Como lidar com o estado imunocomprometido

Existem vários tipos de glóbulos brancos, mas os linfócitos são os principais envolvidos na LLC.

Linfócitos saudáveis ​​protegem você contra infecções virais, bacterianas e fúngicas que podem deixá-lo doente. Quando você tem CLL, seu corpo produz linfócitos anormais chamados células de leucemia, que não lutam contra infecções tão bem quanto os linfócitos.

Com a LLC, a medula óssea ainda produz glóbulos brancos normais, mas as células leucêmicas se multiplicam mais rapidamente e vivem mais do que as saudáveis. À medida que se reproduzem, essas células leucêmicas ocupam espaço na medula óssea, deixando menos espaço para glóbulos brancos saudáveis. Como as células leucêmicas não combatem bem as infecções, à medida que seu número aumenta, sua imunidade diminui.

Se você tem uma condição como CLL que enfraquece seu sistema imunológico, você tem uma chance maior de desenvolver:

• Infecções. Pessoas com CLL são mais vulneráveis ​​a infecções respiratórias como pneumonia, bem como infecções na pele, tecidos moles e trato urinário. Isso se deve tanto à própria condição quanto a alguns de seus tratamentos de supressão imunológica.
• Síndrome de Richter. Também conhecida como transformação de Richter, essa complicação rara da LLC pode transformar a doença em outros tipos de linfoma difíceis de tratar.
• Outros cânceres. Os cânceres de pele, laringe, pulmão e cólon são alguns dos diagnósticos de câncer secundários mais comuns que podem acompanhar a LLC.

Até 25 por cento das pessoas com CLL apresentam complicações auto-imunes. Uma reação auto-imune ocorre quando o sistema imunológico ataca por engano as células saudáveis ​​do corpo.

A maioria das complicações autoimunes na LLC envolve o ataque do sistema imunológico às células sanguíneas. Isso é chamado de citopenia auto-imune (AIC) e pode acontecer de várias maneiras:

• Anemia hemolítica autoimune. Isso ocorre quando o sistema imunológico destrói os glóbulos vermelhos mais rápido do que o seu corpo pode produzi-los.
• Trombocitopenia imune. Isso acontece quando o sistema imunológico ataca as plaquetas do corpo (células de coagulação), resultando em uma escassez.
• Aplasia pura de glóbulos vermelhos. Embora menos frequente na LLC, ocorre quando a medula óssea não produz glóbulos vermelhos suficientes, provavelmente devido a um ataque auto-imune.

Existem certas alterações que você pode fazer para evitar possíveis fontes de infecção e melhorar sua saúde geral – e, por sua vez, ajudá-lo a controlar a LLC.

Reduza o risco de infecção com estas etapas:

• Lave bem as mãos com frequência.
• Evite ou reduza o contato com pessoas que tenham doenças contagiosas como resfriados, gripe e COVID-19.
• Pergunte ao seu médico sobre as vacinas que você deve tomar, como as vacinas contra gripe e pneumonia (as pessoas com LLC devem evitar vacinas vivas administradas por spray nasal).
• Evite comer alimentos que possam conter bactérias nocivas, como carne e peixe cru.

Hábitos para melhorar sua saúde geral incluem:

• Faça uma dieta balanceada, repleta de alimentos ricos em nutrientes, como frutas e vegetais. Apenas certifique-se de que eles estão devidamente lavados. Evite alimentos excessivamente processados, tanto quanto possível.
• Fique ativo para aumentar seus níveis de energia e ficar em forma.
• Se você fuma, converse com seu médico sobre estratégias eficazes para parar de fumar.
• Experimente atividades para reduzir o estresse, como meditação ou um passatempo divertido.

Se você tiver um sistema imunológico enfraquecido por causa da LLC, pode estar preocupado com a atual pandemia de COVID-19.

Pessoas com LLC podem estar lidando com fatores como idade e sistema imunológico suprimido, que também aumentam a chance de um caso mais grave de COVID-19. Aqueles que recebem tratamento contra o câncer, como a quimioterapia, também apresentam um risco maior de complicações causadas pelo vírus.

Felizmente, medidas de proteção como uso de máscara, lavagem das mãos e distanciamento físico podem ajudar a reduzir o risco.

O seu plano de tratamento em caso de uma pandemia dependerá do seu caso individual de CLL e do potencial estado de exposição. Se você estiver estável e bem, poderá reduzir as consultas presenciais e usar a telemedicina para controlar sua condição.

Se você ainda não iniciou o tratamento, seu médico pode sugerir esperar se houver um aumento nos casos de COVID-19 em sua área. Isso pode ajudar a minimizar a exposição potencial ao vírus, bem como os efeitos imunossupressores dos medicamentos para LLC.

É importante trabalhar com seu médico para desenvolver um plano de monitoramento de sua condição enquanto você espera o tratamento.

Se você não se qualificar para uma abordagem “observe e espere”, seu médico normalmente recomendará tratamentos sistêmicos que requerem menos visitas pessoais para administrar e têm menos efeitos imunossupressores.

Uma vez que os casos de COVID-19 em sua área diminuam, seu médico pode recomendar a mudança para tratamentos mais intensivos.

Se estiver recebendo tratamento para CLL e desenvolver sintomas leves de COVID-19, você pode ser instruído a fazer o teste de vírus e monitorar seus sintomas. Com sintomas leves, você pode continuar com o tratamento de CLL conforme as instruções. Se seu teste for positivo para o novo coronavírus, seu médico pode recomendar a pausa de alguns medicamentos até que você se recupere.

Ser vacinado contra COVID-19 pode ser uma boa ideia para pessoas com LLC. Mas é importante discutir o seu caso individual juntamente com quaisquer outras condições de saúde que você possa ter com seu médico antes de se inscrever para uma vacina.

As células de leucemia nem sempre ficam nos ossos. Eles podem sair da medula óssea e entrar na corrente sanguínea, onde podem se acumular nos órgãos e causar complicações. As complicações de saúde relacionadas incluem:

• sistema imunológico enfraquecido
• contagem baixa de células sanguíneas
• linfonodos aumentados
• infecções como pneumonia
• embolia pulmonar (coágulo de sangue nos pulmões)
• derrame pleural (fluido ao redor dos pulmões)
• danos aos alvéolos (bolsas de ar do pulmão)
• Transformação de Richter
• AICs
• outros tipos de câncer

CLL é um tipo de câncer que começa na medula óssea e danifica os glóbulos brancos, o que diminui sua imunidade. Pessoas com LLC têm maior risco de infecções, outros tipos de câncer, reações autoimunes que destroem as células sanguíneas e complicações graves relacionadas ao COVID-19.

Se você tem CLL, você pode tomar medidas para se manter saudável evitando pessoas que estão doentes, lavando as mãos com frequência e mantendo as vacinas em dia. Medidas de autocuidado, como uma dieta saudável, praticar exercícios regularmente e dormir o suficiente, também podem ajudar a aumentar o bem-estar.