Coronavírus e terapia com corticosteroides, uma nova via de tratamento

A principal prioridade para todas as autoridades de saúde é encontrar um tratamento para resgatar pacientes com Covid-19, em particular aqueles que desenvolvem uma forma grave da doença, como insuficiência respiratória aguda. As organizações que garantem nossa saúde buscam “melhorar o atendimento e o prognóstico vital” desses pacientes.

O estudo CAPE-COVID

Os resultados do estudo CAPE-COVID, bem como de 3 outros ensaios, incluindo a administração de corticosteroides, foram publicados em 2 de setembro, pela equipe científica, em particular do INSERM, no JAMA (Journal of the American Medical Association). CAPE-COVID é liderado pelo Prof. Pierre-François Dequin, chefe do departamento de medicina intensiva do Hospital Universitário de Tours e pelo Prof. Djillali Annane, chefe do departamento de cuidados intensivos e cuidados intensivos do hospital Raymond Poincaré (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris) . Ao mesmo tempo, 7 outros estudos sobre terapia com corticosteroides estavam em andamento em todo o mundo. O primeiro estudo que demonstrou os efeitos benéficos desse tratamento é o estudo RECOVERY do Reino Unido. A dexametasona, um corticosteroide sintético, reduziu a mortalidade de pacientes em terapia intensiva com oxigênio em 11% e 30% para pacientes em ventilação. Após esse anúncio, os estudos mais avançados deixaram de ser objeto de meta-análises.

Corticoterapia, a esperança de tratamento para casos graves de COVID

São os dados científicos de vários estudos combinados (CAPE-COVID, REMAP-CAP e RECOVERY) que permitem chegar a esta conclusão. Eles dizem respeito a 1.703 pacientes em 12 países diferentes. Eles receberam, por lote, o tratamento padrão ou um placebo combinado com o tratamento padrão, ou um corticosteroide (dexametasona, hidrocortisona ou metilprednisolona). As estatísticas levam à mesma conclusão: “o tratamento com corticosteróides reduziria o risco de morte por formas graves de Covid-19 em 21%”. Na verdade, 3 a 4 semanas após o início do tratamento, os pacientes que receberam um corticosteroide tiveram “um risco relativo de mortalidade de menos de 21% em comparação com os pacientes que receberam apenas tratamento sintomático ou tratamento sintomático combinado com placebo. Além disso, não foram demonstrados efeitos colaterais específicos para o tratamento com corticosteróides ”. É uma descoberta que avança significativamente na busca por tratamento para pessoas com formas graves de Covid-19, além de aumentar suas chances de sobrevivência. A Inserm está continuando sua pesquisa em amostras de sangue desses pacientes para “entender melhor o impacto dos corticosteróides nas defesas imunológicas de pacientes com Covid-19”.