Benefícios da cirurgia da mandíbula dupla, riscos, custo, recuperação e imagens

A cirurgia da mandíbula dupla é usada para corrigir deformidades da mandíbula. O procedimento pode:

Desalinhamento correto da mandíbula

Normalmente, a mandíbula superior e os dentes se encaixam levemente sobre os inferiores. Esse alinhamento da mandíbula permite que você coma e fale corretamente.

Mas se as mandíbulas estiverem desalinhadas, os dentes superiores e inferiores podem não se unir corretamente.

Os tipos de desalinhamento da mandíbula incluem:

A cirurgia pode resolver esses problemas movendo ou girando os maxilares.

Tamanho correto da mandíbula

Se suas mandíbulas não cresceram na mesma proporção, você pode ter anormalidades na mandíbula.

Qualquer uma das mandíbulas pode estar subdesenvolvida ou coberta de vegetação. Isso pode ocorrer em combinação com o desalinhamento da mandíbula.

O procedimento pode corrigir mandíbulas irregulares. Seu cirurgião pode posicionar sua mandíbula para frente ou reduzi-la para torná-la mais proporcional.

Equilibrar as características faciais

A cirurgia da mandíbula dupla pode corrigir a assimetria facial devido a:

• desalinhamento da mandíbula
• tamanho incorreto da mandíbula
• queixo pequeno
• Sorriso gomoso

O procedimento pode corrigir esses problemas, equilibrando os recursos faciais.

Melhorar a função da mandíbula

O alinhamento e o tamanho normais da mandíbula são essenciais para as funções básicas, incluindo:

• morder
• mastigar
• deglutição
• Falando
• respiração

Se as deformidades da mandíbula dificultarem essas atividades, a cirurgia da mandíbula dupla pode ajudar.

Aliviar a dor facial

O procedimento também pode aliviar a dor facial devido a anormalidades da mandíbula, incluindo distúrbios graves da articulação temporomandibular (ATM). O tratamento da ATM pode incluir uma cirurgia de mandíbula dupla.

A ATM é como uma dobradiça que prende o maxilar ao crânio. Problemas com essa articulação podem causar dor na mandíbula, no rosto ou ao redor da orelha.

Também pode causar:

Melhore a apneia obstrutiva do sono

Na apneia obstrutiva do sono (AOS), sua respiração para temporariamente durante o sono. Ocorre quando o espaço nas vias aéreas se torna muito estreito, dificultando a respiração enquanto dorme.

Um tipo de cirurgia de mandíbula dupla, chamada cirurgia do avanço maxilomandibular (MMA), pode proporcionar alívio. Ambas as mandíbulas são frequentemente movidas para frente perto de 10 cm.

Durante o procedimento, os maxilares superior e inferior são deslocados para a frente. Isso cria mais espaço nas vias aéreas, ajudando a respirar melhor durante o sono. Esta cirurgia nem sempre resulta em uma eliminação bem-sucedida da OSA.

A cirurgia da mandíbula dupla pode ser recomendada se você tiver:

• desalinhamento grave da mandíbula
• posição ou tamanho incorretos da mandíbula
• distúrbios graves da ATM
• função mandibular prejudicada
• apneia obstrutiva do sono moderada a grave

Mas para ser considerado um bom candidato, também é importante que você:

• tentaram tratar sua condição com opções não cirúrgicas
• parar de fumar e maconha, se você fuma (sair pode ser difícil, mas um médico pode ajudar a criar um plano que funcione para você)
• entender os riscos
• atingiram a maturidade esquelética (14 a 18 anos)

Para se preparar para a cirurgia, você receberá aparelhos 12 a 18 meses antes do procedimento. Isso ajudará a alinhar os dentes. Alguns ortodontistas usam alinhadores claros para esta fase.

Você terá várias consultas com seu ortodontista e cirurgião. Eles tiram fotos e usam exames de imagem para planejar sua cirurgia.

No dia do seu procedimento:

1. Você recebe anestesia geral, o que faz você adormecer. Você não se moverá ou sentirá dor durante a cirurgia.
2. Seu cirurgião faz incisões na boca. Isso evita cicatrizes visíveis no seu rosto. Ocasionalmente, eles podem fazer pequenos cortes em suas bochechas.
3. Seu cirurgião corta e reposiciona um maxilar. Se você estiver obtendo um aumento da mandíbula, eles adicionarão um implante. Se você estiver obtendo uma redução da mandíbula, eles removerão algum osso.
4. Seu cirurgião move, amplia ou reduz o outro maxilar.
5. Seu cirurgião adiciona parafusos e placas de titânio para manter os maxilares no lugar.
6. Eles adicionam faixas elásticas ou fios para manter seus maxilares em sua nova posição.
7. Você é levado para a unidade de recuperação, onde as enfermeiras o monitoram até você acordar.

