Sintomas, linha do tempo, causas e tratamentos

Os sintomas de abstinência podem ser psicológicos e físicos. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:

Para muitas pessoas, os sintomas de abstinência são semelhantes aos de um ataque mais grave de gripe. Uma pessoa que está se afastando pode não ser capaz de trabalhar ou ir à escola por vários dias.

O tipo e a intensidade dos sintomas de abstinência de opióides dependem de vários fatores, incluindo:

• Saúde geral: As pessoas com problemas de saúde crônicos podem achar que esses problemas pioram durante a retirada.
• Dependência de benzodiazepínicos: A pesquisa sugere que a retirada da codeína pode ser pior em pessoas que também são viciadas nessa classe de medicamentos anti-ansiedade.
• Gravidez: As mulheres grávidas e em abstinência de codeína podem apresentar sintomas mais intensos. A retirada também pode aumentar o risco de aborto ou natimorto. As mulheres grávidas devem consultar um médico antes de sair da codeína. Em muitos casos, um médico pode recomendar a retirada supervisionada clinicamente ou o uso de um medicamento como a metadona.

Os sintomas de abstinência geralmente começam logo depois que uma pessoa perde a próxima dose habitual de um medicamento. Por exemplo, uma pessoa que toma codeína a cada 6 horas pode começar a perceber os sintomas de abstinência após 6 ou 7 horas sem o medicamento.

A duração da retirada da codeína varia de pessoa para pessoa. Sintomas físicos de abstinência, como dores musculares e tremores, geralmente pioram em alguns dias e depois melhoram rapidamente. Sintomas psicológicos de abstinência, como desejos ou intenso desejo de usar, podem durar várias semanas.

Algumas pessoas se sentem tão impressionadas com a retirada que decidem tratar seus sintomas com uma pequena dose de codeína. No entanto, tomar codeína redefine o período de abstinência, fazendo com que os sintomas durem mais ou se tornem mais graves.

O uso frequente de codeína faz com que o corpo se torne quimicamente dependente da droga. Com o tempo, o corpo começa a tratar a codeína como importante para o funcionamento normal. A interrupção do medicamento interrompe o funcionamento normal do corpo, causando uma ampla gama de sintomas.

Fatores que aumentam o risco de retirada intensa de codeína incluem tomar altas doses de codeína por mais de 6 meses e usar codeína com outros medicamentos, especialmente benzodiazepínicos como alprazolam (Xanax) e diazepam (Valium).

Nem todo mundo que experimenta abstinência de codeína precisará de tratamento. No entanto, as pessoas devem consultar um médico se tiverem sintomas graves de abstinência ou se precisarem de tratamentos a longo prazo para o vício.

Tratamentos para abstinência grave

Em alguns casos, um médico pode prescrever medicamentos para aliviar os sintomas graves de abstinência.

Um desses medicamentos é a buprenorfina (Subutex), que é um agonista opioide parcial (POA). Os POAs estimulam os mesmos receptores que outros opioides, como a codeína, mas em uma extensão muito menor. Como resultado, esses medicamentos podem aliviar os sintomas de abstinência de opióides sem aumentar a dependência de uma pessoa dos opióides.

Em casos graves de dependência e abstinência de medicamentos, um médico pode prescrever metadona, que é um agonista opióide. A metadona estimula os receptores opióides em um grau mais alto do que os POAs, por isso é particularmente eficaz no desmame de uma pessoa da codeína e de outros opióides.

No entanto, a metadona em si pode ser viciante. Uma pessoa deve conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios do uso de metadona para facilitar a retirada de codeína.

Tratamentos para sintomas específicos de abstinência

Os médicos também podem recomendar medicamentos para tratar sintomas específicos. Esses medicamentos podem incluir:

Pessoas que ficam desidratadas severamente podem precisar de fluidos intravenosos (IV). Um médico também pode recomendar que a pessoa sofra uma retirada supervisionada em um hospital ou centro de dependência.

Tratamentos a longo prazo

O vício é uma doença complexa e o tratamento da abstinência é apenas um aspecto do tratamento do vício. Outros aspectos importantes do tratamento da dependência incluem:

• apoiar a pessoa a resistir aos desejos
• ajudando a pessoa a entender o motivo pelo qual se viciou
• tratar quaisquer condições subjacentes, como dor ou depressão

Os tratamentos a longo prazo para a dependência de drogas incluem:

• mudanças de estilo de vida, como substituir vícios por atividades mais saudáveis
• grupos de apoio
• terapia
• tratamento para dor crônica, como fisioterapia, cirurgia ou exercício
• medicamentos para ajudar a melhorar o bem-estar mental

Uma pessoa deve procurar ajuda para o vício em codeína se estiver tomando o medicamento:

• em doses mais altas do que o recomendado pelo médico
• por mais tempo do que o médico recomendou
• sem receita médica

Algumas pessoas podem se afastar da codeína. No entanto, é útil conversar com um médico antes de deixar o medicamento. Um médico pode oferecer opções de tratamento que aliviarão os sintomas de abstinência.

Certas pessoas não devem parar de tomar codeína sem assistência médica. Essas pessoas incluem aqueles que:

• está grávida
• tem outro vício
• tem uma condição de saúde mental que co-ocorre
• tem um histórico de graves problemas de saúde durante a retirada
• tem sérios problemas de saúde crônicos, como câncer ou doença cardiovascular

O vício em codeína é um grave problema de saúde que pode causar danos duradouros. Quanto mais uma pessoa usa codeína, mais difícil fica para sair. Portanto, o melhor momento para uma pessoa com dependência de codeína parar de tomar o medicamento é imediatamente.

Os sintomas da retirada da codeína podem ser intensos. No entanto, os piores sintomas geralmente passam dentro de alguns dias. Um médico que conhece bem o vício pode oferecer opções para minimizar os sintomas de abstinência ao abandonar a codeína.

Alguns dos sintomas psicológicos da retirada de codeína podem durar várias semanas. No entanto, com cuidados e apoio contínuos, uma pessoa pode superar esses sintomas.