Causas, fatores de risco e sintomas

Presbiopiaé uma condição ocular na qual seu olho perde lentamente a capacidade de focar rapidamente em objetos próximos. É um distúrbio que afeta todos durante o processo natural de envelhecimento.

Quando a luz entra no seu olho, ela passa pela sua córnea. Então, ele passa pelo seu aluno. Sua íris é o anel colorido em seu olho que abre e fecha sua pupila para ajustar a quantidade de luz que passa por ela. Depois de passar pela pupila, a luz passa pelas lentes. Em seu estado mais saudável, sua lente muda de forma para poder inclinar ainda mais os raios de luz e focalizá-los na retina na parte posterior do olho. No entanto, sua lente se torna menos flexível com a idade. Então, ele não pode mudar de forma tão facilmente. Como resultado, não é possível dobrar a luz adequadamente para focalizá-la na sua retina.

Os sintomas mais comuns da presbiopia ocorrem por volta dos 40 anos para a maioria das pessoas. Os sintomas da presbiopia geralmente envolvem uma deterioração gradual da sua capacidade de ler ou trabalhar de perto.

Os sintomas comuns da presbiopia são:

• com fadiga ocular ou dores de cabeça depois de ler ou fazer um trabalho próximo
• tendo dificuldade em ler letras pequenas
• tendo fadiga de fazer um trabalho próximo
• necessitando de iluminação mais clara ao ler ou realizar trabalhos próximos
• necessidade de manter o material de leitura a uma distância de um braço para se concentrar adequadamente nele
• problemas gerais de visualização e foco em objetos próximos a você
• estrabismo

A hipermetropia, ou hipermetropia, é uma condição que apresenta sintomas semelhantes à presbiopia. No entanto, são dois distúrbios diferentes. Em ambas as condições, os objetos distantes são claros, mas os objetos mais próximos parecem borrados.

A hipermetropia ocorre quando o olho é mais curto que o normal ou a córnea é plana demais. Com essas malformações, os raios de luz se concentram atrás da retina, como na presbiopia. No entanto, a hipermetropia é um erro de refração que está presente no nascimento. É possível ter hipermetropia e desenvolver presbiopia com a idade.

Quando você é jovem, a lente do seu olho é flexível e relativamente elástica. Ele pode mudar seu comprimento ou forma com a ajuda de um anel de pequenos músculos que o rodeiam. Os músculos que circundam seu olho podem facilmente remodelar e ajustar sua lente para acomodar imagens próximas e distantes.

Com a idade, sua lente e as fibras musculares que a cercam perdem lentamente a flexibilidade e enrijecem. Como resultado, sua lente se torna incapaz de mudar de forma e se restringe a focar em imagens próximas. Com esse endurecimento da lente, seu olho perde gradualmente a capacidade de focalizar a luz diretamente na retina.

O fator de risco mais significativo para a presbiopia é a idade. A maioria das pessoas perde alguma capacidade de se concentrar em objetos próximos aos 40 anos. Isso afeta a todos, mas algumas pessoas percebem isso mais do que outras.

Certas doenças ou medicamentos podem causar presbiopia em pessoas com menos de 40 anos. Quando os sintomas da presbiopia ocorrem mais cedo do que o habitual, isso é chamado de presbiopia prematura. Se você notar os sintomas da presbiopia em uma idade anterior ao início normal, pode ser um sinal de uma condição médica subjacente.

Você corre um risco maior de presbiopia prematura se tiver:

• anemia, que é a falta de células sanguíneas normais o suficiente
• doença cardiovascular
• diabetes ou dificuldade em metabolizar açúcar no sangue
• hipermetropia ou hipermetropia, o que significa que você tem maior dificuldade em ver objetos próximos do que objetos distantes
• esclerose múltipla, que é uma doença auto-imune que afeta sua coluna e cérebro
• miastenia gravis, que é um distúrbio neuromuscular que afeta seus nervos e músculos
• trauma ou doença ocular
• insuficiência vascular ou fluxo sanguíneo fraco

Alguns medicamentos prescritos e vendidos sem receita podem reduzir a capacidade do seu olho de se concentrar em imagens próximas. Tomar os seguintes medicamentos pode aumentar o risco de presbiopia prematura:

• álcool
• medicamentos anti-ansiedade
• antidepressivos
• anti-histamínicos
• antipsicóticos
• antiespasmódico
• diuréticos

Outros fatores que podem colocá-lo em maior risco de presbiopia prematura são:

• ser mulher
• ter cirurgia intra-ocular ou cirurgia feita no interior do olho
• comer uma dieta pouco saudável
• com doença descompressiva, ou “curvas”, que resulta de descompressão rápida e geralmente ocorre em mergulhadores que surgem com muita rapidez

Entre em contato com seu médico ou oftalmologista se você tiver algum dos sintomas da presbiopia. Mesmo se você não tiver sintomas, faça um exame oftalmológico aos 40 anos.

De acordo com a Fundação da Academia Americana de Oftalmologia, os adultos que não apresentam sintomas ou fatores de risco associados a doenças oculares devem fazer um exame inicial aos 40 anos. Uma triagem ocular pode identificar sinais precoces de doenças e alterações visuais que podem começar. , às vezes sem sintomas, nessa idade.

A presbiopia pode ser diagnosticada como parte de um exame oftalmológico abrangente. Um exame típico incluirá testes para avaliar seus olhos quanto à presença de doenças e distúrbios da visão. Suas pupilas provavelmente serão dilatadas com colírios especiais para permitir que seu médico examine a parte interna dos olhos.

