Baixa vitamina D pode aumentar o risco de insuficiência renal
Novas pesquisas, conduzidas por cientistas da Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore, MD, descobriram que a baixa vitamina D aumenta o risco de danos aos órgãos e doenças renais em pessoas com lúpus – uma doença auto-imune.
A Dra. Michelle A. Petri, Ph.D., diretora do Hopkins Lupus Center é a principal autora do estudo, e os resultados foram apresentados na Reunião Anual do Colégio Americano de Reumatologia / Associação de Profissionais de Saúde em Reumatologia (ACR / ARHP) em San Diego, CA.
O lúpus é uma doença auto-imune caracterizada por inflamação em todo o corpo. Isso ocorre porque o corpo não reconhece seus próprios tecidos e começa a atacá-los.
A doença pode afetar vários sistemas orgânicos, desde os sistemas cardiovascular e imunológico até órgãos vitais, como pulmões e rins.
Como a Dra. Petri e seus colegas escrevem em seu artigo, sabe-se que os níveis de vitamina D são baixos em pacientes com lúpus. Assim, a equipe decidiu examinar o papel da vitamina D em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES), que é a forma mais comum da doença.
Dr. Petri e sua equipe examinaram os dados clínicos disponíveis em 1.392 pacientes com lúpus, 92% dos quais eram do sexo feminino. Em média, os pacientes tinham 47,3 anos.
Os pesquisadores tiveram acesso aos níveis de vitamina D dos pacientes quando visitaram o médico pela primeira vez, bem como ao estado de seus órgãos e tecidos durante as visitas de acompanhamento.
Os níveis da vitamina foram avaliados usando 25-hidroxi vitamina D – uma maneira comum e precisa de determinar os níveis de vitamina D.
Com base nas primeiras medições de vitamina D, os pacientes foram agrupados naqueles com menos de 20 nanogramas por mililitro (ng / ml) de 25-hidroxi vitamina D e naqueles com mais de 20 ng / ml.
No geral, 27,3% dos pacientes apresentaram níveis deficientes de vitamina D na primeira consulta médica.
Usando o Índice de Danos das Clínicas Colaboradoras Sistêmicas Internacionais do Lúpus / American College of Rheumatology (SLICC / ACR), os pesquisadores avaliaram o “risco de danos aos órgãos ao longo da vida”.
Os sistemas orgânicos considerados incluíram o sistema neuropsiquiátrico, pulmonar, cardiovascular, gastrointestinal e músculo-esquelético.
Em seguida, os pesquisadores ajustaram esse risco para idade, sexo e origem étnica.
O estudo constatou que pacientes com lúpus com níveis deficientes de vitamina D apresentaram o maior risco relativo de dano renal.
Esses pacientes também apresentavam maior risco de danos à pele e danos totais aos órgãos.
Os pesquisadores não encontraram associação com danos a nenhum dos outros órgãos considerados.
“Baixo nível de vitamina D associado ao dano total e à doença renal em estágio terminal”, concluem os autores. “Surpreendentemente”, acrescentam os autores, “a baixa vitamina D não se associou ao dano musculoesquelético”, incluindo fraturas osteoporóticas.
“Mostramos que a suplementação de vitamina D reduz a proteína da urina, que é o melhor preditor de insuficiência renal futura”, diz o Dr. Petri.
O principal autor do estudo também sugere que a suplementação de vitamina D pode ser um caminho válido para a prevenção de danos renais no lúpus.
“Vitamina D suplementar é muito seguro […] Ajuda a prevenir uma das mais temidas complicações de [lupus]e provavelmente também tem um papel na prevenção de coágulos sanguíneos e doenças cardiovasculares. A suplementação de vitamina D, que pode reduzir a proteinúria, deve fazer parte do plano de tratamento do lúpus. […] pacientes.”
Dra. Michelle A. Petri
Proteinúria é o termo médico para quantidades excessivas de proteína na urina.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o lúpus afeta algo entre 161.000 e 322.000 americanos, com as mulheres sendo muito mais afetadas que os homens.
Para as mulheres, o risco de desenvolver lúpus está entre “quatro a 12 mulheres para cada homem”.
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