Câncer de esôfago e DRGE

Refluxo ácido, também chamada azia, é a sensação de queimação que você pode sentir no peito ou na garganta depois de comer certos alimentos. A maioria das pessoas provavelmente já teve refluxo ácido pelo menos uma vez na vida.

No entanto, se você tiver refluxo ácido crônico (refluxo ácido que ocorre duas ou mais vezes por semana), pode estar em risco de desenvolver câncer de esôfago.

O esôfago é o tubo longo que transporta comida da garganta até o estômago. Quando você experimenta refluxo ácido, o ácido do estômago entra no esôfago. Com o tempo, isso pode danificar o tecido esofágico e aumentar o risco de desenvolver câncer no esôfago.

Existem dois tipos principais de câncer de esôfago: adenocarcinoma e células escamosas. A doença do refluxo ácido aumenta levemente o risco de desenvolver adenocarcinoma.

Os médicos não sabem ao certo o motivo, mas as pessoas que sofrem de refluxo ácido frequente correm um risco ligeiramente aumentado de câncer de esôfago.

O refluxo ácido faz com que o ácido do estômago espirre e entre na porção inferior do esôfago. Enquanto seu estômago tem um revestimento que o protege do ácido, seu esôfago não. Isso significa que o ácido pode causar danos às células do tecido do esôfago.

Às vezes, o dano tecidual causado pelo refluxo ácido pode levar a uma condição chamada Esôfago de Barrett. Essa condição faz com que o tecido do esôfago seja substituído por tecido semelhante ao encontrado no revestimento intestinal. Às vezes, essas células se desenvolvem em células pré-cancerosas.

Embora o esôfago de Barrett esteja associado a um risco maior de câncer de esôfago, a grande maioria das pessoas que tem essa condição nunca desenvolve câncer de esôfago.

No entanto, pessoas que têm DRGE e esôfago de Barrett têm maior probabilidade de desenvolver câncer de esôfago do que pessoas que têm apenas DRGE.

O sintoma mais comum do câncer de esôfago é a dificuldade em engolir, também conhecida como disfagia. Essa dificuldade tende a piorar à medida que o tumor cresce e obstrui mais o esôfago.

Algumas pessoas também sentem dor ao engolir, normalmente quando o pedaço de comida passa pelo tumor.

Dificuldade em engolir também pode levar à perda de peso não intencional. Isso ocorre principalmente porque é mais difícil de comer, mas algumas pessoas também percebem uma diminuição no apetite ou um aumento no metabolismo por causa do câncer.

Outros possíveis sintomas do câncer de esôfago incluem:

• rouquidão
• Tosse crônica
• sangramento no esôfago
• um aumento na indigestão ou azia

O câncer de esôfago geralmente não causa sintomas nos estágios iniciais. Normalmente, as pessoas só percebem sintomas quando o câncer atinge um estágio mais avançado.

É por isso que é importante conversar com seu médico sobre o rastreamento do câncer de esôfago, se você corre um risco maior de desenvolvê-lo.

Além do refluxo ácido crônico e do esôfago de Barrett, existem vários outros fatores de risco conhecidos para o câncer de esôfago.

• Gênero. Homens são três vezes mais propensos que mulheres a serem diagnosticados com câncer de esôfago.
• Era. O câncer de esôfago é mais comum entre as pessoas com mais de 55 anos.
• Tabaco. O uso de produtos de tabaco, incluindo cigarros, charutos e tabaco de mascar, aumenta o risco de câncer de esôfago.
• Álcool. Beber álcool aumenta o risco de câncer de esôfago, especialmente em combinação com o fumo.
• Obesidade. Pessoas que estão com sobrepeso ou obesas têm maior risco de câncer de esôfago, em parte porque são mais propensas a sofrer refluxo ácido crônico.
• Dieta. Foi demonstrado que comer mais frutas e vegetais reduz o risco de câncer de esôfago, enquanto alguns estudos associaram o consumo de carnes processadas a um risco maior. Comer demais também é um fator de risco.
• Radiação. O tratamento prévio com radiação no tórax ou no abdome superior pode aumentar seu risco.

