Cisto pilonidal: sintomas, diagnóstico e tratamento
Um cisto pilonidal se desenvolve na fenda entre as nádegas – a fenda interglútea. Assim como qualquer outro cisto, um cisto pilonidal pode ser infectado e cheio de pus.
Se ocorrer uma infecção, o cisto se transforma em um abscesso pilonidal, e é aí que pode ser doloroso.
Um cisto pilonidal se assemelha a uma espinha grande e é mais comum em homens do que em mulheres. Também é encontrado com mais frequência em pessoas mais jovens do que em pessoas mais velhas. Aqueles que são obesos, têm um estilo de vida sedentário, pêlos corporais significativos ou uma lesão ou irritação na área, correm maior risco de ter um.
Se um cisto se tornar um problema, um médico pode drená-lo ou usar uma cirurgia para removê-lo.
Os sintomas do cisto pilonidal podem incluir:
- dor acompanhada de vermelhidão e inchaço
- pus ou sangue escorrendo do cisto
- um odor desagradável do pus
- dor quando tocada
- uma febre
Os cistos pilonidais variam em tamanho e podem variar do tamanho de uma pequena espinha a cobrir uma área muito maior.
Atualmente, a razão exata pela qual os cistos pilonidais se desenvolvem não é clara.
Pêlos encravados são pensados para ser uma causa. De fato, o nome “pilonidal” significa “ninho de cabelos”. Às vezes, os médicos podem encontrar folículos capilares dobrados dentro do cisto.
Outra causa possível é que um cisto pilonidal é o resultado da força ou atrito aplicado à área.
Um cisto pilonidal também pode ser causado por lesões locais repetidas. Durante a Segunda Guerra Mundial, mais de 80.000 soldados americanos foram hospitalizados com a doença. Isso levou a ser conhecida como “doença do motociclista”.
Também é mais provável que um cisto pilonidal se desenvolva em pessoas que nasceram com uma pequena covinha entre as nádegas, que podem ser infectadas.
O diagnóstico de um cisto pilonidal pode ser feito por um médico através de um exame físico e fazendo perguntas à pessoa. Essas perguntas podem incluir o seguinte:
- Quando os sintomas foram experimentados pela primeira vez?
- Esse problema já aconteceu antes?
- Houve febre?
- Quais medicamentos são tomados regularmente?
Antibióticos não parecem ser úteis na cura de um cisto pilonidal. Existem muitas outras opções de tratamento, no entanto.
Incisão e drenagem
Se é o primeiro cisto pilonidal de alguém, o método de tratamento preferido é a incisão e a drenagem. Neste procedimento, um médico corta o cisto e o drena.
O cabelo é removido, incluindo todos os folículos capilares, a ferida é deixada aberta e o espaço deixado para trás é preenchido com gaze.
Um benefício importante desse procedimento é que ele é simples e direto, e é feito com anestesia local.
Uma desvantagem é que a gaze precisa ser trocada regularmente enquanto o cisto cura, e isso pode levar até 3 semanas.
Marsupialização
Esse procedimento começa de maneira semelhante, com um médico cortando e drenando o cisto e removendo pus e qualquer cabelo do interior. Em vez de deixar a ferida aberta, no entanto, elas costuram as bordas do corte no fundo do cisto, formando uma pequena bolsa.
Enquanto isso é cirurgia, é feito como um procedimento ambulatorial, usando anestesia local. Isso significa que o médico pode fazer um corte menor e mais raso para que a bolsa não seja embalada com gaze. Também não há necessidade de substituir a gaze diariamente.
Por outro lado, esse procedimento leva mais tempo para cicatrizar, cerca de 6 semanas, na verdade. Um médico especialmente treinado na técnica também é necessário para realizá-la.
Incisão, drenagem, fechamento da ferida
Neste procedimento, um médico drena o cisto, mas não deixa a ferida aberta.
Novamente, não há necessidade de reembalar nenhuma gaze, pois o médico fecha a ferida no final da cirurgia.
A principal desvantagem desta cirurgia é que os problemas são mais prováveis. Um desses problemas é que é mais difícil remover todo o cisto.
Novamente, esse procedimento geralmente é realizado por um cirurgião especialmente treinado em uma sala de cirurgia e envolve anestesia geral.
Como em qualquer forma de cirurgia, ambulatorial ou hospitalar, é importante tomar nota de todas as instruções relacionadas ao atendimento domiciliar, principalmente se a gaze precisar ser removida e reembalada.
As recomendações gerais para recuperação incluem:
- Manter a área limpa.
- Verificando sinais de infecção. Pode ser uma área de vermelhidão, pus ou dor.
- Certifique-se de que todas as consultas de acompanhamento após a cirurgia sejam mantidas, para que o médico possa ver como o cisto está se recuperando.
- Um médico também pode pedir a uma pessoa para remover os pêlos da área.
Um cisto pilonidal também pode ter complicações, que podem incluir o seguinte:
- desenvolvimento de um abcesso
- recorrência do cisto
- uma infecção sistêmica que se espalha pelo corpo
Muito ocasionalmente, uma forma de câncer de pele pode se desenvolver no cisto.
Geralmente, as perspectivas para qualquer pessoa com cisto pilonidal são excelentes, sendo possível uma cura completa.
Deve-se lembrar, no entanto, que um cisto pilonidal pode ocorrer em qualquer pessoa que tenha sido removida cirurgicamente.
Tal recorrência é comum e estima-se que ocorra em até 40-50% dos indivíduos.
Manter uma boa higiene da área na base da coluna vertebral é importante. Isso ajuda a impedir o desenvolvimento da doença pilonidal, bem como a sua recorrência, se ocorrer.
As etapas que as pessoas podem tomar para reduzir o risco de desenvolvimento de cisto pilonidal incluem:
- mantendo a área limpa e seca
- manter a área livre de pêlos, barbear ou usar cremes depilatórios
- evitando ficar sentado por um longo tempo
Pessoas com excesso de peso também podem achar que a perda de peso reduz o risco de desenvolvimento de cistos, além de recorrentes.
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