Cirurgia para câncer de fígado: hepatectomia parcial e mais

A hepatectomia parcial é um procedimento cirúrgico que remove parte do fígado. O objetivo do seu cirurgião é remover todo o tecido hepático afetado pelo câncer. Eles removerão parte do fígado saudável circundante e também podem remover os gânglios linfáticos próximos.

Apenas algumas pessoas com câncer de fígado se qualificam para esta cirurgia. Seu médico pode recomendar hepatectomia parcial se você tiver:

• boa função hepática geral
• um único tumor no fígado que não cresceu nos vasos sanguíneos circundantes
• boa saúde geral
• cirrose (cicatriz hepática) e seu médico estima que você terá pelo menos 30 por cento de sua função hepática depois que o tumor for removido

Você provavelmente não é um bom candidato para hepatectomia parcial se tiver:

• função hepática geral deficiente devido a cirrose grave
• múltiplos tumores em seu fígado
• um tumor que não pode ser removido com segurança devido ao seu tamanho ou localização
• câncer avançado que se espalhou do fígado para os vasos sanguíneos, linfonodos ou outras partes do corpo ao redor
• condições médicas que aumentam o risco de complicações da cirurgia

Para saber se você é um bom candidato para hepatectomia parcial, seu médico pode solicitar exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Seu médico também pode avaliar sua função hepática solicitando exames de sangue e perguntando sobre seus sintomas.

Riscos e efeitos colaterais

A hepatectomia parcial é uma cirurgia de grande porte. Isso representa o risco de efeitos colaterais graves, incluindo:

• vazamentos do ducto biliar
• coágulos de sangue
• sangrando
• infecção
• reações à anestesia

Antes de se submeter à hepatectomia parcial, converse com seu cirurgião sobre os benefícios e riscos potenciais. Eles podem explicar o que envolverá o processo de recuperação. Eles também podem ensiná-lo a reconhecer e gerenciar complicações potenciais.

Se o seu médico determinar que não é possível remover apenas o tumor, ele pode sugerir um transplante de fígado. Esta cirurgia envolve a remoção do seu fígado e sua substituição por um fígado saudável de um doador de órgãos.

Os cirurgiões geralmente usam um fígado de um doador de alguém que morreu recentemente. Mas às vezes eles usam uma parte do fígado saudável de alguém que ainda está vivo, porque o fígado de um doador saudável pode se regenerar parcialmente.

Seu médico pode recomendar um transplante de fígado se você tiver:

• tumor (es) hepático (s) que não podem ser removidos por meio de hepatectomia parcial (embora os transplantes sejam raramente usados ​​em pessoas que têm tumores ressecáveis)
• pequenos tumores que não se espalharam para os vasos sanguíneos próximos
• cirrose severa

Um transplante de fígado pode não ser uma boa opção para você se:

• não há doadores de fígado adequados disponíveis
• o câncer se espalhou do fígado para os vasos sanguíneos circundantes, nódulos linfáticos ou outras partes do corpo
• você tem medicamentos ou problemas de saúde que aumentam o risco de complicações

Antes que um transplante de fígado possa ser realizado, um doador de fígado adequado deve ser encontrado. O tempo de espera por um doador pode ser longo. Seu médico pode recomendar outros tratamentos enquanto você espera por um transplante.

Riscos e efeitos colaterais

Um transplante de fígado é uma operação importante. Pode causar efeitos colaterais graves, incluindo:

• vazamentos do ducto biliar
• coágulos de sangue
• sangrando
• infecção
• reações à anestesia

Seu sistema imunológico também pode ver o fígado do doador como um invasor estrangeiro que ele precisa atacar. Isso significa que é possível que seu corpo rejeite o transplante.

Medicamentos anti-rejeição, conhecidos como imunossupressores, podem ajudar a impedir que seu corpo rejeite o fígado do doador.

Os imunossupressores reduzem o número de glóbulos brancos produzidos pelo sistema imunológico para diminuir as chances de seu corpo rejeitar o fígado de um doador.

Se você tem câncer que se espalha para fora do fígado, os imunossupressores podem aumentar o risco de:

• infecções graves
• ossos enfraquecidos e osteoporose
• danos nos rins
• pressão alta
• colesterol alto
• diabetes
• anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos)
• problemas de coagulação do sangue

O seu médico pedirá análises regulares ao sangue para monitorizar os sinais de rejeição do fígado e verificar como o seu sangue está a coagular.

Seu médico também pode ensiná-lo a reconhecer os sinais e sintomas potenciais de rejeição do fígado e outras complicações potenciais.

Seu provedor pode recomendar outros tratamentos para câncer de fígado após hepatectomia parcial para reduzir o risco de retorno do câncer. Os tratamentos não cirúrgicos também podem ser uma opção se a cirurgia não for possível ou se o câncer retornar após a cirurgia.

Os tratamentos não cirúrgicos do câncer de fígado incluem:

• quimioterapia
• terapia direcionada
• Imunoterapia
• terapia de radiação
• terapia de ablação
• terapia de embolização

Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios potenciais de quaisquer tratamentos que eles recomendem.

Sua perspectiva após hepatectomia parcial ou transplante de fígado depende de vários fatores, incluindo:

• sua saúde geral
• o tipo de cirurgia que você fez
• o número, localização e tamanho dos tumores em seu corpo
• se você desenvolve complicações da cirurgia ou não

Em alguns casos, a hepatectomia parcial ou o transplante de fígado curam o câncer de fígado. Também é possível que o câncer de fígado volte após a cirurgia.

Para obter o melhor resultado possível, é importante seguir as instruções do seu médico para cuidados de acompanhamento:

• Participe de suas consultas de acompanhamento agendadas.
• Tome seus tratamentos prescritos.
• Pratique hábitos de vida saudáveis.

Informe o seu provedor se você desenvolver quaisquer novos sintomas ou alterações em sua saúde. Em alguns casos, eles podem solicitar exames para verificar possíveis complicações do tratamento ou se o câncer voltou ou se espalhou.

Dependendo de sua condição e saúde geral, seu plano de tratamento para câncer de fígado pode incluir hepatectomia parcial ou transplante de fígado.

Seu médico pode ajudá-lo a pesar os benefícios e riscos potenciais da cirurgia para determinar se é a opção certa para você.

Seu plano de tratamento também pode incluir terapias adicionais para ajudar a aliviar os sintomas do câncer ou controlar os efeitos colaterais potenciais do tratamento.