Como diferenciá-los

A dermatite atópica geralmente é hereditária, enquanto a dermatite de contato é o resultado do contato com um fator externo. As pessoas têm alérgenos diferentes, mas os tipos mais comuns estão incluídos na lista a seguir.

Os sintomas da dermatite atópica e de contato são bastante semelhantes. Ambos podem ter um grande impacto na qualidade de vida de uma pessoa.

Os sintomas de dermatite atópica e de contato incluem:

A localização dos sintomas costuma ser diferente. A dermatologista cosmética Dra. Michele Green explica que a dermatite atópica se desenvolve classicamente nas dobras dos braços e joelhos, e ao redor dos olhos.

Por outro lado, a dermatite de contato pode aparecer em qualquer parte da pele. “A localização da erupção é uma pista do alérgeno”, diz ela.

Ambas as condições podem passar pelos três estágios do eczema.

Fase de eczema agudo

Nesta primeira fase, a pele é desencadeada por um irritante. Isso causa pele vermelha e pruriginosa que escorre.

“Quanto mais você coça, pior a erupção fica e não permite que se cure e pode se infectar secundariamente”, diz Green.

Certas diferenças de sintomas acontecem durante este estágio. Por exemplo, pequenas bolhas de vesículas podem se desenvolver com dermatite de contato.

“Isso ocorre após a exposição ao alérgeno, que costuma chorar”, diz Green.

Dermatite atópica

Esta condição da pele é a forma mais comum de eczema. É também o mais grave e crônico. Pessoas com eczema geralmente apresentam pele extremamente seca e com coceira.

Como a dermatite atópica é hereditária, aqueles que têm um tipo de história familiar são mais predispostos a desenvolver eczema.

A pesquisa mostra que gêmeos idênticos têm 75% mais chances de desenvolver dermatite atópica se um dos gêmeos for afetado.

Dermatite de contato

A dermatite de contato causa erupções na pele com coceira intensa e pele avermelhada e inflamada.

A erupção costuma ter a forma de um irritante, de acordo com Susan Massick, MD, Professor Clínico Associado de Dermatologia e dermatologista certificado no The Ohio State University Wexner Medical Center.

Por exemplo, você notaria linhas lineares se entrasse em contato com uma planta de hera venenosa.

Massick diz que o início dos sintomas geralmente aparece em 1 a 2 dias após a exposição e pode durar até 2 a 4 semanas. Durante este tempo, a erupção pode formar bolhas com a drenagem, bem como crosta.

Fase de eczema subaguda

Esta é a fase de transição, também conhecida como estágio de cura. Como não há cura para o eczema, a condição ainda pode ter crises se não for tratada.

Fase de eczema crônico

O resultado da coceira contínua pode fazer com que a pele desenvolva manchas escamosas que são descoloridas (geralmente marrons). A pele também se torna espessa e coriácea. É comum em crianças, que podem não ser capazes de resistir a coçar ou beliscar.

Você pode ter dermatite atópica e dermatite de contato ao mesmo tempo.

Dr. Alan J. Parks diz que pessoas com dermatite atópica têm ainda mais probabilidade de desenvolver dermatite de contato. Isso geralmente é o resultado de alguém com dermatite atópica subjacente sendo exposto a alérgenos que desencadeiam a dermatite de contato.

“As alergias de contato são comumente vistas na dermatite atópica, mas nem todas as pessoas com alergias de contato têm DA subjacente [atopic dermatitis],” ele diz.

Muitos fatores ajudam os médicos a diagnosticar a dermatite atópica e de contato. Os médicos verificarão a localização da erupção, sua aparência e farão uma revisão de seu histórico médico.

Normalmente, porém, um teste visual é tudo o que é necessário.

Quando mais testes são necessários, os médicos podem realizar uma biópsia. Isso deve ser realizado durante o estágio agudo do eczema porque características semelhantes tornam difícil diferenciar entre as duas condições.

Abaixo estão os fatores adicionais que os médicos levarão em consideração ao diagnosticar:

Localização

A dermatite atópica geralmente é encontrada na parte interna dos cotovelos e na parte posterior dos joelhos. Ao redor dos olhos está outra área comum.

A dermatite de contato pode aparecer em qualquer parte da pele. As áreas comuns incluem as mãos e o rosto. Se você tem alergia ao níquel devido ao relógio, por exemplo, a erupção estará localizada no pulso.

Você pode até transmitir dermatite de contato alérgica para áreas sensíveis, como as pálpebras e os órgãos genitais.

