[Cholesterol, omega-3 fatty acids, and suicide risk: empirical evidence and pathophysiological hypotheses]

Estudos em pacientes psiquiátricos descreveram uma associação entre concentrações mais baixas de colesterol sérico, suicídio, depressão, impulsividade e agressão que não é inteiramente atribuível à desnutrição relacionada à depressão e perda de peso. Várias linhas de evidência sugerem que um déficit serotonérgico no córtex pré-frontal pode predispor indivíduos vulneráveis ​​a um comportamento impulsivo, autoagressivo e suicida em eventos estressantes de vida. Estudos in vitro, experimentos em animais e estudos in vivo em humanos suportam a hipótese de que a redução do colesterol pode contribuir para as anormalidades serotonérgicas postuladas em indivíduos suicidas. Recentemente, foi levantada a hipótese de que a diminuição do consumo de ácidos graxos poliinsaturados, especialmente ácidos graxos ômega-3, pode ser um fator de risco para depressão e suicídio. Dados de estudos humanos em voluntários saudáveis ​​sugerem que o aumento da ingestão alimentar de ácidos graxos ômega-3 pode aumentar a atividade serotoninérgica central e reduzir os comportamentos impulsivos e agressivos. Estudos epidemiológicos anteriores mostraram uma associação entre baixas concentrações de colesterol e aumento do risco de suicídio. Estudos epidemiológicos recentes com amostras maiores e períodos de acompanhamento mais longos, no entanto, até mesmo mostraram uma correlação positiva entre as concentrações de colesterol e o risco de suicídio após o controle de potenciais variáveis ​​de confusão. Grandes ensaios com estatinas (sinvastatina, lovastatina, pravastatina) não mostraram um aumento da mortalidade por suicídio.