Se você tiver sintomas que podem ser causados ​​por câncer de esôfago, seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Se eles ainda suspeitarem de câncer de esôfago, você provavelmente será submetido a alguns testes.

É provável que inclua um endoscopia, um teste no qual seu médico insere um tubo longo, parecido com uma cobra, com uma câmera na garganta para examinar o tecido esofágico. O seu médico pode fazer uma biópsia do tecido para enviar a um laboratório.

UMA Deglutição de bário é outro teste que seu médico pode usar para determinar se você tem câncer de esôfago. Para uma andorinha de bário, você será solicitado a beber um líquido calcário que forre seu esôfago. O seu médico fará um raio-x do seu esôfago.

Se o seu médico encontrar tecido cancerígeno, ele também poderá fazer uma tomografia computadorizada (TC) para ver se o câncer se espalhou para qualquer outro lugar do corpo.

O tipo de tratamento depende em parte do estágio do câncer. Os principais tratamentos para o câncer de esôfago são cirurgia, radiação e quimioterapia, ou uma combinação:

• Cirurgia. Nos estágios iniciais do câncer, seu cirurgião pode remover completamente o tumor. Às vezes, isso pode ser feito com o auxílio de um endoscópio. Se o câncer se espalhou para camadas mais profundas do tecido, pode ser necessário remover a parte cancerígena do esôfago e reconectar as partes restantes. Em casos mais graves, o cirurgião também pode remover a parte superior do estômago e / ou os gânglios linfáticos.
• Radiação. Radioterapia é o uso de feixes de alta energia para matar células cancerígenas. A radiação pode ser direcionada para a área cancerosa de fora do seu corpo ou pode ser administrada de dentro do seu corpo. A radiação pode ser usada antes ou após a cirurgia e é mais comumente usada em combinação com quimioterapia para pessoas com câncer de esôfago.
• Quimioterapia. Quimioterapia é o uso de tratamento medicamentoso para matar células cancerígenas. Isso geralmente é administrado antes ou após a cirurgia ou em combinação com radiação.

Você e seu médico determinarão qual plano de tratamento é melhor para você. Você provavelmente será encaminhado a um especialista para coordenar seu tratamento. Este poderia ser um gastroenterologista, cirurgião torácico, oncologista por radiação ou médico oncologista.

Independentemente do tratamento escolhido, você também precisa se concentrar no controle do refluxo ácido. Isso provavelmente incluirá alterações nos seus hábitos alimentares ou permanecerá em pé por algumas horas depois de comer.

As perspectivas dependem em parte do estágio do câncer. De acordo com Instituto Nacional do Câncer:

• Para o câncer de esôfago localizado (câncer que não se espalhou para outras partes do corpo), a taxa de sobrevida em cinco anos é de 43%.
• Para o câncer de esôfago regional (câncer que se espalhou para partes próximas do corpo, como linfonodos), a taxa de sobrevida em cinco anos é de 23%.
• Para câncer de esôfago distante (câncer que se espalhou para partes distantes do corpo), a taxa de sobrevida em cinco anos é de 5%.

o Sociedade Americana de Câncer enfatiza que esses números não são a história completa. É importante ter em mente que esses números não podem prever o resultado para nenhuma pessoa. O Outlook depende de vários fatores, incluindo tratamento, resposta do câncer ao tratamento e saúde em geral.

Controlar o refluxo ácido é uma maneira de reduzir o risco de câncer de esôfago. Converse com seu médico para tentar descobrir quais medidas você deve tomar. Estes podem incluir:

• perdendo peso
• não deitado depois de comer (deitado, facilita o retorno do conteúdo estomacal ao esôfago)
• dormindo apoiado para que a cabeça e o peito fiquem acima do estômago
• tomando um antiácido
• parar de fumar
• beber álcool apenas com moderação
• comendo mais frutas e legumes

Se você tem esôfago e DRGE de Barrett, corre um risco maior de desenvolver câncer de esôfago do que pessoas que só têm DRGE. Pessoas com essas duas condições devem consultar seus médicos para exames regulares e relatar quaisquer sintomas preocupantes que se desenvolvam.