Não existe cura para a presbiopia. No entanto, existem vários tratamentos disponíveis para corrigir sua visão. Dependendo da sua condição e estilo de vida, você poderá escolher entre lentes corretivas, lentes de contato ou cirurgia para corrigir sua visão.

Lentes sem prescrição

Se você não precisou de óculos antes de obter presbiopia, poderá usar óculos de leitura sem receita. Esses leitores geralmente estão disponíveis em lojas de varejo, como farmácias. Eles geralmente funcionam melhor para ler ou fechar trabalhos.

Ao selecionar um par de óculos de leitura sem prescrição, tente diferentes graus de ampliação. Escolha a menor ampliação que permite ler um jornal confortavelmente.

Lentes de prescrição

Você precisará de lentes de prescrição para presbiopia se não conseguir encontrar uma ampliação apropriada nas ofertas sem prescrição. Você também precisará de receita médica se já tiver lentes para corrigir outro problema ocular. Existem várias variações de lentes de prescrição, como as seguintes:

• Os óculos de leitura sujeitos a receita médica podem ser prescritos se você não tiver problemas oculares além da presbiopia e preferir não comprá-los na prateleira.
• Os bifocais têm dois tipos diferentes de foco, com uma linha perceptível entre eles. A parte superior é definida para a distância, enquanto a parte inferior é definida para leitura ou fechamento de trabalhos.
• As lentes progressivas são semelhantes às lentes bifocais. No entanto, eles não têm uma linha visível e oferecem uma transição mais gradual entre as partes distantes e próximas da prescrição.
• Os trifocais têm três pontos de foco diferentes. As partes são definidas para trabalho próximo, visão de médio alcance e distância e podem ser feitas com ou sem linhas visíveis.
• As lentes de contato bifocais oferecem a mesma opção que os óculos bifocais.
• As lentes de contato monovisionas exigem que você use um conjunto de lentes de contato para visão à distância em um olho e um conjunto de lentes de contato diferente para um trabalho mais próximo no outro olho.
• As lentes de contato monovisionas modificadas exigem que você use uma lente de contato bifocal em um olho e uma lente de contato para distanciar no outro olho. Os dois olhos são usados ​​para distância, mas apenas um olho é usado para leitura, e seu cérebro se ajusta conforme necessário para processar a imagem.

Seus olhos continuarão a perder gradualmente a capacidade de focalizar objetos próximos à medida que envelhecemos. Como resultado, sua prescrição precisará ser revisada e alterada de acordo com o conselho do seu oftalmologista.

Cirurgia

Existem várias opções cirúrgicas para tratar a presbiopia. Por exemplo:

• A ceratoplastia condutora (CK) envolve o uso de energia de radiofreqüência para alterar a curvatura da córnea. Embora seja eficaz, a correção pode diminuir com o tempo para algumas pessoas.
• A ceratomileose in situ assistida por laser (LASIK) pode ser usada para criar monovisão. Esse ajuste corrige um olho para visão de perto e o outro olho para distância.
• A troca de lentes refrativas envolve a remoção de suas lentes naturais. Ele é substituído por uma lente sintética, chamada implante de lente intra-ocular, dentro do olho.

Se sua presbiopia não for diagnosticada ou não corrigida, é provável que sua visão se deteriore gradualmente. Cada vez mais, afetará seu estilo de vida. Você pode ter uma deficiência visual significativa se uma correção não for feita. Você terá problemas para manter seus níveis habituais de atividade e produtividade no trabalho e nas atividades diárias. Quando tarefas como a leitura de letras pequenas tornam-se difíceis e permanecem sem tratamento, você corre o risco de dores de cabeça e fadiga ocular.

Como todos desenvolvem presbiopia à medida que envelhecem, é possível ter presbiopia além de outro tipo de problema ocular. A presbiopia pode ser combinada com:

• astigmatismo, que é uma imperfeição na curvatura da córnea que causa visão turva
• hipermetropia ou hipermetropia
• miopia ou miopia

Também é possível ter um tipo diferente de problema ocular em cada olho.

Na maioria dos casos, a visão que você perdeu para a presbiopia pode ser corrigida com óculos, lentes de contato ou cirurgia. O declínio gradual da elasticidade necessária para focar sua lente em objetos próximos continua até os 65 anos, quando ocorre a maior parte da elasticidade. No entanto, mesmo nesse ponto, a correção para ver objetos próximos é possível.

Não existe uma técnica comprovada para prevenir a presbiopia. O declínio gradual da capacidade de focalizar objetos próximos afeta a todos. No entanto, você pode ajudar a proteger sua visão com estas etapas:

• Faça exames oftalmológicos regulares.
• Controlar condições crônicas de saúde que possam contribuir para a perda da visão, como diabetes ou pressão alta.
• Use óculos de sol.
• Use óculos de proteção ao participar de atividades que possam resultar em lesões oculares.
• Faça uma dieta saudável com alimentos que contenham antioxidantes, vitamina A e beta-caroteno.
• Verifique se você está usando a força certa dos óculos.
• Use boa iluminação ao ler.

Converse com seu médico ou oftalmologista sobre quaisquer alterações em sua visão ou saúde ocular. Muitas doenças e condições oculares podem se beneficiar de intervenções e tratamentos precoces.