Durante o procedimento, seu cirurgião pode trabalhar primeiro no maxilar superior ou no maxilar inferior primeiro. A sequência depende da preferência deles e do seu procedimento.

A cirurgia da mandíbula dupla, como todos os procedimentos, apresenta riscos potenciais. Isso inclui:

• Dormência labial. É normal sentir dormência labial logo depois. Às vezes, o trauma nervoso durante a cirurgia pode levar a dormência permanente.
• Mudanças auditivas. Se o procedimento causar inchaço ou alongamento muscular, você poderá desenvolver alterações auditivas temporárias.
• Recaída da mandíbula. Raramente, os maxilares superior e inferior podem retornar às suas posições originais após a cirurgia.
• Fratura da mandíbula. A operação pode causar uma fratura da mandíbula ou “divisão ruim”. Você pode precisar de uma segunda cirurgia.
• Disfunção da ATM. A cirurgia da mandíbula dupla pode causar ou piorar os problemas existentes na ATM.
• Sangramento grave. Se ocorrer dano no vaso, você poderá sangrar mais do que o esperado. Sua equipe médica pode fazer uma transfusão de sangue e aplicar pressão, cera óssea ou gaze.
• Necessidade de segunda cirurgia. Você pode precisar de uma segunda cirurgia se a primeira não corrigir adequadamente sua mordida.
• Riscos gerais de cirurgia. Como outras cirurgias, o procedimento apresenta o risco de reações negativas à anestesia geral e infecções de feridas cirúrgicas.

Se você estiver preocupado com esses riscos, converse com seu cirurgião.

Existem muitos tipos possíveis de cirurgia da mandíbula dupla. Aqui estão exemplos de resultados antes e depois:

Segundo a CostHelper Health, a cirurgia da mandíbula dupla pode custar US $ 40.000 ou mais. Houve relatos anedóticos do procedimento, custando cerca de US $ 56.000.

O custo total depende da gravidade das anormalidades mandibulares e da permanência no hospital.

Geralmente, o seguro de saúde cobrirá a cirurgia se for necessário para corrigir problemas de saúde, como apneia obstrutiva do sono. Você pode obter cobertura parcial ou total.

Se a cirurgia for puramente cosmética, seu provedor de seguros poderá negar a cobertura. Certifique-se de verificar com seu provedor antes de procurar o procedimento.

Após a cirurgia da mandíbula dupla, você provavelmente passará de 1 a 3 noites no hospital. A quantidade exata de tempo depende do seu progresso.

Seu rosto ficará inchado por cerca de 48 horas. Você pode beber água logo após. Você poderá comer alimentos líquidos no dia seguinte.

Antes de você poder ir para casa, seu cirurgião examinará suas mandíbulas e solicitará radiografias.

Quando você receber alta, precisará de alguém para levá-lo para casa.

Você pode esperar de 3 a 8 semanas do trabalho ou da escola. Durante esse período, você provavelmente experimentará:

• Dor. O seu médico receitará analgésicos para controlar a dor.
• Inchaço. Após as primeiras 48 horas, o inchaço diminuirá. Mas levará algumas semanas para desaparecer completamente.
• Rigidez. Você não poderá abrir a boca pelas primeiras semanas.
• Dormência. Dormência temporária na mandíbula é normal. Demora alguns meses para desaparecer.
• Lábios secos. É comum desenvolver lábios secos e rachados durante a recuperação. É recomendável que você aplique protetor labial com frequência.
• Nariz entupido. Você pode ter obstrução nasal e secreção sangrenta, mas é fundamental evitar assoar o nariz. Esses efeitos colaterais desaparecem após alguns dias.

Para oferecer suporte a uma recuperação rápida, é melhor:

• coma alimentos purê ou mole nas primeiras 6 semanas
• tome sua medicação
• evite fumar
• evite álcool
• pratique uma boa higiene bucal (de acordo com as instruções do seu médico)
• fique hidratado
• evitar atividades extenuantes
• descansar

Você terá consultas semanais de acompanhamento nas primeiras semanas.

A fase inicial da recuperação geralmente dura cerca de 6 semanas. Pode levar até 12 semanas para que seus maxilares se recuperem completamente.

Antes de sugerir uma cirurgia da mandíbula dupla, seu ortodontista tentará tratamentos alternativos. A melhor opção depende das anormalidades da sua mandíbula.

As alternativas possíveis incluem:

A cirurgia da mandíbula dupla envolve as duas mandíbulas. É feito para corrigir deformidades da mandíbula, como desalinhamento da mandíbula ou tamanho irregular.

Você pode ser um bom candidato se os tratamentos não cirúrgicos não tiverem ajudado seus problemas na mandíbula. No entanto, como todas as cirurgias, pode causar complicações como dormência ou problemas auditivos.

Seu ortodontista pode ajudá-lo a decidir se o procedimento é adequado para você.