Cobertura do Medicare para óculos

Como regra geral, o Medicare original não paga por óculos. Isso significa que, se você precisar de um novo par de óculos, provavelmente pagará 100% dos custos do próprio bolso.

No entanto, existem algumas exceções se você tiver o Medicare Advantage ou depois de uma cirurgia de catarata. Exploraremos os detalhes dessas exceções a seguir.

Cobertura do Medicare Parte B

O Medicare Part B (cobertura médica) pagará pelas lentes corretivas dos óculos após a cirurgia de catarata com um implante de lente intra-ocular.

No entanto, isso não significa que seus óculos são totalmente gratuitos. Você pagará 20% do custo de seus óculos, e sua franquia da parte B será aplicada. Algumas estipulações incluem:

• você pagará custos adicionais por quadros atualizados
• você deve comprar os óculos de um fornecedor registrado pelo Medicare

Se você perder ou quebrar esses óculos, o Medicare não pagará pelos novos. O Medicare paga apenas por um novo par de óculos por toda a vida, por olho em que você faz a cirurgia. Portanto, se você tiver uma cirurgia para corrigir um olho, poderá obter um par de óculos naquele momento. Se você fizer uma cirurgia de catarata em outro olho posteriormente, poderá obter outro novo par de óculos.

Cobertura do Medicare Advantage

O Medicare Advantage (ou Medicare Part C) é uma alternativa ao Medicare original, onde você seleciona uma companhia de seguros privada para cumprir seus benefícios do Medicare. Um plano do Medicare Advantage deve oferecer tudo o que o Medicare original oferece, e alguns planos expandem sua cobertura para incluir atendimento odontológico, auditivo ou visual.

Embora o Medicare Advantage possa oferecer alguns benefícios da visão, ainda existem custos diretos. De acordo com um estudo recente, o Medicare Advantage se inscreve na cobertura da visão ainda paga cerca de 62% dos custos associados aos gastos com a visão.

Se você possui o Medicare Advantage com cobertura visual, é importante usar os provedores de rede para seus cuidados com a visão. Seu plano também pode ter fornecedores preferenciais para óculos e lentes. A escolha de uma lista de fornecedores aprovados geralmente ajuda a obter a maior economia de custo.

Se você escolher um plano do Medicare Advantage com cobertura visual, seu prêmio ou dedução poderá ser um pouco maior. Sua cobertura de visão também pode exigir um copagamento para serviços de visão e compra de óculos. Com outros planos, você deve cumprir sua franquia antes que seu plano pague uma parte dos seus serviços de visão. No entanto, se você acha que precisará de serviços de visão frequentes, um plano com cobertura da visão pode economizar dinheiro a longo prazo.

Para encontrar um plano do Medicare Advantage que ofereça cobertura visual, você pode usar a ferramenta de pesquisa Localizar um plano do Medicare. Você também pode entrar em contato diretamente com os planos e empresas do Medicare Advantage para fazer perguntas sobre a cobertura da visão.

Medigap

O seguro complementar do Medicare, ou Medigap, é uma apólice de seguro suplementar que você pode adquirir se tiver o Medicare original. Embora o Medigap possa ajudar a pagar pelos custos associados às partes A e B do Medicare, como garantias e franquias, não ajudará a pagar por “extras”, como cuidados com a visão.