Categorias, triagem, tratamento e muito mais

Identificação e diagnóstico precoces de ASD é muito importante. Quando o tratamento é iniciado precocemente, pode fazer uma grande diferença na qualidade de vida de uma criança e na capacidade de funcionar.

As crianças geralmente apresentam sinais precoces de TEA entre as idades de 12 e 18 meses ou até mais cedo. No entanto, muitas crianças não recebem diagnóstico até depois dos 3 anos. Isso ocorre porque às vezes os sinais iniciais de TEA podem ser difíceis de detectar.

Então, que sinais você pode procurar?

primeiros sinais de autismo

Alguns dos sinais precoces de ASD em crianças incluem coisas como:

• problemas ao fazer ou manter contato visual
• não responde quando o nome é chamado
• problemas ao utilizar formas não verbais de comunicação, como apontar ou acenar
• dificuldades na comunicação verbal, como arrulhar ou balbuciar em crianças muito pequenas e uso de palavras únicas ou frases de duas palavras em crianças mais velhas
• problemas com brincadeiras, incluindo desinteresse por outras crianças ou dificuldade em imitar outra pessoa

Se você perceber algum desses comportamentos, consulte o médico do seu filho o mais rápido possível. A intervenção precoce e o apoio a crianças com autismo são muito importantes. Pode melhorar o desenvolvimento de uma criança e melhorar significativamente as habilidades sociais.

A nova edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association, divide os sintomas em duas categorias:

1. problemas com interações sociais e comunicação
2. comportamentos repetitivos ou restritos

Vamos explorar essas duas categorias com mais detalhes abaixo. Vamos começar com interação social e comunicação. Como esses são dois tópicos bastante amplos, eles podem ser separados em subcategorias.

Alguns exemplos de problemas com habilidades sociais incluem:

• evitar ou ter dificuldade em manter contato visual
• não responde quando o nome é chamado
• parecendo não ouvi-lo quando você fala com eles
• preferindo jogar sozinho em vez de com os outros
• parecendo não compartilhar interesses com outras pessoas
• evitando contato físico, como ser abraçado ou abraçado
• tendo uma plano expressão facial
• tendo dificuldade em expressar seus próprios sentimentos ou entender os sentimentos dos outros

Alguns exemplos de problemas com a comunicação incluem:

• atrasos ou regressão no desenvolvimento da fala e da linguagem
• pronomes reversos, como dizer "você" quando eles significam "eu"
• não usando gestos como apontar ou acenar
• dificuldade em entender pistas não verbais, como gestos ou expressões faciais
• falando com uma voz plana ou cantada
• com problemas para iniciar ou manter uma conversa
• não seguindo as instruções
• repetir certas palavras ou frases repetidamente (ecolalia)
• com problemas para jogar fingir
• não entender coisas como piadas, sarcasmo ou figuras de linguagem

Alguns comportamentos a serem procurados incluem coisas como:

• movimentos repetitivos, como balançar para frente e para trás e bater as mãos
• desenvolvendo rotinas ou rituais e ficando agitado se forem interrompidos
• tornando-se intensamente fixado a um objeto ou atividade, como assistir a um ventilador de teto girar
• ter interesses muito específicos ou obsessivos
• sendo extremamente organizado, como alinhar brinquedos em uma ordem específica
• ter um interesse intenso nos detalhes de algo, como as rodas de um carro de brinquedo, em vez de todo o objeto
• padrões de movimento estranhos, como andando na ponta dos pés ou linguagem corporal exagerada
• sendo sensível a Estimulação sensorial, como luzes, sons ou sensações
• ter aversões ou preferências muito específicas por alimentos, que podem incluir tipos, texturas ou temperaturas de alimentos específicos

Existem também alguns sinais e sintomas adicionais que as crianças com TEA podem exibir juntamente com as listas acima. Estes podem incluir:

• intenso birras
• grandes quantidades de energia ou sendo muito ativo
• agindo impulsivamente
• irritabilidade ou agressão
• envolver-se em comportamentos que podem causar danos pessoais, como bater a cabeça
• problemas com o sono
• sendo mais medroso ou menos medroso do que seria esperado

Agora que discutimos os sinais e sintomas de TEA com mais detalhes, quais são algumas indicações de que você deve marcar uma consulta com o pediatra do seu filho?

consulte o seu médico

Alguns sinais ou sintomas que você pode discutir com o médico de seu filho, dependendo da idade deles, incluem:

• raramente ou nunca fazendo contato visual com você
• não responder quando você se envolve com eles
• não imitando seus sons ou expressões faciais
• não usando gestos como apontar e acenar
• não desenvolver ou perder seus marcos de linguagem ou comunicação (pode incluir coisas desde a tagarelar a desenvolvimentos posteriores, como falar palavras simples ou frases curtas)
• não se envolver em jogos imaginários ou jogos de mentira

Embora toda criança se desenvolva de maneira diferente, alguns sinais de TEA podem aparecer precocemente. Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre o desenvolvimento do seu filho, fale com o pediatra o mais rápido possível.

Antes de resumir o processo de diagnóstico para ASD, vamos primeiro revisar os critérios de diagnóstico. O DSM-5 define duas categorias de sintomas:

1. déficits na interação e comunicação social
2. padrões de comportamento restrito ou repetitivo

Os sintomas são ainda mais divididos em subcategorias: três para interação social e comunicação e quatro para padrões comportamentais.

