Consumo de peixes e ácidos graxos ômega-3 na dieta e variabilidade da frequência cardíaca em adultos nos EUA

Fundo: O consumo de peixes e ácidos graxos ômega-3 reduz o risco de morte cardíaca, mas os mecanismos não estão bem estabelecidos. A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) prediz a morte cardíaca e reflete vias e influências eletrofisiológicas específicas. Nossa hipótese é que o consumo habitual de peixes e ácidos graxos ômega-3 marinhos estaria associado a uma VFC mais favorável, elucidando influências eletrofisiológicas e apoiando os efeitos sobre o risco clínico.

Métodos e resultados: Em uma coorte de base populacional de adultos mais velhos dos EUA, avaliamos associações transversais de peixes da dieta usual e consumo de ômega-3 durante o ano anterior e derivado de ECG (n = 4263) e derivado de monitor de Holter de 24 horas (n = 1152) HRV. Após o ajuste multivariável, o consumo de atum ou outro peixe grelhado / assado foi associado a componentes específicos da VFC, incluindo índices sugerindo maior predominância vagal e respostas moderadas dos barorreceptores (por exemplo, maior raiz quadrada média das diferenças sucessivas de intervalos normais a normais [P=0.001]; potência de alta frequência normalizada superior [P=0.008]; e menor relação de baixa frequência / alta frequência [P=0.03]) e disparo do nó sinoatrial menos errático (por exemplo, menor razão de Poincaré [P=0.02] e maior expoente de escala fractal de curto prazo [P=0.005]), mas não medidas de flutuações circadianas (por exemplo, desvio padrão de 24 horas de intervalos de normal para normal). Os resultados foram semelhantes para o consumo alimentar estimado de ácidos graxos ômega-3 marinhos. Para magnitudes das diferenças observadas na VFC comparando a categoria mais alta à mais baixa de ingestão de peixe, as diferenças no risco relativo de morte cardíaca durante 10,8 anos de acompanhamento variaram de 1,1% (para diferença no desvio padrão de intervalos normais a normais) a 5,9% e 8,4% (para diferenças na razão de Poincaré e expoente de escala fractal de curto prazo) menor risco.

Conclusões: O consumo habitual de atum / outros peixes e ômega-3 marinho estão associados a componentes específicos da VFC em adultos mais velhos, particularmente índices de atividade vagal, respostas barorreceptoras e função do nó sinoatrial. Mecanismos celulares e implicações para o risco clínico merecem investigação adicional.