Causas, dieta, tratamento e muito mais

A síndrome do intestino curto é uma condição na qual parte do intestino delgado ou grosso foi removida ou não funciona adequadamente. Como resultado, pessoas com síndrome do intestino curto não conseguem absorver adequadamente os nutrientes, como:

• vitaminas
• minerais
• proteínas
• gorduras

Alguns casos de síndrome do intestino curto são leves, enquanto outros causam muito mais dificuldades. Algumas pessoas têm essa condição como uma complicação relacionada à defeitos de nascença. Outras vezes, se desenvolve na idade adulta.

Mais comumente, a síndrome do intestino curto se desenvolve após a remoção cirúrgica de uma porção do intestino delgado. Esta cirurgia é feita para tratar diferentes tipos de condições intestinais, incluindo:

• nascer com um intestino delgado estreitado ou com falta de uma parte dessa parte do sistema digestivo (atresia intestinal)
• lesão no intestino por trauma físico
• movimento lento no intestino
• câncer ou tratamento contra o câncer que afeta o intestino
• cicatrizes do intestino devido a Doença de Crohn, causando obstrução no trato digestivo
• perda de fluxo sanguíneo para os intestinos como resultado do bloqueio dos vasos sanguíneos

Os sintomas da síndrome do intestino curto podem variar, mas o mais comum é diarréia. Porque a diarréia pode levar a desidratação e desnutrição, é um sintoma sério e deve ser tratado.

Outros sintomas da síndrome do intestino curto podem incluir:

Os sintomas da síndrome do intestino curto variam muito, dependendo da quantidade de intestino que resta.

Outros possíveis sintomas, associados à má absorção de nutrientes específicos, incluem o seguinte:

Um médico diagnosticará a síndrome do intestino curto com base no seu histórico médico, histórico médico da família, um exame físico completo e vários testes clínicos.

O seu médico perguntará sobre seus sintomas e quaisquer condições semelhantes que ocorreram na sua família próxima, como seus irmãos e pais.

Em seguida, o médico realizará um exame físico completo, incluindo ouvir a área abdominal com um estetoscópio, testar seus reflexos e procurar sinais de atrofia muscular.

Procedimentos de diagnóstico adicionais podem incluir:

• Testes de imagem, tal como Raios X, Tomografias computadorizadas, exame de ressonância magnética, série GI superior (estudo de bário) e ecografia abdominal, que podem revelar áreas obstruídas ou estreitas no trato intestinal ou intestinal, além de irregularidades em outros órgãos.
• Exames de sangue, para medir os níveis de vitaminas e minerais na corrente sanguínea, bem como hemograma (para verificar se há anemia).
• Testes de gordura fecal, para medir quão bem o corpo está absorvendo gordura. O seu médico irá pedir-lhe para dar uma amostra de fezes para este teste.

Atualmente, não há cura para a síndrome do intestino curto.

A boa notícia é que os sintomas geralmente podem ser gerenciados, melhorando sua qualidade de vida e prevenindo complicações perigosas.

Nutrição e dieta

A nutrição adequada é a primeira linha de defesa para pessoas com síndrome do intestino curto. A dieta certa varia de pessoa para pessoa, dependendo do que está causando a condição e da gravidade dela.

No entanto, a maioria das pessoas com síndrome do intestino curto será aconselhada a:

• Coma frequentemente estimular a absorção intestinal de nutrientes e acelerar a adaptação intestinal, que é o processo pelo qual a porção saudável do intestino "aprende" a compensar seções que não estão funcionando corretamente ou foram removidas. A idéia é desfrutar de lanches saudáveis ​​durante todo o dia, precedendo refeições maiores.
• Beba líquidos entre as refeições ao invés de durante as refeições. Beber líquidos junto com as refeições pode aumentar a diarréia.
• Mantenha-se hidratado durante todo o dia bebendo bastante água, caldo e refrigerantes sem cafeína. As crianças também devem consumir soluções de reidratação sem receita que são vendidas na maioria das farmácias e lojas de alimentos.
• Evite alimentos que possam causar diarréia como os ricos em fibras ou açúcar, além de alimentos com alto teor de gordura.
• Coma alimentos grossos e sem graça que podem ajudar a controlar a diarréia, como bananas, arroz, aveia, molho de maçã e torradas.
• Tomar suplementos vitamínicos e minerais de acordo com a orientação de um médico.

Sua dieta geralmente será complementada por formas adicionais de suporte nutricional. Estes podem incluir a entrega de nutrientes através de um tubo estomacal inserido através do nariz ou da boca, conhecido como nutrição enteral. Mais comumente, você receberá administração intravenosa de líquidos e nutrientes, conhecida como nutrição parenteral.

Nutrição parenteral total (NPT)envolve o fornecimento de todosde seus nutrientes diretamente na corrente sanguínea, ignorando completamente o sistema digestivo. O TPN é normalmente temporário, exceto nos casos mais graves.

Medicação

Os médicos também podem prescrever uma variedade de medicamentos para a síndrome do intestino curto, incluindo medicamentos que:

• ajudar a prevenir a diarréia
• regular a liberação de ácidos estomacais
• aumentar a capacidade do intestino delgado de absorver nutrientes
• inibir o crescimento de bactérias intestinais
• estimular o fluxo biliar
• proteger o fígado

Cirurgia

Cerca de metade de todas as pessoas com síndrome do intestino curto precisará de alguma forma de cirurgia. O objetivo da cirurgia é melhorar a absorção de nutrientes no intestino delgado. Os tipos de cirurgia incluem:

• Procedimento Bianchi, um procedimento em que o intestino é alongado cortando-o ao meio e costurando uma extremidade à outra
• estritoplastia, umaprocedimento que abre uma parte estreita do intestino, preservando o comprimento do intestino
• enteroplastia transversal serial, um procedimento que cria um padrão em ziguezague do intestino para aumentar o comprimento do intestino
• um transplante intestinal, em casos muito graves

As complicações que podem – mas não necessariamente – resultar da síndrome do intestino curto incluem:

Além disso, os tratamentos podem causar complicações, como:

• infecções relacionadas a cateter, coágulos de sanguee problemas renais ou hepáticos que se desenvolvem a partir da NPT
• rejeição de órgãos e infecções em desenvolvimento após um transplante

Em muitos casos, principalmente se a condição ocorrer como resultado de uma cirurgia, os sintomas da síndrome do intestino curto podem melhorar com o tempo. Isso dependerá de fatores como a quantidade de intestino saudável que permanece intacta e o quão bem ele se adapta.

De um modo geral, com gerenciamento médico adequado e autocuidado, sua qualidade de vida pode melhorar.

Enquanto isso, ensaios clínicos para novos tratamentos ficam periodicamente disponíveis. Para saber mais sobre ensaios clínicos, visite ClinicalTrials.gov.