Uma criança deve encontrar sintomas nas três subcategorias sociais e de comunicação e também em duas das quatro subcategorias de padrão comportamental para receber um diagnóstico de TEA.

Quando os sintomas são registrados, sua gravidade também deve ser determinada. Isso é feito em um classificação de 1 a 3, sendo 1 o menos grave e 3 o mais grave.

Outros critérios para os sintomas incluem o seguinte:

• Os sintomas devem estar presentes desde um período inicial de desenvolvimento.
• Os sintomas devem levar a uma interrupção significativa na capacidade de um indivíduo funcionar, como socialmente ou em seu trabalho.
• Os sintomas não podem ser explicados por outra condição de desenvolvimento ou intelectual.

Triagem de autismo

Os exames de desenvolvimento podem ajudar a identificar o ASD desde o início. Durante uma triagem de desenvolvimento, o médico do seu filho avaliará coisas como o comportamento, os movimentos e a fala do seu filho para verificar se eles atendem a marcos típicos.

Enquanto os pediatras verificam o desenvolvimento do seu filho a cada visita de um filho bem, é recomendado que seja feita uma triagem mais focada para quaisquer condições de desenvolvimento durante as seguintes visitas a crianças:

• 9 meses
• 18 meses
• 24 ou 30 meses

A triagem específica para ASD é recomendado em visitas de crianças aos 18 e 24 meses. Se os exames indicarem que seu filho pode ter TEA, você provavelmente será encaminhado a um especialista que trabalha com crianças com TEA para avaliação adicional.

Ferramentas para triagem e diagnóstico

Embora as ferramentas de triagem não sejam um diagnóstico definitivo, elas são úteis para identificar crianças em risco de TEA, para que possam ser encaminhadas a um especialista para avaliação adicional.

Algumas ferramentas de triagem específicas para ASD são:

• Lista de verificação modificada para autismo em crianças pequenas (MCHAT). Este é um questionário preenchido pelos pais usado para identificar crianças em risco de TEA.
• Ferramenta de triagem para o autismo em bebês e crianças pequenas (STAT). Esta ferramenta compreende 12 atividades que podem avaliar coisas como comunicação e brincadeira.

Além dos critérios de diagnóstico fornecidos no DSM-5, outras ferramentas de diagnóstico que os profissionais podem usar para ajudar no diagnóstico de TEA são:

• Entrevista de diagnóstico do autismo – revista (ADI-R). O ADI-R pode ser usado para indivíduos com 18 meses ou mais. Avalia comunicação, habilidades sociais e comportamento repetitivo.
• Programação de observação diagnóstica do autismo – genérica (ADOS-G). O ADOS-G usa módulos de 30 minutos para avaliar coisas como comunicação, habilidades sociais e diversão.
• Escala de Classificação do Autismo na Infância (CARS). Os CARROS podem ser utilizados para crianças com mais de 2 anos. A escala baseia-se em cinco sistemas diferentes para o diagnóstico de TEA.
• Escala de classificação de autismo da Gilliam (GARS-2). O GARS-2 é uma ferramenta que ajuda pais, médicos e professores a identificar ASD em pessoas entre 3 e 22 anos de idade.

Embora atualmente não haja cura para ASD, há uma variedade de opções de tratamento. O objetivo geral do tratamento é diminuir os sintomas de TEA enquanto aumenta a qualidade de vida do seu filho e a capacidade de funcionar.

Vários diferentes tipos de profissionais pode estar envolvido no tratamento, incluindo médicos, psiquiatras e fonoaudiólogos. Um plano de tratamento se concentrará em atender às necessidades específicas de seu filho.

tratamento para o autismo

Possíveis opções de tratamento incluem:

• Terapia psicológica. Isso pode incluir uma infinidade de tipos diferentes de terapia, incluindo coisas como vários tipos de terapia comportamental, terapia educacional e treinamento de habilidades sociais.
• Medicamentos. Alguns medicamentos podem ajudar a tratar sintomas de TEA, como agressão ou hiperatividade.
• Discurso e terapia de linguagem. Esse tipo de terapia pode ajudar a criança a melhorar suas habilidades de fala e comunicação verbal.
• Terapia ocupacional. Um terapeuta ajudará seu filho a adquirir habilidades diárias.
• Tratar outras condições de saúde. As crianças com TEA também podem ter outras condições de saúde, como epilepsia. O seu médico também trabalhará para gerenciar essas condições.
• Terapia alternativa. Muitos pais consideram uma terapia alternativa para complementar outras opções de tratamento. Em alguns casos, os riscos podem superar os benefícios. Discuta terapias alternativas com o pediatra do seu filho.

As perspectivas para crianças com TEA podem variar bastante de indivíduo para indivíduo. Algumas crianças podem continuar a ter vidas relativamente independentes. Outros podem precisar de assistência continuada ao longo de suas vidas.

A detecção precoce de TEA é muito importante. Quanto mais cedo o diagnóstico é diagnosticado, mais cedo o tratamento pode começar. Isso pode ser vital para garantir que a criança receba o tratamento necessário para melhorar seus sintomas e qualidade de vida.

Se seu filho tiver sintomas de TEA, marque uma consulta com o pediatra. Eles ajudarão a combinar suas experiências, suas observações e as ferramentas de triagem disponíveis para determinar se seu filho precisa de uma avaliação adicional por um especialista.