Causas, sintomas, fatores de risco e tratamento

Uma embolia pulmonar é um coágulo sanguíneo que ocorre nos pulmões.

Pode danificar parte do pulmão devido ao fluxo sanguíneo restrito, diminuir os níveis de oxigênio no sangue e afetar outros órgãos também. Coágulos sanguíneos grandes ou múltiplos podem ser fatais.

O bloqueio pode ser fatal. De acordo com a Clínica Mayo, resulta na morte de um terço das pessoas que não são diagnosticadas ou não são tratadas. No entanto, o tratamento de emergência imediato aumenta muito suas chances de evitar danos permanentes nos pulmões.

Explore o diagrama 3D interativo abaixo para saber mais sobre uma embolia pulmonar.

Coágulos sanguíneos podem se formar por várias razões. As embolias pulmonares são mais frequentemente causadas por trombose venosa profunda, uma condição na qual coágulos sanguíneos se formam nas veias profundas do corpo. Os coágulos sanguíneos que mais frequentemente causam embolias pulmonares começam nas pernas ou na pelve.

Coágulos sanguíneos nas veias profundas do corpo podem ter várias causas diferentes, incluindo:

• Lesão ou dano: Lesões como fraturas ósseas ou lesões musculares podem causar danos aos vasos sanguíneos, levando a coágulos.
• Inatividade: Durante longos períodos de inatividade, a gravidade causa a estagnação do sangue nas áreas mais baixas do corpo, o que pode levar a um coágulo sanguíneo. Isso pode ocorrer se você estiver sentado por uma longa viagem ou se estiver deitado na cama se recuperando de uma doença.
• Condições médicas: Algumas condições de saúde fazem com que o sangue coagule com muita facilidade, o que pode levar a embolia pulmonar. Tratamentos para condições médicas, como cirurgia ou quimioterapia para câncer, também podem causar coágulos sanguíneos.

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Fatores que aumentam o risco de desenvolver trombose venosa profunda e embolia pulmonar incluem:

• Câncer
• uma história familiar de embolias
• fraturas da perna ou quadril
• estados hipercoaguláveis ​​ou distúrbios genéticos da coagulação do sangue, incluindo o fator V de Leiden, mutação do gene da protrombina e níveis elevados de homocisteína
• histórico de ataque cardíaco ou derrame
• cirurgia de grande porte
• obesidade
• um estilo de vida sedentário
• idade acima de 60 anos
• tomando estrogênio ou testosterona

Os sintomas de uma embolia pulmonar dependem do tamanho do coágulo e de onde ele se aloja no pulmão.

O sintoma mais comum de embolia pulmonar é falta de ar. Isso pode ser gradual ou repentino.

Outros sintomas de embolia pulmonar incluem:

Se você perceber um ou mais desses sintomas, principalmente falta de ar, procure assistência médica imediatamente.

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Em alguns casos, uma embolia pulmonar pode ser difícil de diagnosticar. Isso é especialmente verdadeiro se você tiver uma doença pulmonar ou cardíaca subjacente, como enfisema ou pressão alta.

Quando você visita seus médicos, eles perguntam sobre sua saúde geral e quaisquer condições pré-existentes que você possa ter.

O seu médico normalmente realiza um ou mais dos seguintes testes para descobrir a causa dos seus sintomas:

• radiografia de tórax: este teste não invasivo padrão permite que os médicos vejam seu coração e pulmões em detalhes, bem como quaisquer problemas com os ossos ao redor dos pulmões.
• eletrocardiografia (ECG): este teste mede a atividade elétrica do seu coração.
• RM: Esta varredura usa ondas de rádio e um campo magnético para produzir imagens detalhadas.
• Tomografia computadorizada: essa tomografia permite ao médico visualizar imagens transversais de seus pulmões. Uma varredura especial chamada V / Q pode ser solicitada.
• angiografia pulmonar: este teste envolve fazer uma pequena incisão para que seu médico possa guiar ferramentas especializadas em suas veias. O seu médico injetará um corante especial para que os vasos sanguíneos do pulmão possam ser vistos.
• ultrassonografia venosa duplex: este teste utiliza ondas de rádio para visualizar o fluxo de sangue e verificar coágulos nas pernas.
• venografia: Este é um raio-x especializado das veias das pernas.
• Teste do dímero D: um tipo de exame de sangue.

Seu tratamento para embolia pulmonar depende do tamanho e da localização do coágulo sanguíneo. Se o problema for menor e detectado precocemente, seu médico poderá recomendar medicamentos como tratamento. Alguns medicamentos podem quebrar pequenos coágulos.

Os medicamentos que o seu médico pode prescrever incluem:

• anticoagulantes: também chamados anticoagulantes, os medicamentos heparina e varfarina impedem a formação de novos coágulos no sangue. Eles podem salvar sua vida em uma situação de emergência.
• dissolventes de coágulos (trombolíticos): esses medicamentos aceleram a decomposição de um coágulo. Eles geralmente são reservados para situações de emergência porque os efeitos colaterais podem incluir problemas perigosos de sangramento.

A cirurgia pode ser necessária para remover coágulos problemáticos, especialmente aqueles que restringem o fluxo sanguíneo para os pulmões ou para o coração. Alguns procedimentos cirúrgicos que seu médico pode usar em caso de embolia pulmonar incluem:

• filtro de veias: seu médico fará uma pequena incisão e, em seguida, use um fio fino para instalar um pequeno filtro em sua veia cava inferior. A veia cava é a veia principal que leva das pernas para o lado direito do coração. O filtro impede a formação de coágulos sanguíneos das pernas para os pulmões.
• Remoção de coágulos: um tubo fino chamado cateter aspira grandes coágulos da artéria. Não é um método totalmente eficaz devido à dificuldade envolvida, portanto nem sempre é um método de tratamento preferido.
• cirurgia aberta: os médicos usam a cirurgia aberta apenas em situações de emergência quando uma pessoa está em choque ou os medicamentos não estão trabalhando para interromper o coágulo.

Depois de receber o tratamento adequado para uma embolia pulmonar no hospital, você será aconselhado a tratar a causa subjacente. Isso geralmente é trombose venosa profunda.

É provável que você comece a tomar medicamentos anticoagulantes, como heparina e varfarina, para impedir o retorno de coágulos sanguíneos. Você também pode precisar usar meias de compressão (elas são semelhantes a meias muito justas) ou outro dispositivo para evitar a formação de coágulos nas pernas.

O exercício regular das pernas também é um componente essencial da terapia após uma embolia pulmonar. O seu médico dará instruções completas sobre como cuidar de si mesmo para evitar futuros coágulos sanguíneos.