Era

A dermatite atópica comumente afeta crianças.

A pesquisa descobriu que 50 por cento das pessoas com dermatite atópica desenvolvem sintomas no primeiro ano de vida.

Embora alguns adultos tenham a doença, a maioria vai superar a doença quando chegarem à adolescência.

Enquanto isso, a dermatite de contato pode afetar qualquer idade, diz Massick. Isso porque é uma reação alérgica e de hipersensibilidade. Muitas crianças são alérgicas ao níquel, enquanto as pessoas com mais de 70 anos costumam apresentar dermatite de contato causada por antibióticos tópicos.

Sua profissão também pode entrar em jogo. Cabeleireiros, por exemplo, podem ter dermatite de contato devido à sua exposição regular a produtos químicos.

História

Esteja preparado para que seu médico faça várias perguntas sobre seu histórico médico. De acordo com o Dr. Massick, as perguntas que você pode ouvir incluem:

• Há quanto tempo isso vem acontecendo?
• Você já teve contato com cabelo, cuidados com a pele ou produtos alimentícios, tem histórico de asma ou alergias sazonais ou tem estresse adicional?
• Que medidas parecem ajudar?
• Qual é a frequência dos sintomas?
• Você começou a usar algum produto novo?
• Você começou um novo medicamento, incluindo suplementos vitamínicos?
• O que mudou em sua rotina diária?

Testando

O teste de contato é um teste de alergia usado especificamente para alergias de contato.

Pequenos remendos de alérgenos específicos são aplicados diretamente na pele, deixados por 24 a 72 horas (a área precisa permanecer seca), removidos e, em seguida, a pele avaliada para qualquer reação cutânea ”, diz Massick.

O tratamento da dermatite atópica e de contato é semelhante à relatividade. Ambas as condições podem ser tratadas com medicamentos tópicos ou orais para aliviar e prevenir os sintomas.

Tratamentos adicionais a serem experimentados incluem:

• emolientes
• anti-histamínicos
• hidratar regularmente para prevenir o ressecamento da pele
• usando produtos suaves para a pele, como sabonete neutro
• evitando produtos químicos agressivos ou produtos com fragrância ou perfume
• evitando gatilhos como calor extremo ou alimentos aos quais você é alérgico
• controlando o estresse
• tomar antibióticos no caso de uma infecção
• mantendo os chuveiros ou banhos breves
• limitar o uso de água quente durante o banho

Em alguns casos, o tratamento para dermatite de contato não é necessário. Ele pode limpar por conta própria.

“A dermatite atópica tende a ser mais crônica e existem medicamentos biológicos que podem ser usados, enquanto a dermatite de contato é mais aguda e, eventualmente, se resolveria mesmo sem tratamento”, diz Parks.

Em outras palavras, a prevenção da dermatite de contato é fundamental.

Identificar a causa da alergia com dermatite de contato é importante para evitar esse desencadeamento no futuro. De acordo com o Dr. Massick, você deseja se concentrar em:

• evitando a exposição tanto quanto possível
• lavar sua pele após a exposição
• anti-histamínicos orais (se necessário)
• esteróides tópicos para alívio sintomático imediato (você pode precisar de esteróides orais ou sistêmicos, dependendo da gravidade da reação alérgica)

Você vai querer ver um dermatologista se tiver o seguinte.

Para dermatite atópica:

• a pele está muito inflamada ou coceira
• os sintomas estão afetando as atividades diárias ou interferindo no sono à noite
• a pele está infectada e mostrando sinais de crostas e crostas, pus ou drenagem
• os sintomas não estão melhorando apesar do tratamento

Para dermatite de contato:

Todos os sintomas acima e:

• erupção se torna dolorosa
• a erupção está se espalhando sem causa conhecida

Você deve procurar atendimento médico imediato se tiver algum dos seguintes:

Emergência Médica

Vá para o pronto-socorro mais próximo ou ligue para o 911 se sentir algum dos seguintes sintomas de uma reação alérgica grave:

• infecção grave com pus
• bolhas severas
• dificuldade ao respirar
• tosse
• dificuldade em engolir

Se você ainda não tem um dermatologista, a ferramenta Healthline FindCare pode ajudá-lo a se conectar com médicos em sua área.

Enquanto a dermatite atópica geralmente é hereditária, a dermatite de contato é o resultado de estímulos externos. Existem muitas semelhanças envolvendo sintomas, diagnóstico e tratamento.

Consulte um dermatologista se os sintomas não melhorarem.