Como eles funcionam, tipos e efeitos colaterais
Tratar o HIV envolve tomar medicamentos anti-retrovirais. Inibidores de integrase, também conhecidos como inibidores de transferência de fita de integrase, são uma das sete classes de medicamentos anti-retrovirais.
Todos os medicamentos antirretrovirais combatem o HIV, mas as diferentes classes funcionam de maneiras diferentes. Inibidores da integrase, também chamados INSTIs, bloqueiam a ação de uma enzima, a integrase do HIV, necessária para o vírus se multiplicar.
Um profissional de saúde pode prescrever inibidores da integrase junto com outros medicamentos anti-retrovirais para manter o HIV sob controle. Essa abordagem de tratamento pode ser chamada de terapia anti-retroviral, terapia anti-retroviral altamente ativa ou terapia anti-retroviral combinada.
Neste artigo, examinamos de perto os inibidores da integrase, incluindo suas ações, efeitos colaterais e nomes de marcas.
Quando uma pessoa contrai o HIV, o vírus atinge determinadas células do sistema imunológico, chamadas células de diferenciação 4 (CD4). Estes são importantes porque direcionam outras células do sistema imunológico para combater infecções e doenças.
As células do HIV inserem suas próprias informações genéticas no DNA das células CD4, o que impede as células CD4 de funcionar corretamente. Com o tempo, o HIV pode diminuir o número de células CD4, deixando o corpo menos capaz de combater infecções e outras doenças.
Para entrar nas células CD4 e se replicar, o HIV precisa de uma enzima chamada integrase. Sem essa enzima, o vírus não pode fazer cópias de si mesmo.
Os inibidores da integrase impedem o funcionamento da integrase, o que impede o HIV de entrar nas células CD4.
Esses medicamentos não curam o HIV, mas impedem a multiplicação do vírus. Como parte de um plano de tratamento anti-retroviral, eles ajudam a reduzir a quantidade de HIV no corpo para níveis indetectáveis.
Quando os níveis são indetectáveis, uma pessoa não pode transmitir o vírus a outras pessoas e, com tratamento eficaz, uma pessoa com HIV pode experimentar a mesma qualidade de vida que uma pessoa sem o vírus.
Existem vários tipos de inibidor de integrase, e cada bloco integrase de maneira diferente.
Um profissional de saúde escolherá um inibidor da integrase com base no histórico de saúde de uma pessoa e se experimentou outros medicamentos. Uma pessoa toma inibidores da integrase com outros medicamentos para o HIV.
A Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) aprovou os seguintes inibidores da integrase para uso:
- bictegravir, disponível apenas em combinação com emtricitabina e tenofovir alafenamida, sob o nome de marca Biktarvy
- dolutegravir, vendido sob a marca Tivicay
- elvitegravir, que é vendido sob a marca Vitekta.
- raltegravir, vendido sob a marca Isentress.
Uma pessoa deve tomar elvitegravir com outro tipo de medicamento para HIV chamado inibidor de protease, bem como com um medicamento chamado ritonavir, que aparece sob a marca Norvir.
Inibidores da integrase estão disponíveis em muitos medicamentos antirretrovirais combinados. Muitas vezes, uma pessoa toma todos os seus medicamentos contra o HIV em uma única pílula diária.
Os novos medicamentos para o HIV, incluindo inibidores da integrase, tendem a causar menos ou mais leves efeitos colaterais do que os medicamentos mais antigos.
A maioria dos efeitos colaterais dos inibidores da integrase é administrável, mas os indivíduos reagem de maneira diferente e esses efeitos colaterais podem ser graves em algumas pessoas. Muitas vezes, os efeitos colaterais duram apenas alguns dias, mas podem durar mais tempo ou não desaparecer.
No geral, os benefícios do tratamento do HIV superam os riscos. Com tantas opções de tratamento disponíveis, muitas vezes é possível trabalhar com um profissional de saúde e encontrar uma combinação de medicamentos que não causam reações incômodas.
