos.
No entanto, os estudos divulgados no final de julho incluíram um grande estudo da Coréia do Sul que descobriu que crianças e adolescentes de 10 a 19 anos podem espalhar o coronavírus tão facilmente quanto os adultos.
Da mesma forma, um
No que diz respeito aos bebês, os bebês com COVID-19 (como todas as pessoas com a doença) têm o vírus nas gotículas da boca e do nariz e nos movimentos intestinais. Isso significa que se um bebê com o vírus tossir, babar, cuspir ou espirrar, o coronavírus poderá se espalhar.
Mas tem havido
São necessárias mais pesquisas, mas dois estudos médicos descobriram que não havia coronavírus no leite materno de mães com COVID-19.
Então, novamente, é complicado. A AAP observa que o ácido nucleico SARS-CoV-2 foi encontrado no leite materno, mas ainda não sabemos se isso pode causar infecção em seu bebê. Os dados atuais sugerem que não.
Portanto, os médicos pensam que é seguro amamentar seu bebê com a proteção certa. E o leite materno oferece benefícios importantes; portanto, se você estava planejando amamentar ou já está amamentando, provavelmente é melhor continuar com esse plano – no entanto, convém discutir com seu médico.
E lembre-se de que você – e qualquer outra pessoa com a infecção – ainda pode transmitir o coronavírus ao seu bebê a partir de gotículas na boca e no nariz. Aqui estão as diretrizes atuais:
- Lave bem as mãos antes de amamentar ou tocar em seu bebê.
- Use uma máscara o tempo todo (mesmo quando não estiver amamentando) até se recuperar.
- Evite tocar o nariz, a boca, os olhos ou qualquer parte do rosto enquanto estiver amamentando.
- As mesmas regras se aplicam ao expressar ou bombear manualmente o leite: Lave as mãos (e todas as peças da bomba) e use uma máscara.
As mesmas regras de prevenção se aplicam a todos – adultos, crianças e bebês – durante esta pandemia:
- praticar distanciamento físico (6 pés ou mais)
- use uma máscara quando estiver perto de outras pessoas ou em público
- lave as mãos frequentemente
- evite tocar seu rosto (olhos, boca e nariz, especialmente)
Lembre-se de que as crianças são mais propensas a ter uma forma mais branda de COVID-19 ou não apresentam sintomas. Isso significa que, como adultos que não apresentam sintomas, eles podem ser portadores e espalhar o coronavírus sem saber, embora isso pareça ser menos comum em crianças.
Bebês e crianças podem contrair e espalhar o coronavírus. No entanto, os sintomas do COVID-19 podem ser diferentes em bebês e crianças do que em adultos. Na maioria dos casos, esse coronavírus não deixa crianças tão doentes quanto os adultos.
O COVID-19 em bebês e crianças geralmente também parece desaparecer mais rapidamente. Mais pesquisas são necessárias sobre o motivo pelo qual o coronavírus afeta bebês e crianças de maneira diferente dos adultos.
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