Causas, fatores de risco, sintomas e tratamento

Algumas causas de sangue espesso são herdadas e outras são desenvolvidas, como é o caso do câncer.

Algumas das condições médicas que causam o espessamento do sangue estão listadas abaixo:

Certos cânceres

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A policitemia vera (PV) é um câncer de sangue originado na medula óssea ou no centro mole do osso, onde se desenvolvem novas células sanguíneas. No caso da PV, a medula óssea produz muitos glóbulos vermelhos ou muitos glóbulos brancos e plaquetas, causando o espessamento do sangue.

A maioria das pessoas que desenvolve PV não tem um histórico familiar, mas em alguns casos, pode haver mais de um membro da família que tenha esse tipo de câncer no sangue.

De acordo com a Sociedade de Leucemia e Linfoma, o PV é mais comum entre os judeus de herança da Europa Oriental quando comparado aos asiáticos e outros europeus. Quando todas as raças e etnias são consideradas, a sociedade estima que o PV afeta 2,8 em 100.000 homens e 1,3 em 100.000 mulheres.

Macroglobulinemia de Waldenstrom

A macroglobulinemia de Waldenstrom (WM) é um tipo raro de linfoma não-Hodgkin, no qual são produzidas grandes quantidades da proteína macroglobulina. Em algumas pessoas com MM, quando as células B cancerosas produzem muito dessa proteína, o sangue pode se tornar extremamente espesso, levando a coágulos sanguíneos.

WM tem apenas cerca de 1.000 a 1.500 novos diagnósticos nos Estados Unidos a cada ano, de acordo com a American Cancer Society.

LES ou lúpus

O lúpus eritematoso sistêmico, o LES ou o lúpus é uma doença inflamatória que ocorre quando o sistema imunológico ataca os tecidos saudáveis ​​porque pensa que estão doentes. De acordo com a Fundação Lupus da América, 1,5 milhão de americanos vivem com algum tipo de lúpus, e a condição afeta pelo menos 5 milhões de pessoas em todo o mundo.

Muitos fatores contribuem para o espessamento sanguíneo no lúpus, mas acredita-se que a inflamação autoimune seja o principal culpado da atividade procoagulante. Procoagulantes são substâncias que estimulam proteínas envolvidas no processo de coagulação.

Fator V Leiden

O fator V Leiden é uma mutação genética da cascata de coagulação, fator V. Essa mutação aumenta o risco de uma pessoa de coágulos sanguíneos, especialmente nas veias profundas.

O risco adicional de coagulação ocorre porque o fator V Leiden é resistente a ser desativado por uma proteína chamada proteína C ativada, que mantém a atividade normal do fator V controlada.

O resultado é excesso de atividade do fator V, com coagulação do sangue que excede os níveis normais, resultando em sangue espessado.

Deficiências de proteínas C e S

Os tipos hereditários dessas deficiências são raros, mas as pessoas com deficiência de proteína C ou proteína S correm maior risco de coágulos sanguíneos pelo resto de suas vidas, algumas tendo coágulo sanguíneo em tenra idade.

Mutação no gene 20210A da protrombina

Pessoas com esse distúrbio de defeito genético têm muito da proteína da coagulação do sangue chamada Fator II, também chamada protrombina. A protrombina é um dos fatores que permitem que o sangue coagule corretamente, mas quando há muita protrombina devido a essa mutação, a pessoa corre um risco maior de formação de coágulos sanguíneos.

Um problema de hipercoagulabilidade com o sangue de uma pessoa geralmente não apresenta sintomas e aparece primeiro como um coágulo sanguíneo.

Em algumas ocasiões, no entanto, ter uma condição sanguínea espessa pode causar sintomas além de coágulos sanguíneos. Esses sintomas dependem da causa da condição e de sua localização.

Eles podem incluir, mas não estão limitados a:

• visão embaçada
• tontura
• dores de cabeça
• contusões fáceis
• sangramento ou coagulação menstrual excessiva
• pressão alta
• falta de energia
• falta de ar
• anemia quando o sangue está baixo nos glóbulos vermelhos normais

Coágulos sanguíneos de origem desconhecida, coágulos repetidos e perda recorrente de gravidez são razões para se preocupar com sangue espesso.

