Câncer de pulmão de células pequenas em estágio extenso: o que saber
O câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) é uma doença agressiva que geralmente se espalha antes que os sintomas apareçam. A maioria das pessoas tem estágio extenso de CPPC no diagnóstico.
Um estágio extensivo de SCLC é muito difícil de tratar. O principal tratamento é a quimioterapia combinada, juntamente com os cuidados de suporte. O objetivo é retardar a progressão, gerenciar sintomas e manter uma boa qualidade de vida pelo maior tempo possível.
Continue lendo enquanto discutimos tratamentos para SCLC em estágio extenso, uma idéia geral do que esperar e encontrando o suporte necessário.
A perspectiva para um estágio extensivo do CPPC varia dependendo do seu estado geral de saúde, idade e tratamento. Não há cura para o SCLC em estágio extenso.
O objetivo do tratamento é retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida. Com o tratamento, a taxa média de sobrevida para SCLC em estágio extenso é
Estágio extensivo O SCLC responde bem à quimioterapia, mas pode rapidamente se tornar resistente. Quase sempre retorna.
Seu médico pode discutir suas perspectivas com você com base em seus registros e tratamentos médicos.
Cirurgia e radiação geralmente não são usadas quando o câncer se espalha para fora do seu peito.
O principal tratamento para o CPLC em estágio extenso é a quimioterapia. O tratamento é projetado para retardar a progressão, diminuir os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
A quimioterapia não tem como alvo uma parte específica do corpo. É um tipo de tratamento sistêmico que pode atacar as células cancerígenas onde quer que elas estejam.
O CPPC é geralmente tratado com medicamentos quimioterápicos à base de platina. Em alguns casos, um medicamento de imunoterapia chamado atezolizumab (Tecentriq) é usado ao mesmo tempo.
Recentemente, um estudo de 2018 descobriu que o tratamento de primeira linha com atezolizumabe, juntamente com drogas quimioterápicas, prolongou significativamente a sobrevida global em comparação à quimioterapia isolada. A imunoterapia também pode ser introduzida após a tentativa de quimioterapia.
O SCLC tende a se espalhar para:
- cérebro
- fígado
- glândulas supra-renais
- osso
- medula óssea
Como o SCLC geralmente se espalha para o cérebro, seu médico pode recomendar radiação no cérebro como medida preventiva.
Antes de decidir sobre uma terapia específica, discuta as metas de tratamento com seu médico. Descubra como o tratamento é administrado, os efeitos colaterais prováveis e que testes de acompanhamento serão necessários.
Os ensaios clínicos são outra opção. Esses ensaios testam novas quimioterapias, imunoterapias e outros tratamentos ainda não aprovados para uso geral. Pergunte ao seu médico sobre os ensaios clínicos do CPPC, os riscos envolvidos e se você é um candidato.
Você pode aprender mais sobre os ensaios clínicos atuais para SCLC no site
Se você escolhe ou não quimioterapia, provavelmente precisará de cuidados de suporte, também conhecidos como cuidados paliativos.
Os cuidados paliativos não tratam o câncer em si, mas se esforçam para ajudá-lo a manter a melhor qualidade de vida possível. Isso pode incluir alívio da dor, assistência respiratória e alívio do estresse. Sua equipe de cuidados paliativos pode incluir:
- médicos
- enfermeiras
- trabalhadores sociais
- terapeutas
Se suas vias aéreas são restritas, você pode ter:
- Terapia fotodinâmica. Essa terapia utiliza um medicamento chamado fotossensibilizador e exposição à luz em certos comprimentos de onda. Você será sedado quando um instrumento chamado broncoscópio é passado pela garganta e pelo pulmão. O procedimento pode ajudar a abrir as vias aéreas.
- Terapia a laser. Usando um laser no final de um broncoscópio, um médico pode queimar partes do tumor. Você precisará estar sob anestesia geral.
- Stent. Um médico pode colocar um tubo chamado stent nas vias aéreas para ajudá-lo a respirar.
Derrame pleural é quando você tem um acúmulo de líquido ao redor do pulmão. Pode ser tratado com um procedimento chamado toracocentese. Neste procedimento, uma agulha oca é colocada no espaço entre as costelas para drenar o fluido.
Existem também vários procedimentos para impedir que o fluido se acumule novamente:
- Pleurodese química. Um médico insere um tubo oco na parede torácica para drenar o fluido. Em seguida, um produto químico é introduzido para fazer com que o revestimento do pulmão e da parede torácica se colem e evite o futuro acúmulo de líquidos.
- Pleurodese cirúrgica. Durante a cirurgia, um medicamento como uma mistura de talco é soprado na área ao redor dos pulmões. O medicamento causa a formação de tecido cicatricial, o que faz o pulmão grudar no peito. Isso ajuda a fechar o espaço onde o fluido pode se acumular.
- Cateter. Um médico coloca um cateter no peito e o deixa fora do corpo. O fluido é regularmente drenado para uma garrafa.
Se houver líquido acumulado ao redor do seu coração, estes procedimentos podem ajudar:
- Pericardiocentese. Guiado por um ecocardiograma, o médico coloca uma agulha no espaço ao redor do coração para drenar o líquido.
- Janela pericárdica. Durante o procedimento, um cirurgião remove uma parte do saco ao redor do coração. Isso permite que o fluido seja drenado para o peito ou abdômen.
Para tumores que crescem fora dos pulmões, a radioterapia pode ajudar a reduzi-los para aliviar os sintomas.
Muitas pessoas encontram conforto em grupos de suporte, sejam eles online ou pessoalmente. O seu médico pode encaminhá-lo para grupos em sua área ou você pode obter mais informações dessas organizações:
O estágio extensivo do SCLC não é considerado curável. Cerca de 60 a 80 por cento das pessoas com SCLC em estágio extenso respondem inicialmente à quimioterapia, mas o câncer quase sempre se repete.
Todo mundo é diferente. O seu médico pode lhe dar uma idéia melhor do que esperar com base em fatores exclusivos para você. É importante fazer perguntas e expressar sua opinião ao longo do caminho. Pode ajudar a apoiar-se nos entes queridos e encontrar apoio.
O ponto principal é que você deve fazer o que é certo para você.
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