Como controlar a fadiga da viagem e o jet lag em atletas? Uma revisão sistemática das intervenções

Objetivos. Investigamos a gestão da fadiga de viagens e jet lag em populações de atletas avaliando estudos que aplicaram intervenções não farmacológicas (exercícios, sono, luz e nutrição) e intervenções farmacológicas (melatonina, sedativos, estimulantes, análogos da melatonina, glicocorticóides e anti-histamínicos) seguindo mudanças de fase do sistema circadiano baseadas em viagens transmeridianas de longa distância ou baseadas em laboratório.

Projeto: Revisão sistemática Critérios de elegibilidade Ensaios clínicos randomizados (RCTs) e não-RCTs, incluindo estudos experimentais e estudos observacionais, explorando intervenções para gerenciar a fadiga de viagens e o jet lag envolvendo mudanças de fase reais baseadas em viagens ou em laboratório. Os estudos incluíram participantes que eram atletas, exceto para intervenções que não renderam estudos sobre atletas, então a pesquisa foi expandida para incluir estudos em populações saudáveis.

Fontes de dados: Pesquisas eletrônicas no PubMed, MEDLINE, CINAHL, Google Scholar e SPORTDiscus desde o início até março de 2019. Avaliamos os artigos incluídos para risco de viés, qualidade metodológica, nível de evidência e qualidade de evidência.

Resultados: Vinte e dois artigos foram incluídos: 8 não-RCTs e 14 RCTs. Não foram encontrados documentos relevantes sobre fadiga em viagens. Para o jet lag, apenas 12 estudos específicos de atletas estavam disponíveis (seis não-RCTs, seis RCTs). No total (atletas e populações saudáveis), 11 estudos não farmacológicos (participantes 600; grupo de intervenção 290; quatro não-RCTs, sete RCTs) e 11 estudos farmacológicos (participantes 1202; grupo de intervenção 870; quatro não-RCTs, sete RCTs) foram incluídos. Para intervenções não farmacológicas, sete estudos em intervenções relacionadas a viagens reais e quatro a viagens simuladas. Para intervenções farmacológicas, oito estudos foram baseados em viagens reais e três em viagens simuladas.

Conclusões: Não encontramos nenhuma literatura relacionada ao gerenciamento da fadiga em viagens. As evidências para o gerenciamento bem-sucedido do jet lag em atletas eram de baixa qualidade. Mais estudos baseados em campo, especificamente em populações de atletas, são necessários com uma abordagem multifacetada, melhor design e implementação para tirar conclusões válidas. Número de registro PROSPERO O protocolo foi registrado no Registro Prospectivo Internacional de Revisões Sistemáticas (PROSPERO: CRD42019126852).