Cetamina para Parkinson? Ensaio clínico em andamento
A droga usada para gerenciar alguns dos sintomas mais salientes da doença de Parkinson é conhecida por expor os pacientes a mais problemas motores, como parte de seus efeitos colaterais. Os pesquisadores sugerem que a cetamina pode ser usada para neutralizar esses efeitos colaterais.
A doença de Parkinson, um distúrbio do sistema motor, é caracterizada por tremor, rigidez dos membros, equilíbrio prejudicado e lentidão de movimentos, bem como coordenação prejudicada dos movimentos.
Atualmente, não há cura conhecida para esse distúrbio, então os tratamentos se concentram amplamente no gerenciamento dos sintomas.
Isso ajuda as pessoas a manter autonomia e qualidade de vida, tanto quanto possível.
Um dos principais medicamentos usados para tratar a doença de Parkinson é a levodopa, que pode ajudar na rigidez dos membros e na lentidão dos movimentos. Mas há uma ressalva: os pacientes para quem a levodopa trabalha começam a experimentar efeitos colaterais potencialmente debilitantes após alguns anos de uso da droga.
“O problema é que a levodopa funciona muito bem por alguns anos – chamamos de período de” lua de mel “- mas depois você começa a ter esses efeitos colaterais”, observa Scott Sherman, neurologista da Faculdade de Medicina da Universidade do Arizona em Tucson.
Então, o que acontece com muitos pacientes que tomam levodopa? Eles desenvolvem discinesia, ou movimentos involuntários e incontroláveis que podem afetar os membros, a cabeça ou até todo o corpo, em vários graus de gravidade.
Uma vez que um indivíduo desenvolva discinesia relacionada à levodopa, ele não desaparece, a menos que o tratamento com esse medicamento seja interrompido por completo – embora isso possa significar que seus sintomas não serão mais gerenciados.
Mas há algo que possa neutralizar os efeitos colaterais da levodopa? O Dr. Sherman e o colega Torsten Falk acreditam que a resposta pode estar na cetamina.
Dr. Sherman e Falk encontraram as primeiras pistas sobre o potencial da cetamina em compensar a discinesia quando a testaram como uma droga para aliviar a dor em pacientes com Parkinson.
O julgamento levou-os a observar um efeito não intencional, mas bem-vindo: a discinesia foi melhorada ou até desapareceu completamente por algumas semanas no caso de indivíduos em levodopa que também receberam cetamina.
Quando os pesquisadores tentaram duplicar essas descobertas em um modelo de rato, eles descobriram que os efeitos da cetamina na compensação da discinesia eram fortes.
Isso os levou a planejar um ensaio clínico controlado, na esperança de descobrir como – ou se – a cetamina pode ser melhor usada em conjunto com a levodopa para tratar pacientes com doença de Parkinson.
O efeito colateral mais conhecido da cetamina é a dissociação (também conhecida como desassociação), na qual uma pessoa sente como se estivesse percebendo o mundo de algum lugar fora de seus próprios corpos. Esse efeito misterioso é também o motivo pelo qual a cetamina foi notoriamente usada como uma “droga de festa”.
“A dissociação é um tipo de experiência” fora do corpo “. Quando as pessoas o descrevem, elas me dizem que sentem que estão no aquário ”, explica o Dr. Sherman.
Outro risco comum de tomar cetamina é o aumento da pressão arterial. No entanto, os cientistas estão planejando manter esses possíveis efeitos sob controle, calculando cuidadosamente a dosagem.
De acordo com o Dr. Sherman, “vamos monitorar de perto a pressão sanguínea para garantir que ela não fique alta. E “, continua ele”, sabemos em que dose a cetamina causa essa desassociação; esperamos que a dosagem necessária na doença de Parkinson fique bem abaixo desse nível “.
Os cientistas planejam lançar o ensaio clínico de fase I – no qual trabalharão com 10 pacientes com doença de Parkinson – ainda este ano na Faculdade de Medicina da Universidade do Arizona.
O projeto seria financiado por uma doação de US $ 750.000 por três anos, que será concedida pela Comissão de Pesquisa Biomédica do Arizona.
Esses fundos também devem cobrir experimentos adicionais em um modelo de roedor, o que permitirá aos pesquisadores entender melhor os mecanismos subjacentes em jogo.
“Queremos descobrir exatamente o que a cetamina está fazendo para ter esse efeito”, diz o Dr. Sherman.
“A cetamina tem sido negligenciada há muito tempo. Agora isso pode ser muito útil para os pacientes de Parkinson. ”
Dr. Scott Sherman
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