Qualquer pessoa com esses sintomas ou com histórico familiar de sangue espesso ou coágulos sanguíneos deve pedir ao médico para fazer o teste. Isso avaliará seu risco para algumas das condições médicas relacionadas ao sangue espesso.

Para condições que afetam a coagulação do sangue, os médicos prescrevem terapia antiplaquetária ou terapia de anticoagulação.

• Terapia antiplaquetária: Envolve medicamentos que inibem as plaquetas, ou as células sanguíneas responsáveis ​​pela coagulação, de formar coágulos. A aspirina é um exemplo de terapia antiplaquetária.
• Terapia de anticoagulação: Isto envolve medicamentos para inibir a coagulação sanguínea ao nível dos fatores de coagulação. A varfarina é um exemplo de um medicamento anticoagulante.

Os medicamentos são prescritos apenas quando os médicos pensam que há um risco aumentado de coágulos sanguíneos ou um coágulo sanguíneo perigoso já se formou.

Como muitas pessoas com sangue espesso podem nunca ter coágulos sanguíneos, é provável que os médicos recomendem mudanças no estilo de vida para reduzir o risco de coágulos e outras complicações. Essas mudanças incluem:

• parar de fumar tabaco
• perder peso, se necessário
• manter-se ativo e praticar atividade física diária
• não ficar sentado por longos períodos e mover pernas e pés para manter o sangue fluindo

Distúrbios do sangue espesso podem criar uma vida inteira de problemas. Essas condições podem causar coágulos sanguíneos, incluindo tromboses venosas profundas, também chamadas de TVP.

Quando um coágulo sanguíneo ocorre em uma veia profunda, o resultado são problemas de dor e circulação na área onde o coágulo sanguíneo se formou. As TVPs geralmente se formam nas grandes veias profundas das pernas, mas podem ocorrer em outras partes do corpo, como coxas, braços, abdômen ou pelve.

Os sintomas das TVP incluem:

• inchaço, vermelhidão e calor onde a TVP ocorreu
• início gradual da dor
• dor na perna ao dobrar o pé ou esticar a perna
• cãibras nas pernas na panturrilha
• descoloração da pele azul ou branca em outras partes do corpo

Uma embolia da artéria pulmonar (EP) ocorre quando parte da TVP se destaca ou emboliza do ponto de origem e retorna ao coração e pulmões. Se esse coágulo quebrado chegar ao coração e aos pulmões e se acumular, ele pode impedir o fluxo sanguíneo suficiente e interferir nas trocas gasosas nos pulmões.

Os sintomas de um PE incluem:

• falta de ar e respiração rápida
• batimento cardíaco acelerado
• dor com respirações profundas
• sangue ao tossir
• dor no peito

Outras complicações possíveis e freqüentemente graves dos coágulos sanguíneos são:

• Acidente vascular cerebral se um coágulo sanguíneo se mover para o cérebro e bloquear uma artéria que envia sangue oxigenado para o cérebro.
• Ataque cardíaco resultante de um coágulo de sangue em uma artéria coronária.
• Lesão renal aguda, resultante de um bloqueio ou coágulo sanguíneo de uma ou de ambas as veias renais que afastam o sangue dos rins.

O sangue espesso por si só não causa problemas de saúde, mas certas condições médicas que fazem com que o sangue fique espesso podem afetar gravemente a vida de uma pessoa.

Pessoas que têm sangue espesso têm maior risco de coágulos sanguíneos nas artérias e veias. Qualquer pessoa que pense estar com um coágulo sanguíneo deve procurar atendimento médico imediatamente.

Qualquer pessoa com histórico familiar de sangue espesso ou distúrbios da coagulação sanguínea deve conversar com seu médico sobre possíveis riscos e complicações.

Medicamentos e mudanças no estilo de vida podem ajudar muitas pessoas que têm distúrbios sanguíneos espessos e diminuir o risco de coágulos sanguíneos e outros problemas em potencial.