Como pagar por um novo medicamento RRMS

As terapias modificadoras de doenças para esclerose múltipla recorrente-remitente (EMRR) são eficazes para retardar o início da incapacidade. Mas esses medicamentos podem ser caros sem seguro.

Estudos estimam que o custo anual da terapia de primeira geração com EM aumentou de US $ 8.000 na década de 90 para mais de US $ 60.000 atualmente. Além disso, navegar pelas complexidades da cobertura de seguro pode ser um desafio.

Para ajudá-lo a manter a estabilidade financeira enquanto se adapta a uma doença crônica como a EM, aqui estão sete maneiras concretas e criativas de pagar por um novo medicamento RRMS.

1. Se você não possui seguro de saúde, tome medidas para se assegurar

A maioria dos empregadores ou grandes empresas oferece seguro de saúde. Se esse não é o seu caso, visite Healthcare.gov para ver suas opções. Embora o prazo normal de inscrição para a cobertura de saúde de 2017 seja 31 de janeiro de 2017, você ainda pode se qualificar para um período especial de inscrição ou para o Medicaid ou o Programa de Seguro de Saúde da Criança (CHIP).

2. Entenda e tire o máximo proveito do seu seguro de saúde

Isso significa revisar seu plano de saúde para entender seus benefícios, bem como os limites do plano. Muitas companhias de seguros têm farmácias preferidas, cobrem medicamentos específicos, usam copagamentos em camadas e aplicam outros limites.

A Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla compilou um guia útil para diferentes tipos de seguro, bem como recursos para os não segurados ou sub-segurados.

3. Converse com seu neurologista de MS para ajudar a obter cobertura de seguro para sua terapia com RRMS

Os médicos podem enviar uma autorização prévia para fornecer justificativa médica para você receber um tratamento específico. Isso aumenta as chances de sua companhia de seguros cobrir a terapia. Além disso, fale com os coordenadores do seu centro de MS para entender o que o seu seguro cobre e o que não cobre, para que você não fique surpreso com seus custos de saúde.

4. Entre em contato com programas de assistência financeira

A Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla compilou uma lista de programas de assistência do fabricante para cada medicamento para esclerose múltipla. Além disso, uma equipe de navegadores de MS da sociedade pode responder a perguntas específicas. Eles também podem ajudar com alterações na apólice de seguro, encontrando um plano de seguro diferente, cobrindo copagamentos e outras necessidades financeiras.

5. Participar de ensaios clínicos para EM

Aqueles que participam de ensaios clínicos ajudam a avançar o tratamento da EM e geralmente recebem um tratamento gratuito.

Há uma variedade de ensaios clínicos. Os ensaios observacionais fornecem uma terapia de EM enquanto monitoram os participantes com testes de diagnóstico adicionais.

Os estudos randomizados podem fornecer uma terapia eficaz que ainda não foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Mas há uma chance de um participante receber um placebo ou um medicamento antigo para a EM, aprovado pela FDA.

É importante entender os benefícios e riscos de participar de um ensaio clínico, especialmente para terapias que ainda não foram aprovadas.

Pergunte ao seu médico sobre ensaios clínicos em sua área ou faça sua própria pesquisa online. A Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla tem uma lista de ensaios clínicos realizados em todo o país.

6. Considere o financiamento coletivo

Muitas pessoas com alta dívida médica recorreram ao financiamento coletivo para obter ajuda. Embora isso exija algumas habilidades de marketing, uma história convincente e um pouco de sorte, não é um caminho irracional se outras opções não estiverem disponíveis. Confira o YouCaring, um site nacional de crowdfunding.

7. Gerencie suas finanças pessoais

Com um bom planejamento, um diagnóstico de MS ou outra condição médica crônica não deve causar súbita incerteza financeira. Use esta oportunidade para começar do ponto de vista financeiro. Marque uma consulta com um planejador financeiro e entenda o papel das deduções médicas nas declarações fiscais.

Se você tiver uma incapacidade significativa devido à EM, converse com seu médico sobre como solicitar um seguro de invalidez do Seguro Social.

O takeaway

Não permita que as finanças o impeçam de receber a terapia de EM adequada para você. Conversar com o neurologista da EM é um excelente primeiro passo. Eles geralmente têm acesso a recursos valiosos e podem advogar em seu nome com mais eficácia do que muitos outros membros da sua equipe de atendimento.

Assuma a responsabilidade por suas finanças e saiba que é possível viver uma vida gratificante e financeiramente independente, apesar de ter EM.

Divulgação: No momento da publicação, o autor não possui relações financeiras com os fabricantes de terapia com EM.