Causas, tratamento, remédios caseiros e muito mais

7 de dezembro de 2019 Agora

Notalgia paresthetica (NP) é um distúrbio nervoso que causa uma coceira intensa e às vezes dolorosa nas costas. Afeta principalmente a área entre as omoplatas, mas a coceira pode se espalhar para os ombros e o peito.

O nome desse distúrbio vem das palavras gregas "notos" ("voltar") e "algia" ("dor").

NP causa uma coceira logo abaixo da omoplata esquerda. A coceira pode variar de leve a tão grave que faz você querer esfregar as costas contra um poste ou parede. Coçar pode parecer bom, mas nem sempre alivia a coceira.

Algumas pessoas sentem a coceira no lado direito ou nos dois lados das costas, embaixo da omoplata. A coceira pode se espalhar para seus ombros e peito.

Junto com a coceira, o NP às vezes pode causar esses sintomas na parte superior das costas:

dor
formigamento, dormência e sensação de queimação
sensação de alfinetes e agulhas
aumento da sensibilidade ao calor, frio, toque, vibrações e dor

Coçar a coceira pode fazer com que manchas de pele mais escura apareçam na área afetada.

Os médicos não sabem exatamente o que causa NP. Eles acham que começa quando ossos ou músculos se prendem e pressionam os nervos na parte superior das costas.

As possíveis causas incluem:

A pressão sobre os nervos restringe o fluxo sanguíneo, incha os nervos e leva a danos nos nervos. Inchaço e danos fazem com que os nervos exagerem e enviem mensagens ao seu cérebro de que você está com coceira ou dor quando não está.

Menos frequentemente, a DN afeta pessoas com neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN2). Essa condição herdada causa a formação de tumores, e eles podem pressionar os nervos. Normalmente, o NP afeta apenas adultos, mas com MEN2, as crianças também podem ter.

Prurido é um sintoma muito geral que pode ser causado por muitas condições diferentes. O seu médico descartará outras causas comuns de coceira, como dermatite de contato ou psoríase, ao fazer um diagnóstico.

O médico perguntará sobre seus sintomas e examinará suas costas. Eles podem remover uma pequena amostra de pele na área coceira para teste. Isto é chamado uma biópsia. Pode ajudar a excluir outras condições de coceira na pele, como uma infecção por fungos ou líquen escleroso.

Se o seu médico suspeitar que uma lesão tenha causado seus sintomas, você pode fazer uma dessas imagens para verificar se há danos nos ossos ou outras estruturas nas costas:

Raio X
tomografia computadorizada (TC)
ressonância magnética (RM)

Os medicamentos podem diminuir o inchaço e ajudar a aliviar a coceira temporariamente. Os médicos usam o seguinte para tratar a PN:

Creme de capsaicina em altas doses. Isso ajuda a dessensibilizar as terminações nervosas que fazem você sentir coceira. Você o usa cinco vezes ao dia por uma semana e depois três vezes ao dia por três a seis semanas. Capsaicina também vem em forma de patch.
Analgésicos locais. A lidocaína a 2,5% e o creme de prilocaína a 2,5% duas vezes ao dia podem ajudar a reduzir os sintomas.
Cremes e injeções de corticosteróides. Estes também podem ajudar com a coceira.

Qualquer alívio que você receber desses tratamentos provavelmente terá vida curta. Os sintomas tendem a volte dentro de alguns dias a semanas após a interrupção do medicamento. A capsaicina pode causar efeitos colaterais, como queimação, formigamento e dor.

Alguns médicos tratam a PN com o gabapentina, um medicamento anti-convulsivo (Neurontin). este parece reduzir a coceira em pessoas com casos graves. Outros medicamentos também podem ajudar com sintomas de DN, como:

medicamentos para epilepsia carbamazepina (Tegretol) e oxcarbazepina (Trileptal)
antidepressivos tricíclicos e seletivos dos inibidores da recaptação da serotonina (ISRS)

Bloqueios nervosos e injeções de toxina botulínica tipo A (Botox) podem oferecer alívio mais duradouro da coceira. O problema é que esses tratamentos não foram avaliados em grandes grupos de pessoas.

No entanto, em um estudo, uma mulher que foi tratada com uma injeção de bloqueio nervoso permaneceu livre de sintomas por um ano. Outro relatório mostraram que o alívio da toxina botulínica durou 18 meses.

Embora essa injeção tenda a desaparecer dentro de seis meses, ela pode afetar a sinalização nervosa de uma maneira que leva a um controle mais prolongado dos sintomas.

Outros tratamentos que os médicos tentam para NP incluem:

Para obter alívio da coceira e dor do NP em casa, aplique um creme refrescante nas costas. Procure um produto que contenha ingredientes como cânfora ou mentol.

O alongamento pode ajudar a aliviar a pressão sobre os nervos e aliviar os sintomas. Aqui estão alguns exercícios para tentar:

Fique com os braços ao lado do corpo. Levante apenas os ombros e gire-os para a frente. Depois inverta o movimento, girando os ombros para trás.
Mantenha os braços esticados ao lado do corpo e gire-os para a frente até que eles descansem ao seu lado. Repita, girando os braços para trás.
Fique de pé com os cotovelos abertos, os braços dobrados em um ângulo de 90 graus. Aperte os cotovelos de volta um para o outro até sentir um alongamento nas costas.
Fique em pé com os braços atrás das costas. Fechem as mãos. Pressione para baixo até sentir um alongamento nas costas.
Enquanto estiver sentado, cruze os braços e incline-se para a frente para alongar as costas.

NP não é câncer. Embora as alterações da pele às vezes possam ser um sintoma de câncer, a coceira na pele é raramente um sinal.

O câncer de pele do melanoma pode coçar, mas parece uma toupeira e pode estar em qualquer parte do seu corpo – não necessariamente nas suas costas.

Um câncer de sangue chamado policitemia vera provoca coceira após um banho ou chuveiro quente, mas a coceira é apenas um de seus muitos sintomas. Outros sinais incluem tontura, dor de cabeça, fadiga e dificuldade em respirar.

Raramente uma erupção cutânea com comichão pode ser um sinal de leucemia ou linfoma.

Prurido na parte superior das costas pode ser causado por várias coisas, desde irritação na pele a infecção por fungos. Você pode tratá-lo em casa.

Ligue para o seu médico se a coceira: