Como as complicações afetam o risco de morte
Novas pesquisas constatam que pessoas que desenvolvem choque cardiogênico como uma complicação da síndrome do coração partido têm um risco aumentado de morte, tanto a curto prazo quanto nos anos posteriores.
Às vezes, eventos estressantes da vida podem sobrecarregar o coração, literalmente.
Um estudo em larga escala de 2018, por exemplo, confirmou que o sofrimento psicológico causado pela ansiedade ou depressão pode aumentar o risco de uma pessoa sofrer um ataque cardíaco e derrame.
A ligação entre depressão e doença cardiovascular não é nova. Recentemente, no entanto, os pesquisadores identificaram caminhos bioquímicos por trás da associação, e o estresse parece desempenhar um papel importante de mediação.
Um evento cardiovascular adverso que pode resultar de estresse intenso é a síndrome do coração partido, uma condição rara que imita os sintomas de um ataque cardíaco. Tende a afetar mais as mulheres do que os homens.
Pessoas com síndrome do coração partido – também chamada cardiomiopatia por takotsubo ou cardiomiopatia induzida pelo estresse – experimentam dor súbita e intensa no peito, além de falta de ar. Embora isso possa parecer semelhante a um ataque cardíaco, a síndrome não causa artérias bloqueadas.
Em vez disso, parte do coração aumenta e não bombeia corretamente. Alguns pesquisadores acreditam que os hormônios induzidos pelo estresse, produzidos em resposta a emoções extremamente estressantes, como intenso sofrimento, raiva ou surpresa, causam esse efeito.
Embora a síndrome do coração partido possa ser fatal, a maioria das pessoas se recupera totalmente em poucas semanas.
No entanto, 1 em cada 10 pessoas desenvolve complicações como choque cardiogênico – que ocorre quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para o resto do corpo.
Novas pesquisas examinaram o risco de mortalidade prematura entre pessoas que desenvolveram choque cardiogênico como resultado da síndrome do coração partido.
O líder da equipe era o Dr. Christian Templin, Ph.D., chefe de atendimento cardíaco agudo no University Heart Center do University Hospital Zurich, na Suíça.
Ele apresentará as descobertas nas Sessões Científicas 2018, realizadas pela American Heart Association (AHA) em Chicago, IL.
O novo estudo também aparecerá em Circulação, o jornal da AHA.
O Dr. Templin e a equipe acessaram informações do maior banco de dados relevante para a síndrome do coração partido: o Registro Internacional de Takotsubo.
Os pesquisadores estudaram informações sobre 198 pessoas que desenvolveram choque cardiogênico como resultado da síndrome. Eles compararam isso com dados de 1.880 pessoas que tinham a síndrome, mas não a complicação.
A idade média do primeiro grupo foi de 63,4 anos, enquanto a do último foi de 67,2 anos.
Os resultados revelaram que, em pessoas que desenvolveram choque cardiogênico, o estresse físico foi duas vezes mais provável de causar a síndrome do coração partido.
O evento estressante pode ter sido um ataque de asma ou um procedimento cirúrgico, por exemplo.
Além disso, os pacientes com choque cardiogênico eram mais propensos a morrer no hospital e mais propensos a morrer dentro de 5 anos após o desenvolvimento da síndrome.
Especificamente, 23,5% da população estudada com choque cardiogênico morreu no hospital, em comparação com apenas 2,3% daqueles que não desenvolveram a complicação.
Arritmia, anormalidade no ventrículo esquerdo do coração e histórico de diabetes ou tabagismo também foram mais prevalentes no grupo com choque cardiogênico. Diabetes e tabagismo são fatores de risco comuns para doenças cardíacas.
Finalmente, os resultados mostraram que os pacientes com choque cardiogênico tinham maior probabilidade de sobreviver ao episódio inicial se recebessem suporte mecânico cardíaco.
O principal autor do estudo comenta as descobertas, dizendo: “A história e os parâmetros que são facilmente detectáveis na admissão no hospital podem ser úteis para identificar pacientes com síndrome do coração partido com maior risco de desenvolver choque cardiogênico. Para esses pacientes, o monitoramento rigoroso pode revelar sinais iniciais de choque cardiogênico e permitir o gerenciamento imediato. ”
“Pela primeira vez, essa análise encontrou [that] pessoas que sofreram síndrome do coração partido complicadas por choque cardiogênico estavam em alto risco de morte anos depois, sublinhando a importância de um acompanhamento cuidadoso a longo prazo, especialmente neste grupo de pacientes. ”
Dr. Christian Templin, Ph.D.
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