Comparação de complicações hemorrágicas com ácidos graxos ômega-3 + aspirina + clopidogrel – versus – aspirina + clopidogrel em pacientes com doença cardiovascular

O óleo de peixe é usado para reduzir os triglicerídeos e para a prevenção secundária de eventos cardiovasculares em pacientes com doença arterial coronariana. Muitos desses pacientes também tomarão aspirina e clopidogrel. Qualquer um desses medicamentos por si só pode aumentar o risco de sangramento; no entanto, o risco de sangramento em pacientes que tomam todos os três medicamentos não foi estudado. Revisamos retrospectivamente os registros médicos para complicações hemorrágicas em 182 pacientes, a maioria com doença arterial coronariana (idade média de 61 +/- 11 anos, 82% homens) e sendo tratados com óleo de peixe em altas doses (dose média de 3 +/- 1,25 g ), aspirina (dose média 161 +/- 115 mg) e clopidogrel (dose média 75 mg) e em 182 controles pareados por idade e sexo tratados com aspirina e clopidogrel isoladamente. Durante um período médio de acompanhamento de 33 meses, 1 episódio de sangramento maior ocorreu no grupo de tratamento e nenhum episódio de sangramento maior ocorreu no grupo de controle (p = 1,0). Durante o acompanhamento, 4 episódios de sangramento menores (2,2%) ocorreram no grupo de tratamento e 7 (3,9%) no grupo de controle. Mais pacientes tiveram complicações hemorrágicas menores no grupo de controle do que no grupo de tratamento; no entanto, a diferença não foi estatisticamente significativa (p = 0,5). Em conclusão, o óleo de peixe em altas doses é seguro em combinação com aspirina e clopidogrel e não aumenta o risco de sangramento em comparação com o observado com aspirina e clopidogrel isoladamente.