Para gerenciar os efeitos colaterais do inibidor da integrase, é importante se comunicar regularmente com um médico. Isso inclui:
- discutir os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos anti-retrovirais antes de iniciar o tratamento
- aprender as melhores maneiras de gerenciar os efeitos colaterais, se surgirem e se tornarem incômodos
- saber quais efeitos colaterais podem ser graves e requerem cuidados médicos de emergência
- notificar imediatamente um médico se surgirem efeitos colaterais
- falando sobre medicamentos alternativos
É importante continuar tomando todos os medicamentos antirretrovirais, incluindo inibidores da integrase, conforme prescrito. Uma pessoa nunca deve parar ou alterar uma dosagem, a menos que seja aconselhada por um profissional de saúde.
Seguir o plano de tratamento impede que o vírus se multiplique e danifique o sistema imunológico. Não segui-lo pode fazer com que o vírus se torne resistente ao medicamento. Se isso acontecer, os medicamentos podem ser menos eficazes.
Alguns dos efeitos colaterais mais comuns dos inibidores da integrase incluem:
Em casos raros, uma pessoa pode sentir inchaço da face, olhos, lábios, língua ou garganta. Isso é sério e requer cuidados médicos de emergência. Ligue para a assistência médica ou vá para a sala de emergência mais próxima, se isso acontecer.
Inibidores da integrase podem causar interações perigosas com outros medicamentos, ervas e suplementos.
Antes de iniciar o tratamento antirretroviral, uma pessoa deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que estão tomando, prescritos ou não. Além disso, mencione quaisquer ervas, vitaminas ou suplementos.
Um aspecto essencial do tratamento envolve o monitoramento da resposta de uma pessoa. Os médicos usam dois exames de sangue para medir o sucesso do tratamento do HIV:
- Contagem de células CD4
- Carga viral do HIV
A contagem de células CD4 mostra quantas células CD4 estão presentes em uma amostra de sangue. Uma pessoa com HIV pode fazer esse teste no início do tratamento e depois a cada poucas semanas ou meses.
Uma contagem maior de células CD4 significa que o sistema imunológico está funcionando bem. Os médicos geralmente consideram a contagem normal de 500 a 1.200 células CD4 por milímetro cúbico de sangue. A contagem de CD4 tende a aumentar durante o tratamento, e isso mostra que o vírus está sob controle.
A contagem de carga viral mostra quanto do RNA do vírus está no sangue. O objetivo é diminuir esse valor para níveis indetectáveis.
Quando isso ocorre, significa que o HIV não está progredindo e que não há chance de transmiti-lo. No entanto, mesmo após a carga viral cair para níveis indetectáveis, ainda é crucial tomar medicamentos todos os dias, conforme prescrito.
Em alguns casos, o HIV pode se tornar resistente aos inibidores da integrase, especialmente se uma pessoa não seguir o plano de tratamento.
Para ajudar a evitar a resistência a medicamentos, siga as instruções do profissional de saúde sobre quando e como tomar medicamentos para o HIV todos os dias.
Se uma pessoa tiver efeitos colaterais ou outros problemas que dificultem o uso de medicamentos, converse imediatamente com o médico. Eles podem ajudar a encontrar alternativas. Nunca pare o tratamento, pule doses ou tome mais ou menos medicamentos, a menos que um médico o tenha recomendado.
Inibidores da integrase, ou INSTIs, são uma classe de medicamentos anti-retrovirais que os médicos usam para tratar o HIV.
Os inibidores da integrase bloqueiam a ação de uma enzima específica, a integrase do HIV, que impede que o vírus se multiplique no sangue.
Existem vários tipos de inibidores da integrase, e alguns nomes de marcas comuns incluem Biktarvy, Tivicay, Vitekta e Isentress.
Pesquisadores desenvolveram uma variedade de medicamentos antirretrovirais avançados nos últimos anos, e uma pessoa provavelmente poderá encontrar uma combinação de medicamentos que atenda às suas necessidades e estilo de vida.
Muitas vezes, uma pessoa pode tomar todos os seus medicamentos antirretrovirais diários em uma única pílula.
Com tratamento eficaz e uma carga viral suprimida, uma pessoa com HIV pode desfrutar da mesma qualidade de vida que uma pessoa sem o vírus.
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